XX医院心电科心电信息系统建设方案文档格式.docx
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能显示心电各种频率成分和两个导联心电信号对应关系的改变。
5.动态心电图：
可连续24－48小时监测心电图，适用于捕捉心律失常、心肌缺血、无痛性缺血事件等，有助于头晕、心悸、胸闷、胸痛、乏力等症状的诊断。
动态心电图开展的检查项目有：
心率变异性分析；
微伏极T波电交替；
初筛睡眠呼吸暂停等。
6.动态血压监测：
用于监测昼夜血压以了解血压水平、评价药物疗效、排除“白大衣”高血压、诊断隐性高血压。
7.心电图药物负荷试验：
应用某些药物以增加心律，增加耗氧或造成“冠脉窃血”来诱发病变冠状的动脉缺血，引起心肌缺血，出现心绞痛或ST段改变，借此诊断冠心病的方法。
常用有心得安试验。
某些植物神经功能失调的病人，常有心脏病症状，静息或运动心电图常出现类似冠心病的ST段及T波改变，应用心得安，阻断交感神经活动亢进，借此鉴别器质性和功能性ST-T改变，尤其适用于青年女性窦性心动过速时有ST-T改变者。
1.1.2XXXX医院心电科主要仪器设备
1.北京麦迪克斯公司生产MECG-200型多功能心电工作站。
该机还配套手持式掌上出诊心电图仪器，大大的方便了行动不便的患者。
2.心电图机两台：
日本ECG-9130P、深圳市邦健ECG-1216十二导联同步心电图机。
3.动态心电图仪器：
北京世纪今科公司产的MIC系列动态心电检测系统。
可实时全程监测24小时的心电活动，适用于1.对各种心律失常有关症状的评价，如心悸、眩晕、气促、胸痛、晕厥、抽搐等。
2.心肌缺血的诊断和评价。
3.心脏病患者预后的评价。
4.评定心脏病患者日常生活能力。
5.心肌缺血及心律失常的药物疗效评价。
6.起搏器功能的评定。
1.2XX县人民医院心电信息系统建设目标
1.建立一个全院化、全面性、标准化的病心电息系统，来解决XXXX医院心电科现有和未来的业务需求；
2.建立心电全院化电子流程，实现心电科信息化管理，提高心电科工作效率，方便信息的集中管理和共享调阅；
3.建立心电报告信息系统：
利用计算机网络，实现“检查预约”→“登记签到”→“检查记录”→“诊断与报告”→“审核报告”→“报告发布”等无纸化、自动化工作流程；
实现诊断、报告书写及报告打印计算机化。
4.建立医院心电科统一的资料信息库，实现计算机管理，提高心电科的管理水平；
5.遵循IHE基础技术架构，采用开放式接入端方案，建立信息整合平台体系的技术架构，为实现更大范围可扩展、可长远持续发展打下基础；
6.完成心电信息系统与现有全院信息系统的有效集成，实现心电信息全院共享。
第二章心电信息系统需求分析
信息化建设对各大医院的未来发展起着至关重要的作用。
近几年来我国医院数字化建设取得长足进步，并且随着医院管理信息系统的普及，临床信息化正在成为医院信息化的新热点。
管理信息系统以财务管理为核心，临床信息系统以病人为中心。
临床信息系统是以电子病历为核心，把病人的诊断和治疗信息集成，从而真正实现医院对病人信息的共享,从而提高医院社会效益和经济效益，真正做到对病人的关怀。
在医院的信息化建设中，心电图的全程数字化管理是医院建立完整电子病历管理的必要组成部分，与影像数据的数字化管理和化验数据的数字化管理具有同等重要的地位。
实现心电图的全院数字化管理，既可以减少病人划价交费，减少等候时间，从而极大地方便病人就诊，也可以解决长期以来困扰医院的心电图资料无法有效保存的问题；
既可以通过有效的分工提高技师和心电医生的工作效率，也可以医生通过和历史心电图对比，更好的观察病情和治疗效果，提高医院的临床和科研工作水平；
既可以实时了解仪器使用状态提高医院收益，也可以提高医疗服务水平，提升医院的整体形象。
心电信息管理系统可以把全医院的静息心电图机数据，动态心电图数据，运动平板心电图数据，以及在救护车中移动的心电图数据统一纳入医院的信息网络管理系统中，在医院的信息管理平台上，心电图检查完全实现在网上申请、收费、预约和登记，实时在线诊断，网上传输报告及远程会诊等，使全医院的心电图检查，心电图数据的储存，心电图诊断和心电图报告实现数字化，网络化，无纸化集中管理。
医院心电网络要求实现医院内部的心电图设备的数据接入，包括静息心电图、动态心电图、运动平板、动态血压，实现报告的集中管理，WEB共享，并且完善和医院现有信息系统的接口，使得心电数据融入到医院的整个系统中。
优化检查流程，提高检查质量。
2.1在医院建立心电信息管理系统的应用价值
心电信息管理系统将心电图机与医院信息管理系统（HIS）的计算机组成网络。
在病人做心电图检查后对检查结果进行分析，并对检查报告进行自动存储、打印及数据统计查询等，实现了智能化、自动化和规范化，减少了管理漏洞，提高了工作效率。
同时，通过网上查询和浏览检查报告，各个终端均可自动打印心电图报告，大大方便了医生和病人，减少了交叉感染的机会。
具体好处总结如下：
●永久存储
热敏纸的心电图只能保存一年多，不符合医疗文书保存要求，应用数字化管理心电图可以避免心电图保存时间短，占用空间大的弊端，也可方便调阅、查询和统计。
实现所有原始数据的心电图波形的自动保存，有效避免因心电图问题产生的医疗纠纷。
●杜绝了漏费
在人情社会的中国，检验科室漏费现象严重，这给医院造成了巨大的经济损失。
通过心电信息管理系统将严格收费管理（配合HIS系统的收费管理）以及对心电图仪器使用的规范化管理，能很好地抑制漏费现象。
●工作流程自动化
从申请单的提交、预约、收费、检查、数据录入直到输出检查报告，心电信息管理系统都能给予很好的支持，使这些工作过程全自动化进行。
●减少工作差错，节约成本
各科室采集的心电图可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师统一发放检查报告，既可以减少失误，又方便快捷。
用普通A4或者B5纸代替热敏纸打印心电图报告，为医院节约大量的成本。
●提高医生诊断和科研水平
由于心电图实现信息化管理，心电图的各种分类、心电图的查询、调阅和统计都变得非常方便。
利用这些资源，心内科在人员培训、研究创新、量化管理等方面都可以很方便地开展。
2.2效益分析
Ø
经济效益
1.使用心电系统后，大大减轻心电科室医生的工作强度，可以有效减少在心电科室人员的配置，减轻在心电科室的人员投入。
2.建立心电信息管理系统后，全流程电子信息话，大大增加了工作效率，有效提高病人就真效率，为医院在相同时间内完成更多的诊断任务，增加医院收入。
社会效益
1.实现所有原始数据的心电图波形的自动保存，有效避免因心电图问题产生的医疗纠纷。
2.心电图实现统一的电子化管理，方便调用，使心电图成为全院共享信息，医生可对病人情况进行连续性的观察和比较，有效提高诊疗质量和开单量。
3.其他科室和部门的心电图报告可通过网络自动传送到心电图室，由专业医师诊断后统一发报告，减少误诊，并免去往返路途的无谓工作时间消耗。
4.急诊的危重病人不用等心电图医生到场，可通过网络快速得到报告，使病人得到及时、有效处理。
实现远程会诊。
整体提高医生诊断水平
1.解决医院为临床研究需要大量空间存放心电图图形报告问题
2.提高操作和诊断的教学效率
3.给科研和教学提供真实有效的数据
4.解决了原进口设备外文报告汉化问题，诊断结果更加直观，提高科研教学的工作效率
5.解决心电图不能长期保留，灵活查询调用问题
2.3总结
信息系统在医院的作用往往并不完全是直接创造经济效益，而是通过提升医院软实力，提高科室管理水平，优化工作流程，提高工作效率，从而从各个方面为科室创造难以量化的经济收入。
例如HIS（医院信息系统），本身不创造收入，但一套先进完善的HIS系统后面是工作效率的跨跃式提升，从而带来不菲的经济效益。
心电信息管理系统改变了传统心电检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，其经济效益体现在实现心电图医疗资源的共享、建立心电图远程诊断中心、提高科室医疗水平、数据的后期再利用等各个方面，同时为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。
第三章XXXX医院心电信息系统解决方案
3.1系统建设整体要求
1.采用符合国际标准的系统架构、计算机技术和网络技术，以保证系统的先进性。
顾及信息技术的发展趋势，注重系统的未来扩展功能。
系统的数据传输全面支持国际医疗影像协会的DICOM3.0标准，美国FDA所制定的XML格式为架构心电图传输标准HL7aECG的集成标准。
2.兼容医院内各种不同品牌与型号的数字心电图机、心电采集盒以及其他检查设备
3.直接通过网络采集原始心电信息数据，保证病人心电数据的真实性，防止数据的失真，确保真实的诊断，防止误诊。
4.和院方的HIS、PACS、EMR、体检等系统完整集成。
实现数据实时交换与共享,共享数据包括但不限于申请信息、报告信息、图像信息、诊断信息、收费信息等。
5.系统采用主流开发工具，客户端能运行于WindowsXP、Vista、Win7，服务器端可运行于MicrosoftwindowsServer2003\Server2008等操作系统平台，具备良好的系统兼容性，数据库可以支持Oracle、SQLServer2005等大型数据库平台。
6.有安全、可靠的数据存储、备份和近线、离线数据调阅方案，实现数据的网络存储及应急状态的数据本地存储。
不因软件或者硬件的故障而造成数据的丢失，系统内的资料不得在XX的情况被设立、修改和拷贝。
3.2系统架构
该系统实现对各种心电图设备（心电图机、心电工作站、运动负荷、动态心电图等）的信息采集、存储、管理，同时提供智能报告生成系统。
通过医院HIS系统网络，可以接受临床的电子申请单，临床医生工作站可以调阅心电图报告。
改变了传统心电图检查流程，有效地提高了心电图室的工作效率和管理水平，为构建具有完整的病人诊疗信息的电子病历奠定了良好的基础。
3.3心电信息系统工作流程
医院心电信息系统平台完成心电图检查的申请、登记和预约、排队叫号、心电图采集和存储、利用智能化的模板出具中文检查报告、查询病人心电图数据等工作，实现医院心电图检查工作的信息化、规范化。
并可以与医院的其它信息系统（HIS、电子病历等）作接口，通过心电信息交换与共享平台进行资源共享。
3.4心电信息系统主要功能界面
1.检查登记（动态心电）
2.检查登记（常规心电）
3.报告输入（常规心电）
4.报告输入（动态心电）
5.报告项目维护（动态心电）
3.5系统接口
心电系统由于心电设备的特殊性，要完成心电数据与全院数据的完整对接，实现全院流程，必须与院内其他信息系统做数据接口，具体的接口方案如下。
3.5.1RIS接口
心电信息系统最主要的就是完成心电设备即单机工作站与系统之间的数据对传，因此，我们提供两种接口方案，以供选择。
方案一
从上图可以看出，医生完成一个病人的检查需要有3个步骤：
1、在RIS系统中登记病人检查信息，并处理分诊等业务；
2、在单机心电工作站中调用RIS系统的病人登记信息再进行登记检查；
3、在单机心电工作站中完成检查报告；
4、发布检查结果到临床。
方案二
1、在单机心电工作站中调用HIS系统的病人信息进行登记；
2、在单机心电工作站中完成检查报告；
3、发布检查结果到临床。
3.5.2HIS接口
通过HIS接口获取病人的基本信息及临床信息，保存HIS系统病人的唯一号，关联HIS系统和心电网络系统。
3.5.3PACS接口
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