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①寰椎(C1):

无椎体。

②枢椎(C2):

有齿突。

③第6颈椎(C6)。

④隆椎(C7):

不分叉。

胸椎:

肋凹(横突肋凹,上、下肋凹);

棘突长、斜向下、呈“叠瓦状”。

腰椎:

椎体大,棘突宽、短、板状、水平后伸。

“腰椎穿刺”

骶骨:

骶前、后孔,骶管裂孔,骶角,骶岬,耳状面。

“骶管麻醉”

尾骨:

已退化

3.椎骨上可见哪些孔?

岬、骶角的位置及意义如何?

答:

椎孔(椎体后略凹陷与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的上下切记围成),横突孔(颈椎横突

有孔),骶管裂孔。

岬:

骶骨盆面凹陷,上缘中份向前突起,是椎体融合的痕迹。

骶角:

裂孔两侧向下突出,“骶管麻醉”常以此为标志。

4.胸骨分几部?

肋的概念?

肋骨的形态如何?

答;

胸骨分部:

胸骨柄,胸骨体,剑突。

肋由肋骨+肋软骨组成,(12对)形态:

细、长、弯、扁。

结构:

体,前、后端;

肋头,肋颈,肋结节,肋沟,肋角。

第一肋比较特殊

分部:

真肋(1~7);

假肋(8~10);

浮肋(11~12)。

名词解释:

1.椎间孔Intervertebralforamina:

相邻椎骨的上下切记围成,有脊神经和血管通过。

2.骶管裂孔Sacralhiatus:

坻管上通连椎管,下断的裂孔,裂孔两侧有向下突出,是“骶管麻醉”

的标志。

3.肋弓Costalarch:

第8~10对肋前断借肋软骨与上位肋软骨连接,形成肋弓。

4.胸骨角Sternalangle:

胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,可体表扪及,两侧平对第二

肋,是记数肋的重要标志,向后平对第四胸椎体下缘。

5.钩椎关节(Luschka关节):

椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。

•2.颅

1.颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?

颅前窝中间部:

额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔;

外侧部:

额骨眶部

颅中窝中间部:

“蝶鞍”(垂体窝+鞍背)、前床突、后床突、视神经管Ⅱ、交叉

前沟、颈动脉沟

眶上裂(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ)、圆孔Ⅴ2、卵圆孔Ⅴ3、棘孔、

脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖

颅后窝中间部:

枕骨大孔、斜坡;

周围部:

枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦

沟、乙状窦沟、颈静脉孔(ⅨⅩⅪ)、内耳门(ⅦⅧ)、内

耳道、舌下神经管内口Ⅻ。

2.鼻旁窦包括哪些?

各开口于何处?

鼻旁窦包括:

额窦:

开口于中鼻道。

筛窦(筛小房,筛骨迷路):

前、中群开口于中鼻道;

后群开口于上鼻道。

蝶窦:

开口于蝶筛隐窝。

上颌窦:

3.试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?

眶:

锥体形,一尖一底四壁。

(尖:

视神经管;

底:

眶上、下孔;

上壁:

泪腺窝;

下壁:

眶下沟→管→孔;

内侧壁:

泪囊窝;

外侧壁:

眶上裂、眶下裂)。

骨性鼻腔:

一隔:

鼻中隔;

两孔:

梨状孔,鼻后孔;

三甲:

上、中、下鼻甲;

三道:

上、中、下鼻道

4.颅侧面观、颅底外面观可见到哪些窝和孔?

颅侧面观外耳门,颧弓,乳突,翼点pterion

颞窝(上界:

颞线;

下界:

颧弓)

颞下窝(内容:

咀嚼肌(翼内、外肌),血管神经)

翼腭窝:

(内容:

血管神经通过)

颅底外面观切牙孔,腭大孔,鼻后孔。

破裂孔,卵圆孔,棘孔。

枕骨大孔,茎乳孔,颈静脉孔(窝)。

颈动脉管外口,

舌下神经管外口,下颌窝。

1.翼点Pterion:

颞窝前下部较薄,在额,顶,颞,蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成H

形的缝,称翼点。

其内面常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。

此处骨板薄弱,骨折时易

伤及该动脉。

2.颅囟Cranialfontanelles:

新生儿颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在

多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。

3.鼻旁窦Paranasalsinuses:

是上颌骨,额骨,蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开

口于鼻腔。

3.颧弓Zygomaticarch:

颅侧面中部有外耳门,门前方是颧弓,体表可扪及,颧弓将颅侧

面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。

4.翼腭窝Pterygopalatinefossa:

为上颌骨体,蝶骨翼突忽然腭骨之间的窄间隙,深藏于颞

下窝内侧,有神经血管由此通过。

此窝向下通颞下窝,向前借眶下裂通眶,向内借蝶骨与腭骨

围成的蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,既经腭

大孔通口腔。

3.四肢骨,关节学总论

1.描述肩胛骨、髋骨的形态结构。

哪些结构在体表可以触及?

肩胛骨scapula形态:

三角形。

两面,三角,三缘。

位置:

第2~7肋骨间。

结构:

关节盂,肩胛下窝,上角,下角(骨性标志)喙突,肩胛冈,肩峰,冈上窝、冈下窝。

•髋骨hipbone(不规则骨,髋臼,闭孔)

髂骨ilium:

髂嵴,髂结节,髂前上棘、髂前下棘,髂后上棘、髂后下棘,髂窝,弓状线,耳状面。

坐骨ischium:

坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小切迹。

耻骨pubis:

耻骨梳,耻骨嵴,耻骨结节,耻骨联合面。

2.肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?

(1)肱骨:

肱骨头,肱骨小头,肱骨滑车,外上髁,内上髁;

(2)尺骨:

尺骨头;

(3)桡骨:

桡骨头,环状关节面,腕关节面;

(4)股骨:

股骨头,外侧髁,内侧髁;

(5)胫骨:

外侧髁,内侧髁,腓关节面,下关节面。

3.关节的基本构造和辅助结构各如何?

关节的基本构造有:

关节面:

一凸一凹,关节头和窝,关节软骨。

关节囊:

外层为纤维膜(增厚成韧带),内层为滑膜(产生滑液);

关节腔:

密闭,负压,滑液。

关节的辅助结构有韧带,关节盘和关节唇,滑膜襞和滑膜囊。

4.关节的分类及各自运动形式如何?

按构成关节的骨数目分为:

单关节(两块骨构成)和复关节(两块以上的骨构成);

按一个或多个关节同时运动的方式分成:

单动关节和联动关节;

常用的关节分类则按关节运动轴的数目和关节面的形态可分为:

(1)单轴关节:

只能绕一个运动轴作一组运动,包括屈戌关节(滑车关节),车轴关节;

(2)双轴关节:

能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动,也可以进行环转运动,包括椭圆关节,鞍状关节;

(3)多轴关节:

具有两个以上的运动轴,可作多方向的运动,包括球窝关节,平面关节。

1.桡神经沟:

肱骨体后面中部,有一自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟。

桡神经和肱深动脉沿此沟通过。

2.髋臼:

髋骨上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称髋臼。

3.关节腔:

关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。

4.关节盘:

位于两骨的关节面之间,其周缘附着于关节囊,将关节腔分成两部。

关节盘多呈圆盘状,中部稍薄,周缘略厚。

可调整关节面更为适配,减少外力对关节的冲击和震荡。

5.关节囊:

由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节周围,并与骨膜融合续连,它包围关节,封闭关节腔。

外层为纤维膜,内层为滑膜。

 

4.关节学各论

1.肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动各如何?

试比较其异同点?

肩关节:

(1)形态:

球窝关节;

(2)组成:

肱骨头+关节盂;

(3)特点:

头大盂小,有关节盂唇,囊薄松,下壁尤甚,腔内有肱二头肌长头腱;

(4)运动:

三轴性(屈伸,收展,旋转),环转。

髋关节:

股骨头+髋臼;

有髋臼唇,囊厚坚,韧带多,股骨头韧带,髂股韧带等;

2.肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动各如何?

肘关节:

滑车关节;

肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节;

囊松,桡骨环状韧带,尺、桡侧副韧带;

屈、伸,旋前、旋后。

膝关节:

屈戌关节;

股骨内、外侧髁+胫骨内、外侧髁+髌骨;

内、外侧半月板,前、后交叉韧带,髌韧带,胫、腓侧副韧带,髌上囊,翼状襞等;

屈、伸,旋转。

3.具有关节盘、关节唇的关节有哪些?

能围绕三个轴运动的关节有哪些?

具有关节盘,关节唇的关节:

颞下颌关节,胸锁关节,肩关节,腕关节,髋关节,膝关节

能围绕三个轴运动的关节:

胸锁关节,肩关节,髋关节。

4.骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?

(1)组成:

髋骨+骶、尾骨。

(2)分部:

大、小骨盆。

界线:

岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘;

(3)性差:

宽、短、圆;

下口、下角大;

(4)功能:

支持,保护,通道

5.脊柱的组成、形态和功能怎样?

椎骨及其连结。

(2)形态:

生理弯曲:

颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。

(3)功能:

支持,保护,运动(屈伸,侧屈,旋转,环转)。

1.椎间盘:

是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,成人有23个。

椎间盘由髓核和纤维环构成,有弹性和韧性,有连结,缓冲,利动的功能。

2.黄韧带:

位于椎管内,连接相邻两椎弓版间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。

黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。

3.半月板:

是垫在股骨内,外侧髁与胫骨内,外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内侧半月板,外侧半月板。

4.界线:

由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线称界线。

5.胸廓:

由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结共同构成。

上窄,下宽,前后扁平,水平切面上呈肾形。

由肋椎关节和胸肋关节构成。

•5.肌学一

1.胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?

胸大肌的作用是:

使肩关节内收,旋内和前屈;

背阔肌的作用是:

使肱骨内收,旋内和后伸;

肋间内肌的作用是:

降肋助呼气;

肋间外肌的作用是:

提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气。

2.咀嚼肌包括哪些?

(1)咬肌:

起点:

颧弓下缘和内面;

止点:

咬肌粗隆(下颌角外面)。

(2)颞肌:

颞窝;

下颌骨冠突。

(3)翼内肌:

翼(突)窝;

翼肌粗隆(下颌角内面)。

(4)翼外肌:

颞下窝(蝶骨大翼和翼突);

下颌颈。

3.使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?

各有何作用?

使头后仰的肌包括:

胸锁乳突肌,夹肌;

与呼吸有关的肌包括:

前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,肋间外肌,肋间内肌,肋间最内肌,胸横肌,膈。

胸锁乳突肌的作用是:

一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头后仰;

夹肌的作用是:

一侧收缩,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰;

前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌的作用是:

一侧肌收缩,使颈侧屈,两侧肌同时收缩可上提第1,2肋助深吸气;

提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气;

肋间内肌,肋间最内肌的作用是:

胸横肌的作用是:

下拉肋骨,助呼气;

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