XX县乡镇卫生院医疗设备分类配置实施方案.docx

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XX县中心镇卫生院医疗服务能力提升项目

建 设 方 案

（2016-2019年）

为进一步深化医药卫生体制改革，提升基层医疗卫生服务能力，稳步推进基层首诊、双向转诊和分级诊疗制度建设，根据《XX省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设方案（2016-2019年）》，结合我县实际，特制定如下实施方案：

一、项目背景

乡镇卫生院是县乡村三级医疗卫生服务体系的枢纽，负责提供基本公共卫生服务，以及常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务等。

中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外，还应开展普通常见手术等，着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。

随着城镇化进程的推进和人口的流动集聚，以及基层首诊、双向转诊、分级诊疗制度建设的推进，中心乡镇卫生院将更多地承担常见病、多发病的门诊、住院等医疗任务，分流和缓解县级医院的医疗服务压力。

中心镇卫生院医疗服务能力提升项目主要是从特色科室建设、骨干人员培养、医疗设备配置、业务用房建设、

住院病房建设等多方面着手，着力提升中心镇卫生院的医疗服务能力，达到甲等乡镇卫生院的医疗服务水平，医疗服务范围辐射周边乡镇，成为县域医疗技术分中心，在县域分级诊疗中起到承上启下的功能。

二、工作目标

入围乡镇卫生院通过3年的全面建设，明显提高医疗卫生服务能力和管理水平，能为本集镇及周边乡镇辐射人口提供较好的基本医疗卫生服务，开展急救、儿科、康复

（待条件成熟后设立产科及一、二级手术）等技术服务，并建设1—2个在当地有一定影响力的特色科室，门急诊人次、住院床位使用率明显提高；开展规范的基本公共卫生服务；成为县域内的医疗技术分中心，对邻近乡镇卫生院进行技术指导和帮扶。

三、项目建设对象和建设内容

（一）项目建设对象

XX镇卫生院、XX中心卫生院、XX中心卫生院、XX中心卫生院等4家卫生院为我县重点建设中心镇卫生院。

（二）项目建设内容

1.开展特色专科建设。

入围乡镇卫生院通过加大人才培养培训，利用“医联体”纵向合作等途径，建设好1个以上的基层特色科室（专病），带动乡镇卫生院医疗能力建设步伐，促进形成与县级医院功能互补、差别化发展的

格局，缓解优质医疗资源供给不足的矛盾，提升我县基层医疗卫生机构服务水平。

2.推进人才队伍建设。

在人才队伍建设上，采取适当政策倾斜，优先保障入围卫生院的学习、进修和培训机会。

加强高层次卫生人才培养，制定中长期培训规划（三年）和年度培训计划，2017年，中级以上职称人员继续教育达标率≥90%。

外出进修3个月及以上医护人员（不包括规培人员）每年不少于同类人员的15％。

3.加大用房建设和设备配备。

XX中心卫生院属地质灾害点，拟实施异地迁建，在2020年前完成搬迁新建任务，其它入围乡镇卫生院按照省建设标准设置业务科室和住院病床。

建设周期完成后使各卫生院业务用房达到标准化，布局科学合理；床位设置达到配置标准，设备配置达到C类标准，与全市同步建设区域HIS系统、电子健康档案、签约服务、预约转诊等信息化系统。

4.提升公共卫生服务项目绩效。

建立各公共卫生指导机构建立与入围乡镇卫生院的紧密联系，开展项目工作的重点扶持工作，提高入围乡镇卫生院的项目实施绩效。

5.实施责任医生签约服务。

合理设置规范签约指标，入围乡镇卫生院区域的规范签约率高于全县平均水平；能够提供家庭出诊、家庭病床、家庭护理、康复指导等个性化签约服务。

6.服务能力明显提升。

住院床位达到配置标准，实际病床年使用率逐步提升。

常见病、多发病的诊治水平明显提高，特别是急诊科、儿科、中医科、康复科的业务能力明显提升。

群众对卫生院的服务满意率明显提高。

四、实施步骤

（一）方案制定阶段（2016年9月底前）

根据XX县卫生事业发展“十三五”规划，县卫生计生局和县财政局共同制定中心镇卫生院医疗服务能力提升建设方案。

并上报市卫生计生委和市财政局审核，确定入围卫生院。

（二）方案实施阶段（2016年9月—2019年6月）入围卫生院制定三年（2016年7月-2019年6月）综

合建设计划和年度建设计划，明确发展总体目标、床位规模、卫生技术人员数量及学历结构、达到的业务技术水平、特色科室、工作效率等具体目标指标，以及年度主要工作任务、具体保障措施等。

通过卫生计生局审核后报省、市卫生计生部门。

（三）验收评估阶段（2019年7月）

县卫生计生局和县财政局共同组织对纳入建设的中心镇卫生院进行评估，将实施情况报省、市卫生计生行政部门，配合上级部门做好验收工作。

五、保障措施

1.强化资金保障。

省级财政将中心镇卫生院医疗服务能力提升项目列入医疗卫生和计划生育专项补助分配因素，县财政局也将相应加大资金投入。

县卫生计生局根据卫生院年度建设计划和年度考核情况，提出年度资金安排方案，县财政局按建设进度拨付资金。

建设单位的项目资金使用原则上按人员培训（包括管理和技术培训）、信息管理、设备购置、改善就医环境为序。

2.强化组织领导。

各单位要高度重视能力提升项目建设，县卫生计生局防保、医政、规财和卫校等科室要与县财政局相关科室密切配合，合力推进项目建设工作。

入围卫生院要把项目提升建设当做单位发展的头等大事，要层层落实工作责任，卫生院主要负责人亲自研究部署，带头落实推进，采取强有力的措施确保各项计划任务按期完成。

3.强化指导督促。

县卫生计生局和县财政局将加强项目管理，统筹安排资金，并每年组织对项目开展督导，对项目推进不力、任务完成不好的单位，将进行责任追究。

附件：

1．中心镇卫生院项目建设单位基本情况表

2．XX省中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价标准

附件1



中心镇卫生院项目建设单位基本情况表

机构名称：

地址：

单位负责人：

联系电话：

一、基本情况

项目

填写内容

1. 卫生院所在地为省级中心镇（小城市）

是（ ） 否（ ）

2. 卫生院等级

甲等（ ）乙等（ ） 评审时间：

无等级（ ）

3.卫生院机构代码（提供法人代表证、医疗机构执业许可证复印件）

4. 服务人口数（以划拨公共卫生经费时核实的人口数为准）

5. 卫生院业务用房面积（M2）

6. 设备配置（参照2014年文件）

①达到A类标准 ②达到B类标准 ③达到C

类标准

7. 核定住院床位数（张）

8. 实际开放床位数（张）

9. 现有观察床位数（张）

10.机构在岗工作人员总数（人）

总数（ ）人，其中临聘人员（ ）

人

其中：

卫生技术人员总数＝

（1）+

（2）+（3）

（1）执业（助理）医师数

其中：

全科医师数

中医师数

公卫医师数

（2）护士人数

（3）其他技术人员数

其中：

副高以上任职资格的执业医师数

中级以上任职资格的中医类别执业医师

数

中级以上任职资格的公共卫生执业医师

数

中级以上的任职资格的注册护士数

12.根据辖区居民情况组建全科团队

（ ）个，每个服务人口（ ）人

10. 两年内是否发生任何责任医疗事故或违法违规事件

是（ ） 否（ ）

二、财务管理

1.机构总收入（万元）

2015年

（1）业务收入

其中：

①门诊总收入

其中：

医疗收入

药品收入

②住院总收入

其中：

医疗收入

药品收入

③家庭病床总收入

（1.1）医保收入占业务收入的比例%

（2）财政补助收入

（3）其他收入

2.机构总支出（万元）

（1）在岗人员工资支出

（2）在岗人员社会保障支出

（3）人员培训支出

（4）离退休人员费用

（5）业务支出

其中：

药品支出

医用耗材支出

（6）其他支出

3.收支节余（万元）

三.工作效率

1.基本医疗

2015年

（1）门急诊总人次数

其中：

急诊人次数

中医门诊服务人次数

（2）出诊服务人次数

（3）出院人次数

（4）住院床日数

开放床日数

（5）家庭病床人次数

（6）上转病人人次数

（7）上级医院下转病人人次数

（8）门诊次均诊疗费用（元）

（9）住院次均诊疗费用（元）

（10）开展中医药适宜技术服务（种）

（ ）种

（11）特色科室

有（ ）科室：

个 无（ ）

2.基本公共卫生年度考核得分（县级考核）

备注：

数据统计指2015年度。

附件2

XX省中心镇卫生院

医疗服务能力提升项目建设评 价 标 准

建设内容

建设标准

评价办法

评分标准

1.服务能力

（650分）

1.1门诊

（100分）

1.1.1能提供一般常见病、多发病、慢性病诊断、治疗和咨询指导，提供综合、连续、可及的预防保健服务；（10分）

能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。

（10分）

1.1.2能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）一般常见病的诊断、治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。

（10分）

1.1.3开设2个（含2个）以上中医诊疗科目、集中中医诊疗区域、有中医文化氛围，开展6种以上中医药服务。

（10分）

1.1.4配有专（兼）职康复人员，具有专用场所及相关设备、设施，开展躯体运动功能以及生活自理能力和社会适应能力评估，提供运动治疗、理疗、作业治疗、传统康复治疗等

服务。

（10分）

1.1.1现场询问、查看有关登记和病例。

1.1.2现场询问、查看有关登记和病例。

1.1.3现场询问、查看有关登记和病例。

1.1.4现场询问、查看有关登记资料。

1.1.1根据开展的项目情况酌情扣分。

1.1.2根据开展的项目情况酌情扣分。

1.1.3中医诊疗科目少于2个扣5分，无中医文化氛围扣2分中医药服务项目少一种扣1分。

1.1.4无专（兼）职康复人员扣5分，无专用场所及相关设备设施扣2分，根据开展康复服务酌情扣分

（3分）。

；

、

1.1.5质量控制指标：

（1）门诊医疗文书书写合格率≥98%；（5分）

（2）抗生素处方比例

≤30%；（10分）

（3）静脉点滴处方比例

≤30%；（10分）

（4）平均每张处方用药品种数≤5（抽查处方药品总数/抽查处方总数×100%）

（5分）

1.1.6中药饮片处方占门诊总处方比例5%以上。

（10分）

1.1.7有1个以上（含1个县市区域内基层特色专科

（专病）或基层重点学科。

（10分）

1.1.5

（1）抽查归档处方（西医）、B超

（X光）申请单各20

张、门诊日志5本；

（2）（3）（4）抽查门诊西医处方100张。

1.1.6查看1个月的

；中药处方及门诊总处方量。

1.1.7现场询问，查看卫生行政部门文件

1.1.5

（1）门诊医疗文书书写合格率每下降1个百分点扣1分

（2）（3）比例每升高一个百分点扣0.5分。

（4）平均每张处方用药品种数大于5扣

3分；平均每张处方用药品种数≤5，每发现一张大于5种（大输液除外）的处方扣0