中医实践技能考试中医常见病症整理精Word下载.docx

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4,肺阴亏耗证——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减

三,哮病（支气管哮喘

（一发作期

1,冷哮证——宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减。

★★★2,热哮证——清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减。

★★★★★3,寒包热哮证——解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴半夏汤加减。

4,风痰哮证——祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味。

5,虚哮证——补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减。

喘脱危证——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。

（二缓解期

1,肺脾气虚证——健脾益气,补土生金——六君子汤加减。

2,肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减。

四,喘证（慢性支气管炎

（一实喘

1,风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减。

2,表寒肺热证——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减。

3,痰热郁肺证——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减。

4,痰浊阻肺证——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减。

★★★5,肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子加减。

（二虚喘

1,肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减。

2,肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减。

3,正虚喘脱证——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。

五,肺痨（肺结核

1,肺阴亏损证——滋阴润肺——月华丸加减。

2,虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

3,气阴耗伤证——益气养阴——保真汤或参苓白术散加减。

★★

4,阴阳虚损证——滋阴补阳——补天大造丸加减。

六,心悸（心律失常

1,心虚胆怯证——镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减。

2,心血不足证——补血养心,益气安神——归脾汤加减。

3,阴虚火旺证——滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减。

4,心阳不振证——温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。

★★★

5,水饮凌心证——振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减。

6,瘀阻心脉证——活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

7,痰火扰心证——清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减。

七,胸痹（冠心病

1,心血瘀阻证——活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减。

2,气滞心胸证——疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减。

3,痰浊痹阻证——通阳泄浊,豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

4,寒凝心脉证——辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。

5,气阴两虚证——益气养阴,活血通脉——生脉散合人身养荣汤加减。

6,心肾阴虚证——滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减。

★★★7,心肾阳虚证——温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减。

八,不寐

1,肝火扰心证——疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减。

2,痰热扰心证——清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减。

3,心脾两虚证——补益心脾,养血安神——归脾汤加减。

4,心肾不交证——滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减。

5,心胆气虚证——益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减。

九,痫病（癫痫

1,风痰闭阻证——涤痰熄风,开窍定痫——定痫丸加减。

2,痰火扰神证——清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。

3,瘀阻脑络证——活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减。

4,心脾两虚证——补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减。

5,心肾亏虚证——补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减。

十,胃痛（胃炎（消化性溃疡

1,寒邪客胃证——温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减。

2,饮食伤胃证——消食导滞,和胃止痛——保和丸加减。

3,肝气犯胃证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减。

4,湿热中阻证——清化湿热,理气和胃——清中汤加减。

5,瘀血停胃证——化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮加减。

6,胃阴亏耗证——养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减。

7,脾胃虚寒证——温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减。

★★★★

十一,呕吐

（一实证

1,外邪犯胃证——疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减。

2,食滞内停证——消食化滞,和胃降逆——保和丸加减。

3,痰饮内阻证——温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

4,肝气犯胃证——疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减。

（二虚证

1,脾胃气虚证——健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减。

2,脾胃阳虚证——温中健脾,和胃降逆——理中汤加减。

3,胃阴不足证——滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减。

十二,腹痛（急性胰腺炎

1,寒邪内阻证——散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减。

2,湿热壅滞证——泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减。

3,饮食积滞证——消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减。

4,肝郁气滞证——疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减。

5,瘀血内停证——活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减。

6,中虚脏寒证——温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减。

十三,泄泻（溃疡性结肠炎

（一暴泻

1,寒湿内盛证——散寒化湿——藿香正气散加减。

2,湿热伤中证——清热利湿——葛根芩连汤加减。

3,食滞肠胃证——消食导滞——保和丸加减。

（二久泻

1,脾胃虚弱证——健脾益气,化湿止泻——参苓白术散加减。

2,肾阳虚衰证——温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减。

3,肝气乘脾证——益肝扶脾——痛泻要方加减。

十四,痢疾（细菌性痢疾

1,湿热痢——清肠化湿,调气和血——芍药汤加减。

2,疫毒痢——清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤加减。

3,寒湿痢——温中燥湿,调气和血——不换金正气散加减。

4,阴虚痢——养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减。

5,虚寒痢——温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤。

6,休息痢——温中清肠,调气化滞——连理汤加减。

十五,便秘

（一实秘

1,热秘——邪热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减。

2,气秘——顺气导滞——六磨汤加减。

3,冷秘——温里散寒,通便之痛——温脾汤和半硫丸加减。

（二虚秘

1,气虚秘——益气润肠——黄芪汤加减。

2,血虚秘——养血润燥——润肠丸加减。

4,阴虚秘——滋阴通便——增液汤加减。

5,阳虚秘——温阳通便——济川煎加减。

十六,胁痛（病毒性肝炎

1,肝郁气滞证——疏肝理气——柴胡疏肝散加减。

2,肝胆湿热证——清热利湿——龙胆泻肝汤加减。

3,瘀血阻络证——祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

4,肝络失养证——养阴柔肝——一贯煎加减。

十七,黄疸（病毒性肝炎

（一阳黄

1,热重于湿证——清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减。

2,湿重于热证——利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。

★★★

3,胆腑郁热证——疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤加减。

4,疫毒炽盛证（急黄——清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味。

（二阴黄

1,寒湿阻遏证——温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤加减。

2,脾虚湿滞证——健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减。

（三黄疸消退后的调治

1,湿热留恋证——清热利湿——茵陈四苓散加减。

2,肝脾不调证——调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减。

3,气滞血瘀证——疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸。

十八,头痛（高血压病

（一外感头痛

1,风寒头痛——疏散风寒止痛——川芎茶调散加减。

2,风热头痛——疏风清热和络——芎芷石膏汤加减。

3,风湿头痛——祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减。

（二内伤头痛

1,肝阳头痛——平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减。

2,血虚头痛——养血滋阴,和络止痛——加味四物汤加减。

3,痰浊头痛——健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减。

★★★★★4,肾虚头痛——养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减。

5,淤血头痛——活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减。

十九,眩晕（高血压病

1,肝阳上亢证——平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减。

★★★★★2,气血亏虚证——补益气血,调养心脾——归脾汤加减。

3,肾精不足证——滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减。

4,痰湿中阻证——化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤加减。

★★★★★5,瘀血阻窍证——祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减。

二十,中风（脑梗死、脑出血

（一中经络

1,风痰入络证——祛风化痰通络——真方白丸子加减。

2,风阳上扰证——平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减。

★★★★★3,阴虚风动证——滋阴潜阳,息风通络——镇肝息风汤加减。

（二中腑脏

一闭证

1,痰热腑实证——通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤加减。

2,痰火淤闭证——息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减。

3,痰浊淤闭证——化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减。

另可用苏合香丸。

二脱证（阴竭阳亡——回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味（三恢复期

1,风痰淤阻证——搜风化痰,行淤通络——解语丹加减。

2,气虚络淤证——益气养血,化瘀通络——补阳还五汤加减。

3,肝肾亏虚证——滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减。

二十一,水肿

（一阳水（肾病综合症

1,风水相博证——疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤加减。

2,湿毒侵淫证——宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

3,水湿浸渍证——运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减。

4,湿热壅盛证——分利湿热——疏凿饮子加减。

（二阴水（慢性肾小球肾炎

1,脾阳虚衰证——健脾温阳利水——实脾饮加减。

2,肾阳衰微证——温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减。

★★★★★3,淤水互结证——活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散加减。

二十二,淋证（尿路感染

1,热淋——清热利湿通淋——八正散加减。

2,石淋——清热利湿,排石通淋——石韦散加减。

3,血淋——清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减。

4,气淋——理气疏导,通淋利尿——沉香散加减。

5,膏淋——清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减。

6,劳淋——补脾益肾——