真菌性皮肤病试题Word文档下载推荐.docx

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C

4、可引起深部组织感染的真菌菌种是（　）

A.念珠菌

B.马拉色菌

C.皮肤癣菌

D.酵母菌

A

5、以下需要和马拉色菌毛囊炎进行鉴别的是（　）

A.寻常痤疮

B.细菌性毛囊炎

C.日光性皮炎

D.痤疮样药疹

6、拉色菌毛囊炎的好发部位是（　）

A.颈、臀部

B.面部

C.胸背部

D.上臂部

7、至青春期可自愈的头癣类型是（　）

A.黄癣

B.白癣

C.黑点癣

D.脓癣

8、癣病发进行真菌直接镜检可见（　）

A.围绕毛发排列的圆形小孢子

B.发内与毛发长轴平行的菌丝和关节孢子

C.发内呈链状排列的圆形大孢子

D.发外厚壁孢子和鹿角状菌丝

9、脓癣的发病机制是（　）

A.化脓性真菌感染

B.真菌感染继发细菌感染

C.亲动物性皮肤癣菌引起的强烈感染性变态反应

D.用药不当引起的局部湿疹样改变

10、白癣至青春期可自愈的原因是受到皮脂中哪种成分的抑制（　）

A.饱和脂肪酸

B.不饱和脂肪酸

C.三酰甘油

D.胆固醇

11、以下关于黄癣的临床表现描述错误的是（　）

A.真菌在发内生长

B.皮损具有特殊的鼠臭味

C.可引起萎缩性瘢痕

D.至青春期可自愈

12、真菌的分类和鉴定主要依据为（　）

A.营养

B.生化特点

C.致病特点

D.外观

13、以下关于黑点癣的临床表现描述错误的是（　）

A.少见，成人和儿童均可患病

B.头皮损害类似白癣

C.患处头发距头皮2～4mm折断

D.损害小而数目多，常伴不同程度的炎症

[多项选择题]

14、头癣中可形成瘢痕的有（　）

A,C,D

15、体癣指累及以下哪些部位的浅部真菌感染（　）

A.头皮

B.足背

C.掌心

D.背部

B,D

16、以下关于白癣临床表现的描述正确的有（　）

A.以学龄前儿童多见

B.发外菌鞘为真菌孢子寄生于发外形成

C.早期皮损呈灰白色鳞屑性斑片

D.患处头发刚出头皮即折断

A,B,C

17、黄癣的临床表现有（　）

A.黄癣痂

B.菌鞘

C.头皮点状秃发

D.蜂窝状排脓小孔

18、浅部真菌病按照部位可分为（　）

A.头癣

B.股癣

C.花斑癣

D.甲癣

A,B,D

19、浅部真菌包括（　）

A.毛癣菌属

B.小孢子菌属

C.表皮癣菌属

D.着色芽生菌属

20、念珠菌病的发病与下列哪些因素有关（　）

A.皮肤屏障功能破坏

B.菌群失调

C.免疫功能低下

D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂

A,B,C,D

21、以下关于孢子丝菌病的描述正确的有（　）

A.属于真菌病

B.可沿淋巴管播散

C.不侵犯内脏

D.常在外伤愈后发病

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22、以下关于着色芽生菌病的描述正确的有（）

A.为急性感染

B.男性发病率高于女性

C.皮损呈疣状增生

D.皮损为结痂性皮损

C,D

[判断题]

23、孢子丝菌病首选药为氯化钾

错

24、马拉色菌属于革兰阴性杆菌。

[填空题]

25皮肤癣菌病（dermatophyton）

简称癣，指浅部真菌侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板引起的感染，包括毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属等亲角质蛋白的真菌。

26癣菌疹（dermatophytid）

是皮肤癣菌感染灶出现明显炎症时，远隔部位皮肤发生的多形性皮损，是机体对真菌代谢产物的一种变态反应。

27试述皮肤念珠菌病的临床表现。

（1）念珠菌性间擦疹：

多见于肥胖多汗者和糖尿病患者的腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱褶部位，从事水中作业者常发生于指间（尤其3、4指间），皮损为局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱，自觉瘙痒或疼痛。

（2）念珠菌性尿布疹：

主要发生于婴幼儿，以新生儿多见，可为原发或继发于尿布皮炎，好发于肛周、外阴、臀沟、腹股沟等部位，皮损为界限清楚的红斑、脱屑、丘疹，周边有丘疹水疱及小脓疱；

重者可波及小腹及腰背部，甚至播散至全身，形成泛发性皮肤念珠菌病。

（3）念珠菌性甲沟炎及甲真菌病：

常见于浸水Ⅰ作者和糖尿病患者，多见于手指和指甲。

甲沟炎表现为甲沟红肿，有少量溢出液但不化脓，甲小皮消失，重者可引起甲床炎，自觉痛痒；

甲真菌病表现为甲板增厚混浊，出现白斑、横沟或凹凸不平，但甲表面仍光滑，甲下角质增厚堆积或致甲剥离。

（4）念珠菌性肉芽肿：

少见，患者多为免疫力低下的婴儿或儿童，尤其是细胞免疫缺陷者，亦见于长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂的成年患者，常发生于头皮、面、甲沟等部位，皮损为血管丰富的丘疹、水疱、脓疱和斑块，表面覆盖很厚的黄褐色粘着性屑痂，少数皮损呈皮角样角质增生，去除角质增生后基底为肉芽组织。

（5）慢性皮肤粘膜念珠菌病：

少见，多从幼年起病，常伴有内分泌及免疫异常，缺铁性贫血及维生素缺乏，好发于头皮、颜面及四肢，皮损初起为丘疹、红斑，上附鳞屑，逐渐形成肉芽增生性斑块或疣状结节，表面覆盖蛎壳状污褐色痂，粘着不易去除，周有暗红色炎性浸润，掌跖损害呈弥漫性角质增厚，粘膜损害表现为口角糜烂、口腔粘膜白斑，偶可累及咽喉、食管粘膜，影响吞咽，甲、阴部亦可受累。

28简述体癣和股癣的临床表现。

癣皮损初起为红丘疹、丘疱疹或小水疱，继之形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，皮损边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，边缘可分布丘疹、丘疱疹和水疱，中央色素沉着；

亲动物性皮肤癣菌引起的皮损炎症反应明显，自觉瘙痒，可因长期搔抓刺激引起局部湿疹样改变或浸润肥厚呈苔藓样变。

股癣多见于腹股沟部位，单侧或双侧发生，亦常发生于臀部，基本皮损与体癣相同；

由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

29简述癣菌疹的临床表现。

本病多见于夏秋季节，常发生于各种皮肤癣菌病急性炎症期，以浸渍糜烂型足癣和足癣继发细菌感染最多见。

癣菌疹临床表现复杂，常见类型有：

（1）疱疹型：

最多见，常突然对称性发生于掌心、指侧，皮损为呈米粒大小的水疱，疱液清，壁厚，周围无红晕，严重时掌跖、手足背均可出现水疱甚至大疱，自觉瘙痒和灼热。

（2）湿疹样型：

对称分布于足背、小腿或四肢泛发，皮损为丘疹、红斑、渗出、糜烂。

（3）丹毒样型：

分布于单侧或双侧下肢，皮损为轻度水肿性红斑，散在数片或融合成大片，类似于丹毒但无明显红肿热痛。

此外癣菌疹还可表现为多形性红斑、结节性红斑或荨麻疹样皮损。

30简述孢子丝菌病的临床分型及其特点。

（1）局限性皮肤型：

亦称固定型，好发于面、颈、躯干和手背，常局限于初发部位，皮损呈多形性，可见丘疹、脓疱、疣状结节、浸润性斑块、脓肿、溃疡、肉芽肿、痤疮样、脓皮病样或呈坏疽性皮损。

（2）皮肤淋巴管型：

较常见原发皮损常在四肢远端，孢子由外伤处植入，经数日或数月后局部出现一皮下结节，进而表面皮肤呈紫红色，中心坏死形成溃疡，有稀薄脓液或覆有厚痂（孢子菌丝菌性初疮），数天乃至数周后，沿淋巴管向心性出现新的结节，排列成串，可延伸至腋下或腹股沟淋巴结，但引起淋巴结炎者甚少。

旧皮损愈合的同时新皮损不断出现，病程延续数月乃至数年。

（3）皮肤播散型：

可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种所致，于远隔部位出现多发性实质性皮下结节，继而软化形成脓肿，日久可破溃，皮损也可表现为多形性。

（4）皮肤外型：

又称内脏型或系统性孢子丝菌病，主要发生于免疫力低下者，多由血行播散引起，吸入孢子可发生肺孢子丝菌病，还可侵犯骨骼、眼、中枢神经系统、心、肝、脾、胰、肾、睾丸及甲状腺等器官。

31试述甲真菌病的临床类型。

（1）白色浅表型（SWO）：

致病真菌从甲板表面直接侵入引起。

表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。

（2）远端侧位甲下型（DLSO）：

多由手足癣蔓延而来。

真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。

（3）近端甲下型（PSO）：

多通过甲小皮而进入甲板及甲床。

表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

（4）全甲毁损型（TDO）：

是各型甲真菌病发展的最后结果。

表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。

32试述手足癣的临床类型。

（1）水疱鳞屑型：

多发生于指（趾）间、掌心，足跖及足侧；

皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面；

瘙痒明显；

水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。

（2）角化过度型：

多发生于足跟、掌、跖部；

局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延；

一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。

（3）浸渍糜烂型：

多发于指（趾）缝，尤以第3～4和4～5指（趾）多见；

表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙；

有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。

本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。

治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。

33简述头癣的临床类型及其特点。

（1）黄癣：

典型皮损为黄豆大小淡黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为潮红糜烂面，可融合成大片；

病发干燥无光泽，变脆易折断，毛囊破坏，形成永久性秃发和遗留萎缩性瘢痕。

（2）白癣：

皮损为圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑；

病发于高出头皮2～4mm处折断，残根部包绕灰白色套状鳞屑（菌鞘）；

不破坏毛囊，故不形成永久性脱发和瘢痕；

一般无炎症反应，至青春期可自愈。

（3）黑点癣：

皮损为鳞屑性灰白色斑；

病发刚出头皮即折断，毛囊口处断发呈黑点状；

属发内型感染，愈后留有局灶性脱发和点状瘢痕。

（4）脓癣：

是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性变态反应。

皮损为隆起的炎性肿块，质地软，表面有蜂窝状排脓小孔，可