临床执业医师重点复习模拟试题第一套Word下载.docx
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E苯巴比妥
6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病例起病前常有
A外伤史
B糖尿病史
C感染病史
D药物中毒史
E家族史
7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为
A呼吸困难
B四肢远端对称性无力
C排尿困难
D双侧周围性面瘫
E吞咽困难
8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是
A四肢手套、袜套状感觉障碍
B肌肉萎缩
C尿潴留
D四肢弛缓性瘫痪
E脑脊液正常
9.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现是
A四肢痉挛性瘫痪
B一侧周围性面瘫
C四肢感觉障碍重于运动障碍
D明显的括约肌功能障碍
E以上均不是
10.以下表现中,与急性多发性神经根神经炎无关的是
A四肢无力
B呼吸困难
C双侧面瘫
D小腿肌压痛
E三叉神经痛
11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是
A急性期淋巴细胞增多
B细胞和蛋白均增高
C细胞增加而蛋白稍增加
D正常
E蛋白增加而细胞数正常
12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是
A呼吸肌麻痹
B并发肺部感染、肺不张
C并发心肌炎、心力衰竭
D四肢瘫痪
E并发消化道出血
13.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人发展至呼吸肌瘫痪时,应立即给予
A新斯的明1mg,肌肉注射
BATP、辅酶A、细胞色素C,静滴
C氯化钾3g于5%葡萄糖1000ml内,静脉滴注
D地塞米松15mg,静脉滴注
E气管切开,呼吸机辅助呼吸
14.下面表现中,与面神经炎(Bell,spalsy)的临床特征无关的是
A任何年龄均可发病
B起病突然
C一侧面部表情肌瘫痪
D急性期乳突前方可有压痛
E伸舌歪斜
15.面神经炎的临床表现是
A眼球歪斜
B口角歪斜
C下颌歪斜
D眼睑不能闭合
E鼻唇沟不对称
16.面神经炎急性期的治疗可采用
A口服强的松
B口服维生素B1
C茎乳突孔处红外线照射
D肌肉注射青霉素
E中药
17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床特征是
A瘫痪与感觉障碍一致
B常无面瘫
C肌张力正常
D瘫痪常不对称
E以上都不是
18.以下叙述错误的是
A大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪
B急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫
C原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜
D坐骨神经痛可表现Lasegue征
E面神经炎眼裂闭合无力
19.下列各项叙述中错误的是
A原发性三叉神经痛有下颌偏斜
B延髓麻痹时,咽反射消失
C坐骨神经痛时,Lasegue征阴性
D面神经炎时,额肌瘫痪
EGuillain-Barre综合征可有双侧面瘫
20.关于面神经炎正确的是
A女性多见
B亚急性起病
C双侧多见
D贝尔(Bell)现象阳性
E多数患者可能完全恢复
21.面神经炎时,病人患侧可不出现
A闭眼时眼球向上转动,露出白色巩膜
B口角下垂,鼻唇沟变浅
C由于颊肌瘫痪,食物常停留在齿颊之间
D张口时,下颌歪向患侧
E吹哨时漏气
22.面神经炎急性期于患侧见到的是
A额纹消失
B眼裂变窄
C面肌萎缩
D乳突区及下颌角周围无疼痛
E张口时,下颌歪向患侧
23.下面不是面神经炎的临床表现
A常为一侧
C症状于2周左右达高峰
D面部表情肌瘫痪
E病初伴有耳后乳突区、下颌角疼痛
24.左侧面神经炎的临床表现是
A左侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向右侧
B左侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向左侧
C右侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向右侧
D右侧眼睑不能闭紧,露齿时口角歪向左侧
E眼睑闭合正常,露齿时口角歪向右侧
25.面神经炎急性期,不应有的体征是
A乳突前方可有压痛
B下颌歪斜
C不能皱额
D眼睑闭合不好
E鼻唇沟变浅
26.除口角歪向一侧外,下列哪项是周围性面瘫的症状
A眼睑闭合不全或不能闭合
B皱额时额纹对称
C鼓腮、吹哨正常
D眼睑下垂
E瞳孔不等大
27.面神经炎的病人出现吃东西时流泪,应当认为是
A面神经变性
B角膜干燥的结果
C条件反射
D再生的神经纤维长入邻近其他神经鞘细胞通道
28.下列哪项不属面神经管内面神经炎的症状?
A味觉障碍
B听觉过敏
C面部疼痛
D外耳道感觉迟钝
E外耳道疱疹
29对面神经炎,下述哪项是不正确的?
A常无贝尔(Bell)现象
B多为单侧
C多可治愈
D常有耳周围疼痛
E额纹消失
30.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因可能是
A病毒感染周围神经
B病毒感染脊髓
C脊髓的自身免疫性炎症
D细菌感染周围神经
E周围神经自身免疫性炎症
31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现为
A四肢弛缓性瘫
B双侧周围性面瘫
C腱反射弱
D胸4以下传导束性痛温觉障碍
E肌肉萎缩
32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
A起病后一周内
B起病后一至二周
C起病后第三周
D起病后一个月
E起病后二个月
33.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,哪种治疗较为适宜
A吡啶斯的明口服
B大量糖皮质激素
C氯化钾口服
D血浆交换疗法
E大量抗生素静注
34.原发性三叉神经痛的治疗应首选
A苯妥英钠
B氯硝西泮
C卡马西平
D神经切断术
E纯酒精注射
35.原发性三叉神经痛不应有的表现
A面部发作性剧痛
B患侧面部皮肤粗糙
C有触发点
D痛性抽搐
E面部痛觉减退
36.特发性面神经麻痹不应有的症状是
B贝尔(Bell)现象
C面部痛觉减退
D舌前2/3味觉障碍
E外耳道或鼓膜出现疱疹
二、A2型题
37.男,35岁,平素健康。
先有低热(376℃)及全身不适4天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于10天后发展至四肢不完全性截瘫,无大、小便失禁。
检查:
四肢不完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,四肢远端痛觉减退。
腰椎穿刺检查脑脊液压力正常,细胞数正常,蛋白增高。
诊断应是
A急性多发性神经根神经炎
B脊髓肿瘤
C急性脊髓炎
D急性脊髓前角灰质炎
E脊髓出血
38.急性多发性神经根神经炎患者发病后第五天,出现舌咽迷走神经功能障碍,四肢瘫痪,呼吸肌麻痹,首要的处理是
A应用肾上腺皮质激素
B气管切开,辅助呼吸
C及早进行鼻饲
D应用B族维生素
E应用抗生素
39.36岁,女性,突然发生面部歪斜,右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿时口角歪向左侧,可能的诊断是
A右中枢性面瘫
B左中枢性面瘫
C右侧面神经炎
D左侧面神经炎
E双侧周围性面瘫
40.20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。
查四肢肌力Ⅱ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿脑脊液常规检查正常。
首先考虑的疾病是
A急性脊髓炎
B重症肌无力
C吉兰-巴雷综合征
D脊髓灰质炎
E周期性麻痹
41.24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell(贝尔)现象阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。
应首先采用的治疗是
A青霉素
B激素
C针灸
D血塞通
E维生素E
三、A3型题
(42~44共用题干)
20岁,男性,昨日中午临窗睡觉,醒后自觉有乳突部疼痛,下午发现有右眼闭合不全,口角向左歪斜。
右侧额纹消失,右侧Bell现象阳性,右侧鼻唇沟变浅,口角向左歪斜。
42.此时对诊断和预后判定帮助最大的检查是
ACT
BMRI
CB超
DDSA
EEMG
43.该例患者的诊断是
ATIA
B右Bell麻痹
C脑干梗塞
D中耳炎
EGuillain-Barre综合征
44.该例患者的治疗应采取
A新斯的明肌注
B皮质类固醇激素
C手术治疗
D青霉素
E非甾体消炎药
(45~47共用题干)
45岁,男性,既往健康,2周前有呼吸道感染史,晨起发病,四肢无力,进行性加重,3天后来诊,查:
脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍
45.首先应考虑的病是
A周期性麻痹
B吉兰-巴雷综合征
C癔病性瘫痪
D急性脊髓炎
E重症肌无力
46.首先应做的检查是
A腰穿检查
B血钾测定
C头部CT
D高位颈椎X线片或MRI
E脑电图
47.以上检查均正常,如何治疗适宜
A大量抗生素
B大量皮质激素
C新斯的明口服
D暗示心理疗法
E血浆置换疗法
(48~49共用题干)
男性,42岁,近1个月来,在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5~6秒钟。
神经系统检查无阳性体征。
48.其首先考虑的诊断是
A牙痛
B鼻窦炎
C三叉神经痛(第二支)
D三叉神经痛(第三支)
E单纯感觉性发作(癫痫)
49.应首先做的辅助检查是
A牙部X线片
B头部CT
C头部X线片
D脑电图
(50~51共用题干)
54岁的男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹。
50.不应有的体