卓顶精文消化内科试题及答案文档格式.docx

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10.胃镜检查前应禁食_____________小时;

术后_____________小时才能进食。

三、单选题（50道共50分）

1.消化性溃疡主要发生于（）1.0分

A.食管下段

B.胃—空肠吻合口附近

C.空肠

D.胃和十二指肠

E.回盲部

2.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于（）1.0分

A.100mL

B.200mL

C.500mL

D.1000mL

E.2019mL

3.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是（）1.0分

A.高热卡

B.高碳水化合物

C.高维生素

D.高蛋白质

E.不能进食者可肠内或肠外营养

4.肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。

应首先考虑可能合并（）1.0分

A.原发性腹膜炎

B.原发性肝癌

C.结核性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.门静脉血栓形成

5.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是（）1.0分

A.产生抗体的功能低下

B.脾功能亢进、白细胞减少

C.肠道粘膜屏障作用减弱

D.侧支循环的建立与开放

E.肝内库普弗细胞功能减低

6.治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥（）1.0分

A.静脉点滴谷氨酸钠

B.给予足量碱性药物纠正酸中毒

C.给予左旋多巴

D.补充钾盐纠正低钾血症

E.可补充支链氨基酸

7.导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于（）1.0分

A.贲门部或十二指肠前壁

B.胃大弯或十二指肠外侧壁

C.胃小弯或十二指肠后壁

D.胃窦或十二指肠前壁

E.胃底部或十二指肠球后部

8.急性胰腺炎最常见的原因是（）1.0分

A.胆道梗阻

B.酒精性

C.外伤性

D.药物性

E.先天性

9.诊断Crohn病最有意义的病理改变（）1.0分

A.全壁性炎症

B.裂隙样溃疡

C.非干酪性肉芽肿

D.干酪性肉芽肿

E.瘘管形成

10.慢性胃体炎的主要表现为（）1.0分

A.血清抗壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阴性

C.胃液酸度正常

D.血清促胃液素含量低下

E.约10%发生癌变

11.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括（）1.0分

A.AST/ALT值＞2

B.γ-谷氨酰转肽酶增高

C.平均红细胞体积（MCV）增加

D.AST增加为主的氨基转移酶异常

E.氨基转移酶水平>

5～10倍正常值上限

12.关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义（）1.0分

A.均有溃疡病史

B.突起脐周剧痛，转移至右下腹

C.腹痛剧烈，辗转不安

D.约80％的病例有膈下游离气体

E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

13.关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点（）1.0分

A.血清碱性磷酸明显增高

B.尿胆原均阳性

C.转氨酶明显增高

D.尿胆红素均阳性

E.γ-谷氨酰转肽酶均降低

14.下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查（）1.0分

A.快速尿素酶试验

B.尿素呼气试验

C.粪便抗原检测

D.血清抗体检测

E.组织学染色检测

15.根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足（）1.0分

A.诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状

B.诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状

C.诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状

D.诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状

E.诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状

16.肠易激综合征症状特点是（）1.0分

A.精神紧张可使症状加重

B.腹胀腹痛等症状与排便无关

C.病史较长者会出现营养不良

D.夜间入睡后仍会出现腹泻

E.常有便失禁

17.下列哪些情况是上消化道出血可靠的依据（）1.0分

A.呕咖啡渣样物

B.柏油样便

C.暗红色血便

D.上腹痛

E.贫血

18.关于消化性溃疡正确的是（）1.0分

A.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

B.溃疡的直径多数小于2.5cm

C.对吻物溃疡仅发生于十二指肠

D.球后溃疡是指球后壁溃疡

E.溃疡的愈合多在2～4周

19.溃疡性结肠炎（）1.0分

A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

C.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

D.X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

E.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

20.以下哪项检查是明确肠缺血诊断的金标准（）1.0分

A.腹部CTA

B.腹部平片

C.D-Dimer

D.腹部MRI

E.腹部血管造影

21.膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病（）1.0分

A.十二指肠淤滞症

B.胰体癌

C.反流性食管炎

D.胃黏膜脱垂

E.胃溃疡

22.引起门静脉高压症的最常见原因是（）1.0分

A.肝炎后肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.胆汁性肝硬化

D.先天性门静脉狭窄

E.肝包虫病

23.胃酸多、餐后腹痛、呕宿食，提示疾病为（）1.0分

A.胃小弯溃疡

B.十二指肠微球部溃疡

C.幽门管溃疡

D.糜烂性胃炎

E.Zollinger－Ellison综合征

24.消化性溃疡发生的决定因素是（）1.0分

A.胃蛋白酶

B.胆盐

C.乙醇

D.胃酸

E.非甾体类药物

25.引起上消化道大出血的最常见病因是（）1.0分

A.出血性胃炎

B.胃癌

C.门静脉高压症

D.胃十二指肠溃疡

E.肝癌

26.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）1.0分

A.依靠临床表现

B.大便常规、培养、孵化检查

C.X线钡剂灌肠

D.纤维结肠镜检查

E.血清免疫球蛋白检查

27.可用于治疗慢性胰腺炎腹痛的药物不包括（）1.0分

A.颠茄

B.法莫替丁

C.胰酶制剂

D.奥美拉唑

E.吗啡

28.肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸的共同特点是（）1.0分

A.血清碱性磷酸酶明显增高

B.尿胆原阳性

C.氨基转移酶明显增高

E.谷氨酰转肽酶均降低

29.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的（）1.0分

A.胰腺肿大，质地结实

B.可见轻度黄疸

C.腹痛多3～5天后缓解

D.多数病人可能发生休克

E.可发生假性囊肿

30.关于慢性萎缩性胃炎，下列哪项是正确的（）1.0分

A.胃窦部萎缩性胃炎在我国多见

B.胃萎缩是指胃容量变小

C.萎缩性胃炎时，胃粘膜不可能变厚

D.大多有明显症状

E.常影响胃酸分泌

31.结肠癌的最早临床表现为（）1.0分

A.持续性腹胀，腹痛

B.贫血、体重减轻

C.粪便带粘液脓血

D.腹部扪及包块

E.以上都不是

32.肝昏迷患者抽搐时最好选用（）1.0分

A.氯丙嗪

B.吗啡

C.副醛

D.安定

E.度冷丁

33.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）1.0分

A．食管内镜检查

B．食管钡餐检查

C．24h食管内pH监测

D．食管测压

E．食管滴酸试验

34.胰腺炎的淀粉酶测定的意义错误的是（）1.0分

A.8～12小时升高

B.比正常值大三倍

C.尿淀粉酶升高比血清淀粉酶升高持续时间长

D.血清淀粉酶升高与症状成正比

E.是急腹症血清淀粉酶都会增高

35.肝硬化最常见的死因是（）1.0分

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性昏迷

D.原发性肝炎

E.肝肾缩合征

36.肝硬化代偿期不会出现（）1.0分

A.肝脾肿大

B.肝功轻度不正常

C.腹胀、肝区不适

D.脐周围静脉曲张

E.面部色素沉着

37.不能诊断现症幽门螺杆菌感染的是（）1.0分

A.13C或14C呼气试验

B.血清幽门螺杆菌抗体测定

C.快速尿素酶试验

D.粪便幽门螺杆菌抗原检测

E.组织病理学检测

38.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节（）1.0分

A.组胺H2-受体

B.胃泌素受体

C.腺苷环化酶

D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+ATP酶

E.胆碱能受体

39.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现（）1.0分

A.节段性全壁炎

B.病变主要在粘膜层

C.浅表小溃疡

D.隐窝脓肿

E.杯状细胞减少

40.早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）1.0分

A.血清碱性磷酸酶升高

B.血清清蛋白明显降低

C.血清胆红素明显升高，以升高，以间接胆红素升高为主

D.血氨明显升高

E.血清丙氨酸氨基转移酶明显升高

41.关于幽门螺旋杆菌（HP）下列哪项是正确的（）1.0分

A.可见于正常胃粘膜

B.常侵至细胞内

C.炎症程度与该菌数量不成比例

D.不直接破坏上皮细胞

E.胶体铋（Denol）对此菌无杀灭作用

42.十二指肠溃疡治疗的最佳措施是（）1.0分

A.少食多餐+抑酸

B.保护黏膜+抑酸

C.根除Hp+抑酸

D.休息+戒烟、酒、酒+中断NSAIDs药物治疗

E.根除Hp+手术

43.关于肝性脑病的治疗甲硝唑的作用是（）1.0分

A.消除诱因

B.减少氨的形成和吸收

C.降低血氨、促进氨的代谢清除

D.抑制假神经递质的形成

E.抑制肠道细菌过度生长