血常规文档格式.docx
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我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用,从而达到更好的治疗效果。
4、判断是否存在再生障碍性贫血。
乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低,应考虑是否存在再生障碍性贫血。
2操作
以前由于靠人工检查分类,效率低,工作量大,又将血液常规的检查分为甲规或乙规进行,但随着检验现代化、自动化的发展,现在的检验基本是由机器检测。
将采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管,摇匀后去掉密封上盖,将样本放到采血针下吸样,仪器显示结果后打印。
3血常规的正常值
血红蛋白(Hb):
男性120~160g/L女性110~150g/L新生儿170~200g/L
红细胞(RBC):
男性(4.0~5.5)×
10*12/L女性(3.5~5.0)×
10*12/L
新生儿(6.0~7.0)×
白细胞(WBC):
成人(4.0~10.0)×
10*9/L新生儿(15.0~20.0)×
10*9/L
6个月至2岁(11.0~12.0)×
血小板:
(100~300)×
10*9/L网织红细胞计数:
0.5%-1.5%
白细胞分类计数
百分率
血常规化验单
中性杆状核粒细胞0.01~0.05(1%~5%)
中性分叶核粒细胞0.50~0.70(50%~70%)
嗜酸性粒细胞0.005~0.05(0.5%~5%)
嗜碱性粒细胞0~0.001(0%~1%)
淋巴细胞0.20~0.40(20%~40%)
单核细胞0.03~0.08(3%~8%)
4常规参数
血常规检验报告单内包括有红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),白细胞(WBC)及白细胞分类计数,红细胞比容(HCT)及血小板(PL)。
正常参考值在化验单的右侧都有注明,查出来的结果,除有数字外,还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。
血常规报告内容较多,各项含义不同,看报告时可分为三大块,即红细胞系统,白细胞系统和血小板系统。
红细胞系统:
红细胞在人体内主要功能是携带氧。
如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号,提示有贫血存在,组织可能有缺氧表现。
如果“↑”显示体内红细胞增多,红细胞增多也是不正常的。
白细胞系统:
白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。
它的总数是局限在“正常范围”内的,如刚出生正常新生儿的白细胞总数是(9~30)×
109/L,平均是20×
109/L。
随年龄增长,正常值会逐渐降低,如6月到6岁的幼儿为(6~15)×
109/L,平均为10×
109/L;
7~12岁为(4.5~13.5)×
109/L,平均为8×
超过高值则疑有炎症存在,多为细菌感染,少于低值,可能是病毒感染,或药物作用,以上是指白细胞总数而言,还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的,各有自己的功能,其中占比例最多的是中性粒细胞(代表符号为N),约占50%~70%(年龄不同,百分比有变化),主要起吞噬杀灭细菌作用。
第二种是淋巴细胞(代表符号为L),约占20%~40%,产生细胞因子破坏细菌结构,使细菌不能生存。
第三种细胞是单核细胞(代表符号为M),约占1%~8%,产生抗体。
第四种细胞是嗜酸性粒细胞(符号E),约占0.5%~5%,机体过敏或寄生虫感染时可增加比例数。
末位是嗜碱性粒细胞(符号B),约占0~0.75%,各种比例如不协调,预示可能有某种病。
血小板系统:
血小板(PL)约为(100~300)×
109/L,主要功能是防止出血,如低于正常值可能有出血倾向。
红细胞(RBC)
正常情况:
男性:
(4-5)*10&
sup1;
&
sup2;
/L;
增高:
真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。
降低:
贫血,出血
血红蛋白(Hb)
(120-150)g/L;
白细胞(WBC)
(4-10)*10的9次方/L
升高:
各种细菌感染,炎症,严重烧伤。
明显升高时应除外白血病。
白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
中性粒细胞
(50-70)%
细菌感染,炎症;
病毒性感染
嗜酸性粒细胞
(0-00。
75)%
慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。
淋巴细胞
(20-30)%
百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
免疫缺陷
单核细胞
(3-8)%
结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。
血小板(PLT)
(100-300)%
原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后。
原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。
血沉
(0-15)mm/h;
增快:
急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。
减慢:
红细胞增多症,脱水。
网织红细胞计数
(00。
5-1。
5)%
溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素B12时。
骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。
5注意事项
将准备采血的部分清洗干净,这些部位通常上耳垂、中指或无名指的指尖,等到采血的部位干燥后再进行采血。
在寒冷的日子里,可将局部搓热后再采血。
血常规检查前应空腹,但空腹并非不吃早餐这么简单。
检查前一天晚上,就应该避免吃油腻的食物,8点之后更是应该禁食,假如12点还在吃夜宵,到抽血时,就不能保证空腹。
体检当天早上,除了白开水,包括果汁、牛奶在内的饮料一律不能喝。
如果想要使检查结果更理想,最好从检查前三天开始就基本吃素。
体检当天,最好穿袖子宽松的衣服,方便静脉抽血时捋袖子,衣服要干净,以防针孔感染。
采血后应伸直前臂,用另一只手按紧止血棉球至少5分钟。
不要屈肘止血,也不要捻动棉球以免皮下淤血。
如果针眼周围青紫,24小时后可做热敷。
为避免感染,24小时内不要让针孔沾水。
6血常规报告单
血常规报告单里的秘密,其实是因人而异,如果准妈妈想自己血常规报告,只需要好好学学怎样看血常规报告单,就可以了。
后边还有最关键的一点就是遇到不正常。
准妈妈该怎么办呢?
血常规报告单怎么看?
在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况,下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。
情况有异常时的表现
在血常规检查中,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的,也是准妈妈必须认真观察的。
血红蛋白及红细胞:
血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时,准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。
当血红蛋白和血红细胞同时减少时,准妈妈有可能出现贫血的现象,如果是轻度贫血,那对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。
温馨提示
主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。
在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。
而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。
低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。
白细胞:
白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是(4~10]×
如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。
白细胞的减少,常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。
白细胞分类
1中性白细胞,正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;
2淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等,但减少也不是好兆头,表明中性白细胞增多;
3嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;
4嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大;
5单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。
白细胞偏高的定义,应该联系中性粒细胞来一起观察。
单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。
如中性粒细胞正常,且没有身体感染炎症的表现,仅白细总数升高有时甚至达20×
109/L一般也不能说明有什/厶问题。
血小板正常值的范围为PLT(100~300)×
109/L,如果血小板低于100×
109/L,会影响准妈妈的凝血功能。
准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比,并没有太大的变化,占正常血液的0.3%左右,只要检查达到正常值的范围即为属于正常。
7血常规能查出乙肝吗
血常规检查主要用于检测血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)及血小板(PLT)的数量等,一般取用指尖、耳垂等末梢血检查,是最基本的体检项目,可发现许多全身性疾病的早期迹象。
但血常规是不能查出乙肝的,检测乙肝还需进行乙肝五项,又名乙肝两对半检查。
乙肝五项是明确诊断乙肝的最主要方法,其所含指标皆为乙肝病毒的敏感性指标,只要检测者的体内存在乙肝病毒,即可立马在检测结果上显示出来。
之所以临床对乙肝患者采取血常规检查,是为了进一步明确肝脏的造血功能及判断乙肝病毒感染的情况,对深入了解乙肝病情有着重要的作用,患者可根据自身病情有选择的进行
血液常规检查项目及意义
血常规各项指标的正常范围是多少?
1
、WBC(白细胞)×
109/L
4.0--10.0
2
、RBC(红细胞)×
男:
4.3--5.9
女:
3.5--5.0
3
、HGB(血红蛋白)g/L
120--170
110--150
4.
HCT(红细胞压积)%
0.39--0.49女:
0.33--0.43
5.
MCV(红细胞平均