01肺炎题Word格式文档下载.docx

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BP8.6/5.3kPa（64/40mmHg）,

脉搏120次/分,紫绀,神志恍惚,肢冷,右下肺少量湿性罗音,WBC7.8×

10/L、中性

85%,首先应该采取的紧急措施是

A.高流量吸氧

B.补充血容量

C.静滴广谱抗生素

D.静滴5%碳酸氢钠

E.静滴糖皮质激素

72.患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽,少量脓痰,

两肺少量湿罗音,WBC2.5×

10/L、中性90%,胸片:

两肺有散在类园形密度增高阴

影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是

A.青霉素

B.氨基糖甙类抗生素

C.新青Ⅱ或万古霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

82.患者,35岁,寒战高热一周,体温39°

~40°

C,乏力,纳差,右侧胸痛,咯少量粘

痰,三天来,咯出大量脓痰,体温有所下降。

查体:

肺无阳性体征,胸片示

（01130123）,治疗方法应首选

A.青霉素80万单位,肌注q6h,退热后三天停药

B.庆大霉素控制感染,退热后争取及早手术

C.链霉素、利福平、异菸肼强化治疗

D.多粘菌素治疗

E.青霉素240万～1000万μ/日,静滴4～6周后酌减

186.男性,76岁,近一周右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温38.7℃。

右

中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影,

中可见小透亮区。

应首先考虑以下哪种疾病?

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.复发性肺脓肿

D.肺炎杆菌肺炎

E.肺结核并胸膜炎

73.男性,58岁,有慢性咳嗽、咯痰史15年,1周来高热,咯红砖色胶冻样痰,伴气急,

紫绀,谵妄,本例可能性最大的诊断是

B.克雷白杆菌肺炎

C.浸润型肺结核

D.病毒性肺炎

E.支原体肺炎

74.男性,18岁,受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咯铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱

140次/分,BP9.33/6.67kPa（70/50mmHg）,本例首要抢救措施应选择

A.静脉滴注多巴胺

B.尽快补足血容量

C.静注西地兰

D.静注5%碳酸氢钠

E.静滴青霉素和氢化考的松

76.下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中,哪一项诊断价值最大?

A.呼吸困难、紫绀

B.寒战、高热

C.早期可出现休克

D.红砖色胶冻样痰

E.胸痛

162.男性,30岁,急性起病,寒战、高热、右侧胸痛、咯数口铁锈色痰。

体检:

BP14.36/

8.5kPa（108/64mmHg）,脉搏100次/分,神清,WBC12.0×

10/L,胸片提示右上肺大

片模糊阴影,呈肺段分布。

本例最可能的诊断是

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.干酪性肺炎

58.男性,25岁,三天前受凉淋雨,急骤起病。

高热伴寒战、胸痛,咯少量粘液脓性痰,口角

和鼻周出现疱疹,气急,紫绀,心率120次/分,律齐,右肩胛下区叩诊浊音,可闻支气管

呼吸音,最可能的诊断是

B.肺脓肿

C.克雷白杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

61.30岁,两周前右足扎伤,肌注青霉素三天,伤口愈合良好,两天来突然畏寒高热,呈弛

张热型,咳嗽,咯粉红色乳状痰,伴进行性气急。

WBC30×

10/L、中性96%,胸片显

示:

两肺散在片状模糊影,可见空腔和液平,最适宜的治疗是

A.继续青霉素静滴

B.氨基甙类抗生素

C.苯唑西林钠（新青毒素Ⅱ）静滴

D.红霉素静滴

E.头孢氨噻肟钠静滴

139.一肺炎患者,体查T35℃,BP8.0/6.67kPa（60/50mmHg）,脉搏136次/分,治疗中

除控制感染外,首要的处理措施应该是

A.使用强心剂

C.使用血管活性药物

D.使用大量糖皮质激素

E.静滴碳酸氢钠

141.肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变?

A.经孔（Cohn）氏孔播散

B.沿支气管播散

C.经淋巴管播散

D.血行播散

E.细菌夹膜破坏肺泡壁?

148.20岁患者,1周前结束考试,不久患上"

感冒"

随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量

白色痰,时常痰中带血丝。

体查:

体温39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低,WBC18×

10/L,中性86%,胸片（01630274）,最可能的诊断是

A.肺炎球菌性肺炎

B.胸腔积液

C.急性肺脓肿

D.干酪性肺炎

E.脓胸

17.休克型肺炎,经治疗一天后,BP16/10.67kPa（120/80mmHg）,脉搏充实,80次/分,但仍

尿少,15ml/h,尿钠20mmol/L。

其最可能的原因是

A.血容量不足

B.肾血管痉挛

C.肾小管坏死

D.抗利尿激素分泌增多

E.心力衰竭

22.男患55岁,突然发冷、高热,关节肌肉酸痛,咳嗽三天并咯粘稠胶冻样痰,呈红砖色,

量较多,血WBC13.0×

10/L,胸片示右肺上野大片状阴影,内有透光区。

首选治疗

的药物是

A.氨基甙类抗生素

B.大剂量青霉素

C.红霉素

D.头孢拉啶

E.复方新诺明

158.一典型大叶肺炎病人,发病第4天入院,其X线表现最可能是

A.病变区肺纹理显著增多

B.肺段或肺叶淡薄、均匀模糊影

C.肺段或肺叶大片、均匀、致密阴影

D.双肺散在片状影

E.双肺炎症伴有多个蜂窝状透光区

185.男，25岁，受凉后咽痛，乏力，低热2周，伴轻咳，咳少量白粘痰，近3日食欲减

低，四肢肌肉酸痛。

胸片示两下肺多发斑片影，血WBC6.5×

10/L，N0.75,

L0.25，冷凝集试验确定效价为1：

45。

治疗首选药物是：

A.氨苄青霉素

B.头孢拉啶

C.利福平

D.病毒唑

191.男，49岁，糖尿病患者，1周前左下肢皮肤有过红肿，3天前出现高热、寒战、咳

嗽，咳黄脓痰。

查体：

双肺可闻及散在湿罗音。

胸片（33200012），最可能的

诊断是：

C.金黄色葡萄球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

192.女，38岁，糖尿病病史5年，左背部疖肿1周。

2日前突发高热，寒战，咳粉红色乳

状痰。

胸片（33200013）。

最可能的诊断是：

B.支原体肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

193.男，16岁，学生，参加运动会后突起畏寒，寒战，发热，咳嗽，伴右胸痛。

胸片

（33200014），血常规WBC28×

10/L，N0.92,L0.08。

经青霉素治疗7天后体温降

至正常，但2天后又再发热，其原因应考虑：

A.青霉素剂量，疗程不足

B.诊断错误

C.未予激素

D.有并发症出现

E.机体免疫力低下

195.肺炎球菌肺炎最主要的致病因素是：

A.细菌对组织的侵袭力

B.细菌的内毒素

C.细菌的外毒素

D.细菌的荚膜

E.细菌含有杀白细胞素

8.女，30岁，淋雨后，突发高热，达40℃,伴咳嗽,右胸痛。

神清，口周疱疹，

Bp80/50mmHg,心率140次/分。

辅助检查WBC30×

10/L，胸片（33200029）。

下列诊断哪项正确？

C.病毒性肺炎

D.军团菌肺炎

E.休克型肺炎

16.男，25岁，1周前腿部疖肿挤压史，3天前突发畏寒、寒战、高热、咳嗽，咳脓痰。

T39.5℃,R28次/分，心肺查体未闻及异常，血象:

WBC19×

10/L，N0.90，

胸片（33200037），下列诊断哪项可能性最大？

A.克雷白杆菌肺炎

B.急性肺脓肿

D.支原体肺炎

28.男性，60岁，咳嗽，右胸痛，气促，咳出两口铁锈色痰。

Bp64/40mmHg,

P120次/分,口唇、舌质发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺少量湿罗音。

WBC7.8×

10/L，N85%，你首先考虑的诊断应该是：

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

33.女，50岁，有糖尿病。

发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。

T39.5℃,R24

次/分，肺部无罗音。

胸片（33200054），血WBC18×

10/L，N0.90,诊断应

首先考虑：

B.肺结核

C.肺炎杆菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

57.女，30岁，高热，咳嗽，咳痰伴右侧胸痛3天。

右上肺语颤增强，闻及支气

管呼吸音和湿罗音。

胸片（33200078），血WBC12×

10/L，中性0.80,下列诊

断哪项可能性最大？

A.肺脓肿

B.支气管扩张症

C.肺结核

D.细菌性肺炎

E.病毒性肺炎

58.容易并发脓气胸的肺炎是：

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎杆菌肺炎

59.男，18岁，1周前前胸脓疖，2天前突发高热、寒颤，咳嗽，咳脓痰，伴胸痛。

血

WBC28×

10/L，N0.9,胸片示两肺散在密度较淡的圆形阴影，最可能的诊断是：

C.多发性肺囊肿并感染

E.肺炎球菌肺炎

60.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？

A.支原体肺炎

B.军团菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

61.对于金黄色葡萄球菌肺炎的诊断，下列哪项最重要？

A.白细胞计数增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒

B.全身毒血症状、咳嗽、脓血痰

C.痰细菌培养阳性

D.X线显示片状阴影伴有空洞及液平

E.X线显示单个或多发的液气囊腔形成

63.克雷白杆菌肺炎的治疗，抗菌素首选

A.青霉素族

B.头孢菌素

C.大环内酯类

D.氨基甙类

E.喹诺酮类

71.男，42岁，淋雨后突起畏寒、寒战，高热，体温达40℃,伴咳嗽、胸痛4天。

神清，Bp70/50mmHg,脉搏110次/分，血WBC24×

10/L，N0.90,L0.10，胸片示

右上肺大片状密度增高阴影，呈肺段分布。

下列哪项诊断最可能：

A.休克型肺炎

C.脓胸

D.肺结核

E.肺脓肿

72.肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰，主要见于病理分期的哪一期？

A.充血期

B.红色肝变期

C.灰色肝变期

D.消散期

E.慢性迁延期

79.肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是

A.按叶段分而的大片状影

B.有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠

C.肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔

D.多叶段分布小