变态心理学第五章PPT文档格式.ppt

变态心理学第五章PPT文档格式.ppt

《变态心理学第五章PPT文档格式.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《变态心理学第五章PPT文档格式.ppt（64页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

11、警觉阶段：

攻击或逃跑反应、警觉阶段：

攻击或逃跑反应22、抗拒阶段：

适应应激、抗拒阶段：

适应应激33、枯竭期、枯竭期11/12/20224包头师院心理系刘俊英2、应激源：

、应激源：

凡是需要个体动员自身的心理生理凡是需要个体动员自身的心理生理资源或外部资源进行调节重新适应生活境遇资源或外部资源进行调节重新适应生活境遇和环境改变的和环境改变的刺激刺激。

v应激源的类别：

应激源的类别：

11、恋爱婚姻及家庭问题、恋爱婚姻及家庭问题22、职业（学业）问题、职业（学业）问题33、社会环境问题、社会环境问题44、个人特殊境遇、个人特殊境遇11/12/20225包头师院心理系刘俊英11/12/20226包头师院心理系刘俊英应激的正常反应应激的正常反应“夏日的一天，风和日丽，阳光明媚。

我带着年夏日的一天，风和日丽，阳光明媚。

我带着年幼的儿子来到了乡下游玩，正享受着乡村田园的宜幼的儿子来到了乡下游玩，正享受着乡村田园的宜幼的儿子来到了乡下游玩，正享受着乡村田园的宜幼的儿子来到了乡下游玩，正享受着乡村田园的宜人风光，突然一头公牛向我们冲过来。

此刻，人风光，突然一头公牛向我们冲过来。

此刻，我感我感我感我感到全身的血液在沸腾，心脏似乎提到了嗓子眼儿，到全身的血液在沸腾，心脏似乎提到了嗓子眼儿，到全身的血液在沸腾，心脏似乎提到了嗓子眼儿，到全身的血液在沸腾，心脏似乎提到了嗓子眼儿，脑后的毛发竖了起来，全身肌肉紧张，我的脑子里脑后的毛发竖了起来，全身肌肉紧张，我的脑子里脑后的毛发竖了起来，全身肌肉紧张，我的脑子里脑后的毛发竖了起来，全身肌肉紧张，我的脑子里想到的只是儿子的安全。

想到的只是儿子的安全。

我一把抱起儿子，飞速地我一把抱起儿子，飞速地我一把抱起儿子，飞速地我一把抱起儿子，飞速地逃跑，跑到了安定的地方，我的注意力完全集中到逃跑，跑到了安定的地方，我的注意力完全集中到逃跑，跑到了安定的地方，我的注意力完全集中到逃跑，跑到了安定的地方，我的注意力完全集中到了我们的逃跑和逃离的出口，而完全忘记了儿子的了我们的逃跑和逃离的出口，而完全忘记了儿子的了我们的逃跑和逃离的出口，而完全忘记了儿子的了我们的逃跑和逃离的出口，而完全忘记了儿子的玩具玩具玩具玩具,忘记了照相机，我不知道自己的力量是从何处忘记了照相机，我不知道自己的力量是从何处忘记了照相机，我不知道自己的力量是从何处忘记了照相机，我不知道自己的力量是从何处而来的，只是发现自己有十足的力量抱着儿子跑到而来的，只是发现自己有十足的力量抱着儿子跑到而来的，只是发现自己有十足的力量抱着儿子跑到而来的，只是发现自己有十足的力量抱着儿子跑到安全的地方。

到了安全的地方后，安全的地方。

到了安全的地方后，我感到极度紧张我感到极度紧张我感到极度紧张我感到极度紧张不安，全身无力，但随着时间过去，我的心情逐渐不安，全身无力，但随着时间过去，我的心情逐渐不安，全身无力，但随着时间过去，我的心情逐渐不安，全身无力，但随着时间过去，我的心情逐渐放松了下来放松了下来放松了下来放松了下来”。

11/12/20227包头师院心理系刘俊英第二节第二节应激相关障碍应激相关障碍v一、急性应激障碍一、急性应激障碍：

以急剧、严重的精神打击作为直接原因。

在受刺激后立刻（在受刺激后立刻（11小时之内）发病。

表现有小时之内）发病。

表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；

或者为精神运动性抑制，甚至定的盲目性；

或者为精神运动性抑制，甚至木僵。

如果应激源被消除，症状往往历时短木僵。

如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。

暂，预后良好，缓解完全。

11/12/20228包头师院心理系刘俊英v某女，某女，5252岁，银行干部，大专文化岁，银行干部，大专文化22天前的傍晚，其子与女朋友在公园里约会时，天前的傍晚，其子与女朋友在公园里约会时，被歹徒杀害。

当晚，患者获知噩耗后，赶往公安被歹徒杀害。

当晚，患者获知噩耗后，赶往公安机关。

在其子及未婚媳妇尸体旁，患者当即机关。

在其子及未婚媳妇尸体旁，患者当即晕厥晕厥。

数分钟数分钟后醒来，出现后醒来，出现言语不连贯言语不连贯，意识清晰度下意识清晰度下降降,不认识亲人，拒绝承认尸体是自己的孩子不认识亲人，拒绝承认尸体是自己的孩子。

反复念叨：

“他们到外面玩去了，你们不要开玩他们到外面玩去了，你们不要开玩笑笑,这是什么地方？

这是什么地方？

”“”“他们不会死的，他们是他们不会死的，他们是和妈妈开玩笑，想吓唬妈妈的和妈妈开玩笑，想吓唬妈妈的,他们去旅行结婚他们去旅行结婚了了”。

给服镇静剂后，方安静下来。

第二天第二天醒来醒来后，后，出现情绪波动出现情绪波动明显，时常明显，时常嚎啕大哭嚎啕大哭。

反复责。

反复责备自己：

备自己：

“那天，我要是把他们留在身边就好了那天，我要是把他们留在身边就好了”。

对别人的劝解十分反感，容易被激怒。

对别人的劝解十分反感，容易被激怒,情绪情绪波动非常明显波动非常明显。

11/12/20229包头师院心理系刘俊英v入院后表现情绪激越，坐立不安，不配合，入院后表现情绪激越，坐立不安，不配合，不愿意多说话，定向力障碍，检查不合作，不愿意多说话，定向力障碍，检查不合作，难以建立正常交谈。

难以建立正常交谈。

诊断：

急性应激障碍诊断：

急性应激障碍治疗：

经对症治疗，结合心理治疗和支持治治疗：

经对症治疗，结合心理治疗和支持治疗，疗，3天后意识清晰，定向力恢复，可以建立天后意识清晰，定向力恢复，可以建立接触，接触，10天后出院。

对应激事件发生后的情天后出院。

对应激事件发生后的情况无法全部回忆。

建议门诊复诊。

况无法全部回忆。

11/12/202210包头师院心理系刘俊英二、临床表现：

二、临床表现：

11、情感迟钝的精神运动性抑制。

、情感迟钝的精神运动性抑制。

22、强烈恐惧体验的精神运动性兴奋。

、强烈恐惧体验的精神运动性兴奋。

33、混合型、混合型11/12/202211包头师院心理系刘俊英三、急性应激障碍诊断标准（三、急性应激障碍诊断标准（CCMD-3）v【症状标准症状标准】以异乎寻常的和严重的精神刺以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列激为原因，并至少有下列11项：

项：

（1）

（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目；

有一定盲目；

（2）

（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。

木僵），可有轻度意识模糊。

11/12/202212包头师院心理系刘俊英v【严重标准严重标准】社会功能严重受损。

社会功能严重受损。

【病程标准病程标准】在受刺激后若干分钟至若干小在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至时发病，病程短暂，一般持续数小时至11周，周，通常在通常在11月内缓解。

月内缓解。

【排除标准排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍，及抑郁症。

非成瘾物质所致精神障碍，及抑郁症。

11/12/202213包头师院心理系刘俊英四、致病因素四、致病因素主要原因主要原因突发的超常的威胁性生活事件突发的超常的威胁性生活事件和灾难。

和灾难。

次要原因次要原因个体的个性、应付危机的能力个体的个性、应付危机的能力和经历。

和经历。

11/12/202214包头师院心理系刘俊英五、治疗五、治疗v心理干预：

心理干预：

11、给予安全感，用身体语言表达、给予安全感，用身体语言表达22、给予必要的帮助（联系家人、物质帮助）、给予必要的帮助（联系家人、物质帮助）33、事发、事发1212天后，患者重述经历，适时给予天后，患者重述经历，适时给予支持，重新建立自我控制感，减轻恐惧反应。

支持，重新建立自我控制感，减轻恐惧反应。

注：

若多人受害，可组织集体讨论，交流心注：

若多人受害，可组织集体讨论，交流心感。

感。

11/12/202215包头师院心理系刘俊英v二、适应性障碍：

二、适应性障碍：

由于长期明显的生活环境改变或应激事由于长期明显的生活环境改变或应激事件后的适应期间，主观上产生痛苦和情绪件后的适应期间，主观上产生痛苦和情绪变化，并常常伴有社会功能受损的一种状变化，并常常伴有社会功能受损的一种状态，病程较长，一般不会超过态，病程较长，一般不会超过66个月，通常个月，通常在应激性事件或生活改变后一个月起病。

在应激性事件或生活改变后一个月起病。

11/12/202216包头师院心理系刘俊英v临床表现：

临床表现：

11、情绪失调（焦虑、抑郁、易激惹等）、情绪失调（焦虑、抑郁、易激惹等）22、生理功能障碍（睡眠、饮食）、生理功能障碍（睡眠、饮食）33、社会功能受损（交往、工作、学习、生活）、社会功能受损（交往、工作、学习、生活）11/12/202217包头师院心理系刘俊英CCMD-3诊断标准v【症状标准症状标准】

（1）

（1）有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）

（2）

（2）有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用；

起着重要的作用；

（3）（3）以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列列11项：

适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等；

生活无规律等；

生理功能障碍，如睡眠不好、食欲不振等；

11/12/202218包头师院心理系刘俊英（4）（4）存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉）、存在见于情感性精神障碍（不包括妄想和幻觉）、神经症、应激障碍、躯体形式障碍，或品行障碍的神经症、应激障碍、躯体形式障碍，或品行障碍的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准。

各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准。

【严重标准严重标准】社会功能受损。

社会功能受损。

【病程标准病程标准】精神障碍开始于心理社会刺激（但不精神障碍开始于心理社会刺激（但不是灾难性的或异乎寻常的）发生后是灾难性的或异乎寻常的）发生后1个月内，符合个月内，符合症状标准至少已症状标准至少已1个月。

应激因素消除后，症状持个月。

应激因素消除后，症