行为治疗20090208copyPPT推荐.ppt

行为治疗20090208copyPPT推荐.ppt

《行为治疗20090208copyPPT推荐.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《行为治疗20090208copyPPT推荐.ppt（81页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

结构化，作业新的行动：

结构化，作业6CompanyLogo适应症适应症o特殊障碍特殊障碍：

精神障碍的行为治疗o行为医学行为医学：

高血压、糖尿病o教育心理学教育心理学：

教育与行为训练，教室行为管理o咨询机构的行为治疗咨询机构的行为治疗o制止环境行为问题制止环境行为问题7CompanyLogo咨询机构适应症咨询机构适应症一恐怖症、强迫症一恐怖症、强迫症二二.习习惯惯性性障障碍碍、肥肥胖胖、贪贪食和厌食症食和厌食症三三.性偏离、性偏离、性障碍性障碍四四.社交技能障碍社交技能障碍五五.婚姻问题婚姻问题六六.异常疾病行为异常疾病行为七七.躯体疾病躯体疾病八八.慢性精神分裂症恢复期慢性精神分裂症恢复期九九.抑郁症抑郁症十十.酒精和药物依赖酒精和药物依赖十一十一.儿童或成人行为问题儿童或成人行为问题十二十二.睡眠障碍睡眠障碍8CompanyLogo治疗设置治疗设置一一.治疗室环境基本要求治疗室环境基本要求（11）至至少少具具有有二二张张舒舒适适的的有有靠靠背背和和扶扶手手的的坐坐椅椅，以及一张小矮桌。

以及一张小矮桌。

（22）具具有有私私密密性性、安安全全和和舒舒适适感感，以以及及不不受受干干扰扰和分心。

和分心。

（33）儿儿童童治治疗疗室室还还应应有有童童趣趣感感。

应应布布置置一一活活动动角角：

安安全全、无无味味、无无过过敏敏性性地地毯毯，放放置置治治疗疗用用玩玩具具和和游戏用品的组合柜。

游戏用品的组合柜。

9CompanyL10CompanyLogo二二.疗程设置原则疗程设置原则o积积极极治治疗疗阶阶段段通通常常为为每每周周一一次次，但但有有的的治治疗疗每每周周可可达达33次次以以上上如如暴暴露露和和反反应应预预防防治治疗疗。

具具体体治治疗疗间间隔隔由由治治疗疗者者和和咨咨客客视视治治疗疗的的具具体体需需要要和和二二人人的的客观情况商妥而定。

客观情况商妥而定。

o进入治疗后期则逐渐拉长治疗间期直至治疗结束。

进入治疗后期则逐渐拉长治疗间期直至治疗结束。

o治治疗疗次次数数从从数数次次到到数数十十次次不不等等，主主要要取取决决于于需需改改变的靶行为难易程度和数目。

变的靶行为难易程度和数目。

11CompanyLogo三三.每次治疗时间每次治疗时间v每次治疗时间为每次治疗时间为5050分钟。

分钟。

v初次和评估性访谈时间可长些初次和评估性访谈时间可长些v自杀干预等则可时间短些但次数增加。

自杀干预等则可时间短些但次数增加。

12CompanyLogo四四.治疗的阶段及其目标治疗的阶段及其目标（11）评评估估阶阶段段：

确确定定靶靶行行为为，对对此此行行为为进进行行功功能能分分析，制定治疗目标，选择治疗技术和方法。

析，制定治疗目标，选择治疗技术和方法。

（2）治治疗疗实实施施阶阶段段：

以以适适当当的的技技术术和和方方法法矫矫正正靶靶行行为，建立新的行为方式。

为，建立新的行为方式。

（3）自我控制阶段自我控制阶段：

让让咨咨客客逐逐步步成成为为其其自自身身的的治治疗疗师师，负负责责自自身身的的继继续续治治疗疗，以以长长期期稳稳定定保保持持治治疗疗中获得的改变中获得的改变。

13CompanyLogo功能失调功能良好负性，自责，片面正性，自信，平衡认知行为治疗目标认知行为治疗目标想法想法行为行为感受感受回避放弃不适切面对尝试适切愉快放松平静不愉快焦虑愤怒14CompanyLogo行为治疗的基本技术行为治疗的基本技术放放松松训训练练、暴暴露露疗疗法法、自自我我管管理理、决决断断训训练练、模模仿仿学学习习、代代币币管管制制法法、行行为为契契约约、塑塑造造、链链锁锁、渐渐隐隐、暂暂停停法法、反反应应代代价价、厌厌恶恶疗疗法法、强强化化、刺刺激控制法、角色扮演等。

激控制法、角色扮演等。

15CompanyLogo一。

经典条件反射理论一。

经典条件反射理论代表人物：

巴甫洛夫，华生代表人物：

巴甫洛夫，华生经典条件反射的建立和消退经典条件反射的建立和消退:

I.I.UCUCSSSSUCUCRRRR（食物）食物）（流诞）（流诞）II.II.UCSUCS+CSCSUCRUCR（食物）食物）（节拍器声音）（节拍器声音）泛化泛化泛化泛化（流诞）（流诞）III.III.CSCSCRCR（节拍器声音（节拍器声音）（流诞）（流诞）系统脱敏系统脱敏系统脱敏系统脱敏一直无食物一直无食物IV.IV.CSCS无无CRCR消退消退消退消退（节拍器声音）（节拍器声音）（无流诞）无流诞）行为治疗基本理论行为治疗基本理论16CompanyLogo二。

操作性条件反射理论二。

操作性条件反射理论代表人物：

斯金纳，桑代克代表人物：

斯金纳，桑代克强化学说强化学说“斯金纳箱斯金纳箱”试验试验:

行为分析行为分析行为分析行为分析反应反应后果后果强化、惩罚强化、惩罚强化、惩罚强化、惩罚（老鼠压下杠杆）（老鼠压下杠杆）立即立即（食物出现）（食物出现）环境条件环境条件刺激控制刺激控制刺激控制刺激控制三。

社会学习理论三。

社会学习理论代表人物：

班杜拉代表人物：

班杜拉模仿学习原理模仿学习原理:

o指个体迅速有效地观察他人而习得复杂行为的过程，并使自己的行为稳固下来。

模仿学习受到社会和人际关系的影响。

17CompanyLogo行为治疗的主要方法行为治疗的主要方法18CompanyLogo一、脱敏疗法一、脱敏疗法19CompanyLogo不同观点来解释系统脱敏：

不同观点来解释系统脱敏：

o1、交互抑制、交互抑制o2、消除刺激、消除刺激o3、社会强化过程和逐渐形成的逃离恐惧的经验、社会强化过程和逐渐形成的逃离恐惧的经验o4、认知学习过程、认知学习过程20CompanyLogo

（一）、系统脱敏

（一）、系统脱敏1.告告之之患患者者治治疗疗原原理理、过过程程和和可可能能出出现现的的情情况况，征征得得患患者的同意。

者的同意。

2.患者学习放松技术。

患者学习放松技术。

3.治治疗疗师师和和患患者者一一起起建建立立一一个个恐恐怖怖刺刺激激的的等等级级，并并确确定定治疗从哪个治疗从哪个恐怖刺激等级恐怖刺激等级开始。

开始。

4.患患者者在在治治疗疗师师描描绘绘那那些些恐恐惧惧层层次次的的同同时时，练练习习放放松松技技术。

术。

5.暴露于引起恐惧的实景。

暴露于引起恐惧的实景。

21CompanyLogo建立等级的原则：

建立等级的原则：

o列出所有的刺激源列出所有的刺激源o依次排等级依次排等级o具体具体23CompanyLogo想象脱敏的条件：

想象脱敏的条件：

能通过想象情景唤起焦虑情绪能通过想象情景唤起焦虑情绪检验检验治疗师帮助患者在想象中唤起焦虑治疗师帮助患者在想象中唤起焦虑24CompanyLogo系统脱敏指导语系统脱敏指导语o治疗前治疗前n告诉朋友或亲戚，让他们帮助咨客面对而不是回避。

告诉朋友或亲戚，让他们帮助咨客面对而不是回避。

n现在的恐惧感觉会随着时间而消失，不会受到伤害，不会失去控现在的恐惧感觉会随着时间而消失，不会受到伤害，不会失去控制。

制。

已经尝试了一次，再尝试一次会变得容易。

只要反复练习，你的害怕会最终消失。

n尽可能反复练习暴露于引起焦虑的任务。

尽可能反复练习暴露于引起焦虑的任务。

26CompanyLogoo治疗中：

治疗中：

坚持！

不要回避，直到焦虑减轻、消失。

o治疗后：

治疗后：

n暴露练习结束后奖赏自己一下，因为值得如此。

暴露练习结束后奖赏自己一下，因为值得如此。

n如果你未成功，不要紧，最重要的是你努力了，每个人都如果你未成功，不要紧，最重要的是你努力了，每个人都有有“坏天气坏天气”！

下一次会变得容易下一次会变得容易27CompanyLogo

（二）、冲击疗法

（二）、冲击疗法1排除严重躯体疾病和精神病性障碍排除严重躯体疾病和精神病性障碍2告告之之患患者者治治疗疗原原理理、过过程程和和可可能能出出现现的的情情况况，征征得得患患者者的同意的同意3确定刺激物，并且根据刺激物选定治疗场所确定刺激物，并且根据刺激物选定治疗场所4意外准备意外准备5实实施施冲冲击击：

暴暴露露于于刺刺激激中中，充充分分体体验验焦焦虑虑或或恐恐惧惧，阻阻止止患者的回避行为，直至焦虑或恐惧反应消失患者的回避行为，直至焦虑或恐惧反应消失28CompanyLogo二、操作学习疗法二、操作学习疗法29CompanyLogo

（一）、强化

（一）、强化1、强化概念：

、强化概念：

o行为效果促进操作行为发生行为效果促进操作行为发生o正强化使能满足个体愿望的反应增加正强化使能满足个体愿望的反应增加o负强化使个体去除或逃离不愉快结果的反应增加。

负强化使个体去除或逃离不愉快结果的反应增加。

30CompanyLogo2、导致某一行为增加的强化物类型：

、导致某一行为增加的强化物类型：

（1）正强化物：

）正强化物：

社会赞许社会赞许喜爱的活动次数增加喜爱的活动次数增加好的反馈好的反馈得到食物得到食物获得代币获得代币

（2）负强化物：

负强化物：

某一行为发生后可去除不良后果。

31CompanyLogo3、其他操作疗法、其他操作疗法32CompanyLogo惩罚惩罚与负性强化的区别与负性强化的区别:

减少非期望行为减少非期望行为三个基本过程三个基本过程:

反应代价反应代价取消特权取消特权去除正性强化物去除正性强化物暂停法暂停法厌恶法厌恶法33CompanyLogo4、操作疗法实施步骤、操作疗法实施步骤

（1）明确想要改变的目标行为明确想要改变的目标行为

（2）依据治疗目的确定强化物类型及方法。

依据治疗目的确定强化物类型及方法。

（3）布置每日作业。

布置每日作业。

35CompanyLogo

（二）、代币疗法

（二）、代币疗法11、定义：

、定义：

是是一一种种通通过过强强化化与与惩惩罚罚相相结结合合的的方方法法，应应用用于于指指导导性性的的治疗性环境中，能够系统地管理该环境中的个体行为。

治疗性环境中，能够系统地管理该环境中的个体行为。

22、代币疗法的实施有以下几个步骤：

、代币疗法的实施