2016版压力容器年度检验报告格式-最新.doc

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特种设备安全技术规范TSG21-2016

报告编号：

压力容器年度检查报告

使用单位：

容器名称：

单位内编号：

使用证号：

设备代码：

检验日期：

（印制检查单位名称）

压力容器年度检查结论报告

报告编号：

设备名称

容器类别

使用登记证编号

单位内编号

使用单位名称

设备使用地点

安全管理人员

联系电话

安全状况等级

下次定期检验日期

检查依据

《固定式压力容器安全技术监察规程》TSG21-2016

问题及其处理

检验发现的缺陷位置、程度、性质及处理意见（必要时附图或附页）：

检验结论

（符合要求、基本符合要求、不符合要求）

允许（监控）使用参数

压力

MPa

温度

℃

介质

下次年度检查日期：

年月

说明

（监控运行需要解决的问题及完成期限）

检查：

日期：

（检查单位检查专用章）

年月日

审核：

日期：

审批：

日期：

第页共页

压力容器年度检查报告附页

单位内编号/注册代码：

报告编号：

检查项目

检查结果

备注

容器管理

1

管理制度、操作规程、运行记录

2

出厂资料、检验报告等资料

3

作业人员上岗持证情况

4

上次检验、检查报告中所提出的问题解决情况

容器本体及运行情况

5

设备铭牌、漆色、标志、使用证号码

6

本体裂纹、过热、变形、泄漏、损伤情况

7

接口部位、焊接接头等裂纹、泄漏、损伤情况

8

外表面腐蚀、异常结霜、结露情况

9

保温层、隔热层、衬里状况

10

检漏孔、信号孔

11

容器与相邻管道、构件间异常振动、响声、磨擦

12

支承、支座、基础、紧固螺栓

13

遮阳罩、操作台紧固

14

罐体与底盘等连接

15

波板、罐内扶梯与罐体连接

16

罐车拉紧带、鞍座、中间支座

17

气、液相管及其他管路

18

疏水、排放、排污装置

19

设备运行稳定情况

20

设备接地装置

21

安全状况等级为4级的压力容器的监控措施

安

全

附

件

22

安全阀

23

压力表

24

爆破片

25

测温仪表

26

液位计

27

快开门安全联锁装置

28

紧急切断装置

其它

29

装卸软管、装卸阀门

注：

没有或未进行的检查项目在检查结果栏打“—”；无问题或合格的检查项目在检查结果栏打“√”；

有问题或不合格的检查项目在检查结果栏打“×”，并在备注中说明。

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