中医实证虚证的几个课件实证2PPT格式课件下载.ppt
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燥湿健脾,祛风湿。
湿阻中焦证;
风寒湿痹证。
5-10克克砂砂仁仁性味归经:
辛、温。
化湿,行气,温中,安胎。
脾胃湿阻;
脾虚气滞;
妊娠恶阻,胎动不安。
3-6克。
入汤剂宜后下克。
入汤剂宜后下茯茯苓苓性味归经:
甘、淡、平。
归脾、胃、肾经。
利水渗湿,健脾,安神。
水湿证;
脾虚体倦。
10-15克克泽泽泻泻性味归经:
甘、淡、寒。
归肾、膀胱经。
利水渗湿,泻热。
小便不利、水肿、泄泻、淋浊、应用:
小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下、痰饮。
带下、痰饮。
5-10克克茵茵陈陈性味归经:
苦,微寒。
归脾、胃、肝、胆经。
清利湿热,退黄疸。
黄疸。
10-30克克车车前前子子性味归经:
甘,寒。
归肾、肝、肺经。
利水通淋,止泻,清肝明目,功效:
利水通淋,止泻,清肝明目,清肺化痰。
清肺化痰。
湿热下注。
15-30克,包煎克,包煎薏薏苡苡仁仁性味归经:
甘、淡,微寒。
利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。
脾虚湿盛;
风湿痹痛;
肺痈咳吐脓痰;
肠痈。
10-30克。
克。
健脾炒用,其余生用。
亦为食疗佳品。
防防己己性味归经:
苦,辛,寒。
归膀胱、肾、脾经。
祛风湿,止痛,利水功效:
祛风湿,止痛,利水应用:
风湿痹痛。
5-10克。
汉防己利水消肿作用较强,汉防己利水消肿作用较强,木防己祛风止痛作用好木防己祛风止痛作用好。
木木通通性味归经:
苦,寒。
归心、小肠、膀胱经。
利水通淋,泻热,通乳。
膀胱湿热应用:
膀胱湿热通乳通乳用量用法:
3-6克克注意:
注意:
60克而致急性肾功能衰竭克而致急性肾功能衰竭。
萆薢萆薢性味归经:
苦,平。
归肝,胃,膀胱经。
利湿浊,祛风湿。
膏淋;
风湿痹痛、腰痛。
10-15克克地地肤肤子子性味归经:
归膀胱经。
清热利水,止痒。
皮肤湿疮瘙痒。
10-15克。
金金钱钱草草性味归经:
甘,淡,平。
归肝,胆,肾,膀胱经。
利水通淋,除湿退黄,解毒消肿。
淋证;
湿热黄疸;
恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
30-60克克苦苦参参性味归经:
苦、寒。
归心,肝,胃,大肠,膀胱经。
清热燥湿,祛风杀虫,利尿。
黄疸;
泻痢;
带下。
3-10克,反藜芦。
克,反藜芦。
独独活活性味归经:
归肝,肾,膀,胱经。
祛风湿,止痛,解表。
6-10克克常见证型治要常见证型治要
(一)风湿袭表证
(一)风湿袭表证临床表现:
全身酸胀困重,头晕且重,临床表现:
全身酸胀困重,头晕且重,恶寒发热,有汗而热不解,胸闷,恶寒发热,有汗而热不解,胸闷,口不渴,苔白滑,脉濡缓。
口不渴,苔白滑,脉濡缓。
治疗方法:
宣散湿邪。
代表方剂:
藿朴夏苓汤。
藿香,半夏,赤苓,杏仁,生苡仁,藿香,半夏,赤苓,杏仁,生苡仁,白蔻仁,猪苓,泽泻,淡豆豉,厚朴白蔻仁,猪苓,泽泻,淡豆豉,厚朴湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型常见证型
(二)
(二)风寒湿阻证风寒湿阻证临床表现:
肢体关节重着酸痛,或有肿胀,临床表现:
肢体关节重着酸痛,或有肿胀,或游走性疼痛,痛有定处,手或游走性疼痛,痛有定处,手足沉重,活动不便,肌肤麻木足沉重,活动不便,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓。
不仁,苔白腻,脉濡缓。
除湿通络,祛风散寒治疗方法:
除湿通络,祛风散寒代表方剂:
薏苡仁汤代表方剂:
薏苡仁汤苡仁,川芎,当归,麻黄,桂枝,苡仁,川芎,当归,麻黄,桂枝,羌活,独活,防风,川乌,苍术,羌活,独活,防风,川乌,苍术,甘草,生姜甘草,生姜湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(三)常见证型治要(三)湿困脾胃证湿困脾胃证临床表现:
脘腹胀闷,口腻纳呆,临床表现:
脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或身目发黄而晦暗,头身困重,或身目发黄而晦暗,舌淡胖,苔白腻,脉缓。
舌淡胖,苔白腻,脉缓。
治疗方法;
化湿和中治疗方法;
化湿和中代表方剂:
平胃散代表方剂:
平胃散苍术,厚朴,陈皮,甘草苍术,厚朴,陈皮,甘草湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(四)常见证型治要(四)肝胆湿热证肝胆湿热证临床表现:
身目发黄,发热,口苦,临床表现:
身目发黄,发热,口苦,胁肋胀痛,或胁下有痞块,胁肋胀痛,或胁下有痞块,纳呆呕恶,厌食油腻,尿黄,纳呆呕恶,厌食油腻,尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
舌红苔黄腻,脉滑数。
清利肝胆治疗方法:
清利肝胆代表方剂:
茵陈蒿汤代表方剂:
茵陈蒿汤茵陈蒿,大黄,栀子茵陈蒿,大黄,栀子湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(五)常见证型治要(五)膀胱湿热证膀胱湿热证临床表现:
小便频数,急迫,灼热,涩痛,临床表现:
小便频数,急迫,灼热,涩痛,或混浊,或有脓血,砂石,发热或混浊,或有脓血,砂石,发热口渴,舌红苔黄腻,脉滑口渴,舌红苔黄腻,脉滑数。
数。
清利膀胱治疗方法:
清利膀胱代表方剂:
八正散代表方剂:
八正散车前子,瞿麦,扁蓄,滑石,车前子,瞿麦,扁蓄,滑石,山栀,山栀,甘草,木通,大黄甘草,木通,大黄湿阻证(三)湿阻证(三)常见证型治要(六)常见证型治要(六)大肠湿热证大肠湿热证临床表现:
腹胀腹痛,暴注下泻,或下痢临床表现:
腹胀腹痛,暴注下泻,或下痢脓血,里急后重,或腹脓血,里急后重,或腹泻不爽、泻不爽、粪质粘稠腥臭,肛门灼热,身热粪质粘稠腥臭,肛门灼热,身热口渴,尿短黄,舌红苔黄腻,脉口渴,尿短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。
滑数。
清利肠道治疗方法:
清利肠道代表方剂:
葛根芩连汤代表方剂:
葛根芩连汤葛根,黄芩,黄连,甘草葛根,黄芩,黄连,甘草思考题思考题藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效?
藿香、茯苓、茵陈、薏苡仁的功效?
脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发不渴、腹痛便溏、头身困重、或身目发黄而晦暗,舌淡胖,苔白腻,脉缓。
黄而晦暗,舌淡胖,苔白腻,脉缓。
其辨证属其辨证属,治疗方法,治疗方法,代表方剂代表方剂。
第四节第四节痰证痰证(一一)定义:
痰证是指痰浊停阻于脏器组织定义:
痰证是指痰浊停阻于脏器组织之间,或见于某些局部,或流窜全之间,或见于某些局部,或流窜全身而表现的证候。
身而表现的证候。
(二)临床表现:
咳嗽气喘,咯痰量多,
(二)临床表现:
咳嗽气喘,咯痰量多,呕恶眩晕,或局部有圆滑肿块,呕恶眩晕,或局部有圆滑肿块,苔腻,脉弦或滑苔腻,脉弦或滑(三)治疗法则:
化痰(三)治疗法则:
化痰(四)常用中药(四)常用中药半夏半夏性味归经:
辛,温;
有毒。
归脾,胃,肺经;
燥湿化痰功效:
燥湿化痰降逆止呕降逆止呕消痞散结消痞散结应用:
6-10克。
清半夏长于化湿痰;
姜半夏善于止呕;
半夏曲长于化痰消食;
生半夏多外用。
其性温燥,对阴亏燥咳、血证、注意:
其性温燥,对阴亏燥咳、血证、热痰等证,当忌用或慎用。
热痰等证,当忌用或慎用。
天南星天南星性味归经:
苦,辛,温。
归肺,肝,脾经。
燥湿祛痰,祛风解痉,解毒消肿功效:
燥湿祛痰,祛风解痉,解毒消肿应用:
用法用量:
3-9克。
注意事项:
本品燥烈有毒,易伤阴堕胎,注意事项:
本品燥烈有毒,易伤阴堕胎,故阴虚燥痰和孕妇忌用。
故阴虚燥痰和孕妇忌用。
生南星一般不作内服。
白白芥芥子子性味归经:
辛、温;
归肺经。
温肺祛痰,功效:
温肺祛痰,利气散结,利气散结,通络止痛。
通络止痛。
3-10克。
外用适量,研末调敷外用适量,研末调敷注意:
外敷有发泡作用,皮肤过敏者忌用。
瓜瓜蒌蒌性味归经:
甘、寒。
归肺,胃,大肠经。
瓜蒌皮清肺化痰,利气宽胸;
瓜蒌仁润肺化痰,滑肠通便;
全瓜蒌兼具以上功效。
全瓜蒌用量用法:
全瓜蒌10-20克,克,瓜蒌皮瓜蒌皮6-12克,克,瓜蒌仁瓜蒌仁10-15克克注意:
反乌头注意:
反乌头贝贝母母性味归经:
川贝母苦,甘,微寒;
浙贝母苦,寒。
归肺,心经。
清热化痰,散结消肿功效:
清热化痰,散结消肿应用:
6-9克。
研末冲服,每次研末冲服,每次1-1.5克。
川贝母甘凉而润,多用于肺虚咳嗽。
浙贝母苦寒,清火散结力较强,多浙贝母苦寒,清火散结力较强,多用于有热者。
用于有热者。
本品反乌头注意事项:
本品反乌头竹竹茹茹性味归经:
甘,微寒。
归肺,胃,胆经。
清化热痰,除烦止呕功效:
清化热痰,除烦止呕应用:
6-10克克杏杏仁仁性味归经:
苦,辛,微温。
归肺,大肠经。
止咳平喘,润肠通便。
6-9克,克,宜打碎入煎宜打碎入煎。
桔桔梗梗性味归经:
苦,辛,平。
归肺经