成功的管理--待产和分娩PPT资料.ppt

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如果孕晚期有这种情况，应到医院去检查一下是否已破水，千万不要大意。

没有妊娠并发症的准妈妈（2级）对于没有妊娠并发症的准妈妈，如果在接近预产期的期间，虽还没有临产的征兆，我们建议她最好还是在预产期前2014下半年教师资格证统考大备战中学教师资格考试小学教师资格考试幼儿教师资格考试教师资格证面试后1-2天就到医院报到。

过早入院待产，在医院中吃住不习惯特别是睡眠不充足，反而会给待产的准妈妈带来的负面影响；

另一方面，准妈妈如果用未有产兆出现而迟迟不入院，则可能会发生过期妊娠（妊娠超过预产期二周）。

所以，在预产期前后1-2天入院是比较适合的。

有妊娠并发症的准妈妈（2级）经系统产前检查，发现孕妇有下列情况，应按医生建议提前入院待产，以防发生意外：

（1）孕妇患有内科疾病如心脏病、肺结核、高血压、重度贫血等，应提前住院，由医生周密监护，及时掌握病情，及时进行处理。

（2）经医生检查确定骨盆及软产道有明显异常者，不能经阴道分娩，应适时入院进行剖宫产。

（3）中、重度妊高征，或突然出现头痛、眼花、恶心呕吐、胸闷或抽搐者，应立即住院，以控制病情的恶化，待病情稳定后适时分娩。

（4）胎位不正，如臀位、横位，多胎妊娠，需随时做好剖宫产准备。

（5）对经产妇有急产史者，应提前入院，以防再次出现急产。

（6）有前置胎盘、过期妊娠者等，应提前入院待产，加强监护。

总之，对于有并发症的孕妇，医生会根据病情决定其入院时间，孕妇及其亲属应积极配合，不可自作主张，以防发生意外。

PART2待产中的突发情况在医院待产虽说有医生的监护，但有时还是会有突发的情况，这种情况需要我们的准妈妈有一定的知识，不要慌忙，理智地配合医生，这样才能保障母子平安。

在这里我们就来讲讲待产中可能出现的突发情况。

（1）胎儿窘迫：

若胎儿心跳频率下降，可能是出于胎儿脐带受压迫、解胎便、胎头下降受到骨盆压迫等等原因。

此时，医生会先给母亲吸氧气、打点滴。

如果胎心音仍未恢复正常，就必须立即作剖宫产。

（2）胎头骨盆不对称：

即胎头太大或母亲骨盆腔过于狹窄，致使子宫颈无法开足，或是胎头不再下降。

出现这种情况，医生多半要采用剖宫产了。

（3）胎盘早期剥离：

在待产过程中，如果产妇的阵痛转变为持续性的腹痛，且阴道出血有所增加，则可能为胎盘早期剥离。

出现这种情况，产妇要立即告诉医生，如确诊为胎盘早期剥离，医生须紧急为产妇实施剖宫产。

（4）麻醉意外：

对于采用无痛分娩或剖宫产分娩的产妇来说，在使用一定剂量麻醉剂时，有可能会出现过敏或麻醉意外。

发生这种情况，需及时处理，以免发生危险。

（5）脐带脱出：

大多发生在早期破水、胎头尚在高位及胎位不正时。

脱出的脐带会受到胎头压迫，中断胎儿的血液及养分供应，并危及胎儿的生命。

因此，待产中的准妈妈一旦出现这种状况，就须立即实施剖宫产PART3入院前的准备工作

（1）在预产期前两周开始的工作：

准备需带往医院的东西，这个时候准妈妈们的身形还较灵活，可以上街购买物品，离预产期还有两周时间，还是比较安全的时期。

我们要准备两大块的事物：

PART3入院前的准备工作

（1）在预产期前两周开始的工作：

（2级）准备需带往医院的东西，这个时候准妈妈们的身形还较灵活，可以上街购买物品，离预产期还有两周时间，还是比较安全的时期。

准妈妈自己的物品：

*换洗的衣物（尤其是分娩后体形变化，内衣裤和外套都要带上怀孕初期较瘦的衣物，还有就是方便哺乳的胸罩等），拖鞋；

*洗梳用品、护肤品、分娩后用品（卫生纸、卫生巾、束腹绑带、卫生铺垫、溢乳垫、吸奶器等）；

餐具、杯子、吸管；

*所有产前检查的病历报告、医保卡、身份证、钱；

*随身听、书、记事本、笔等备用品。

宝宝物品：

包被、奶瓶、小毛巾、连体衣、纱布、湿纸巾、小杯小勺、纸尿片、润肤露等。

（2）在预产期前一周开始的工作：

确认住院必须的证件已放在包内将入院必须带的物品放在包里；

把放置包的位置告诉家人；

安排好家里的事情；

准备好出院时需要的大人和宝宝的用品；

确认到医院的最佳路线；

有人陪同的情况下行动，一有动静马上到医院报到。

分娩方式的选择大出血的比率，剖腹产2.5倍于阴道分娩。

妇产医院的侧切率在40以下。

阴道分娩的特点：

坏处：

宫缩痛、过程长，有突出情况，短时的阴道松驰，子宫脱垂等情况。

好处：

可以锻炼胎儿肺道，挤压胎儿的呼吸道液体，帮助胎儿建立正常呼吸。

剖腹产的特点：

出血量多（阴道的2倍以上），易出现感染、器官粘连。

伤口痛，术后一天都要带尿管。

手术快（15分钟30分钟），阴道无损伤。

需要做剖腹产的情况如下：

1，骨盆狭窄（34w和37w做骨盆鉴定）2，异常产前出血3，子宫肌瘤4，35岁以上的孕妇5，产程迟滞6，细菌性、霉菌性阴道炎7，母儿血型不合8，胎位不正（横位、臀位）9，胎儿过大或过小（如，胎儿小于3斤，无法耐受产程）10，胎心过慢、过快11，羊水污染12，胎儿畸型（如胝尾部有瘤）13，脐带脱垂（胎儿只能在脱垂后坚持78分钟）决定分娩的因素：

1，精神因素，做好产前体操、散步等。

是影响产程进展和引起产痛的主要原因。

2，产力子宫平滑肌、腹肌、肛提肌收缩力，因为在产程的后半期，需要产妇自己用力。

是分娩的动力。

3，产道包括骨盆情况（尺寸、形状等）和软产道。

4，胎儿胎位、大小、畸形等。

分娩指征：

宫底下降，有轻松感，有频繁腰疼，尿频，不规律宫缩、疼痛感增加（假宫缩只是发硬，但不痛）vi：

胎动减少（正常的是大于3次/小时），如果减少应立刻急诊。

分娩总过程：

第1产程：

初产妇需要1012小时，从临产到宫开全第2产程：

初产妇需要12小时，从宫口全开到胎儿娩出第3产程：

胎盘娩出，需要0.5小时在开3指前较慢，3指以后会快，产妇要有耐心和信心。

子宫宫颈口的扩张大小为10cm，与小孩的双顶径9cm左右相适应的。

胎儿的颈线与骨盆有一个生产中的适应过程，约10可能会出现胎儿动作失误。

第一产程的注意事项：

1，保持精神平静、松驰2，产程中多进食、进水（因为在此产程中有大量出汗，所以要少食多餐，最好吃粥、面条、馄饨等）3，及时排空小便以免胀大的膀胱占据应属于胎儿的空间。

4，多变换体位（上身直立位）达到减轻产痛、加快产程的目的。

如果想快生，就别躺下。

丈夫在产程中应做些什么？

1，给与妻子精神和情感上的支持2，不断提醒妻子利用在孕期学过的放松技巧。

3,帮助妻子腰背部，促进舒适度（包括用热毛巾进行热敷）4，提醒她多喝水，帮她擦汗5，多说些鼓励和赞扬她的话，让她有信心坚持到底。

家属陪产的注意事项：

1，在产房中为减少产妇和婴儿感染，尽量少走动2，产房中禁止用手机、呼机3，不干扰医院对产妇的护理和治疗孕妇自我帮助方法：

1、宫缩间歇时保持活动，宫缩来时采取最舒适的姿势。

2，保持上身直立位，使胎头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口加速产程进展。

（做摇摆骨盆的动作）3，利用放松的方法：

缓慢的呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。

注意：

要用鼻子吸、嘴呼、不要刻意深呼吸，因为这样可能会导致涨气。

4，利用自我暗示，如暗示宫口开大、胎儿下降、叫宝宝的名字等。

5，及时排空小便，使产道通畅，有利于胎儿下降。

6，注视一个固定的物体，尽量不去想宫缩。

7，想像：

花蕾、浪花、拥抱、爱、冲浪等。

谢谢谢谢