女性生殖系统优质PPT.pptx

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大阴唇前接阴阜，后达会阴大阴唇前接阴阜，后达会阴外侧面为皮肤，内侧面似黏膜。

外侧面为皮肤，内侧面似黏膜。

外伤后易形成血肿。

小阴唇小阴唇位于大阴唇的内测，很敏感位于大阴唇的内测，很敏感阴阴蒂蒂位于小阴唇前端，极为敏感位于小阴唇前端，极为敏感由海绵体构成，可勃起。

由海绵体构成，可勃起。

阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚阴蒂分为阴蒂头、阴蒂体和阴蒂脚3部分部分阴道前庭阴道前庭为两小阴唇之间的一菱形区域为两小阴唇之间的一菱形区域前庭的前方有尿道口，后方有阴道口前庭的前方有尿道口，后方有阴道口前庭大腺前庭大腺尿道口尿道口阴道口及处阴道口及处女膜女膜前庭大腺前庭大腺前庭大腺又前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，称巴氏腺，位于大阴唇后部，是阴道口两侧的腺体是阴道口两侧的腺体如黄豆大，左右各一如黄豆大，左右各一腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

处女膜之间的沟内。

若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前若腺管口闭塞，可形成前庭大腺囊肿或前庭大腺脓肿。

庭大腺脓肿。

尿道口尿道口尿道口尿道口阴道阴道阴道阴道口口口口前庭球前庭球前庭球前庭球前庭大腺前庭大腺前庭大腺前庭大腺尿道口尿道口尿道口位于阴道口与阴蒂之间，是不尿道口位于阴道口与阴蒂之间，是不规则的椭圆形小孔规则的椭圆形小孔尿道口后壁两旁有一腺体，成尿道旁尿道口后壁两旁有一腺体，成尿道旁腺，常为细菌潜伏之处腺，常为细菌潜伏之处阴道口及处女膜阴道口及处女膜阴道口位于尿道口下方阴道口位于尿道口下方，阴道口，阴道口上覆有一层薄膜，称为处女膜上覆有一层薄膜，称为处女膜内生殖器内生殖器女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

管和卵巢。

输卵管和卵巢常被称为子宫附件输卵管和卵巢常被称为子宫附件阴道阴道阴道阴道是月经血排出及胎儿娩出的通道。

是月经血排出及胎儿娩出的通道。

也是性交器官也是性交器官阴道阴道为一上宽下窄的管道为一上宽下窄的管道宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴宫颈与阴道间的圆周状隐窝，称为阴道穹隆，其中后穹隆最深，临床上可道穹隆，其中后穹隆最深，临床上可经此穿刺或引流。

经此穿刺或引流。

子宫子宫子宫为孕育胚胎和胎儿的场所，分娩时，子宫为孕育胚胎和胎儿的场所，分娩时，子宫收缩将胎儿机器附属物娩出子宫收缩将胎儿机器附属物娩出宫体壁由浆膜层、肌层和子宫内膜层宫体壁由浆膜层、肌层和子宫内膜层33层组织构成。

层组织构成。

输卵管输卵管输卵管：

输卵管：

为一对细长而弯曲的肌性管道为一对细长而弯曲的肌性管道输卵管为卵子与精子相遇受精的场所输卵管为卵子与精子相遇受精的场所卵巢卵巢卵巢为一对扁椭圆形的性腺卵巢为一对扁椭圆形的性腺卵巢是产生与排出卵子，并分泌性激素卵巢是产生与排出卵子，并分泌性激素的性器官的性器官育龄期妇女卵巢约育龄期妇女卵巢约4cm3cm1cm4cm3cm1cm大小，大小，重约重约556g6g，灰白色。

，灰白色。

内生殖器的邻近器官内生殖器的邻近器官女性内生殖器的邻近器官有尿道，膀女性内生殖器的邻近器官有尿道，膀胱，输尿管，直肠，阑尾等胱，输尿管，直肠，阑尾等它们不仅位置邻近，其血管，淋巴及它们不仅位置邻近，其血管，淋巴及神经也密切联系，某一器官的病变可神经也密切联系，某一器官的病变可累及其他邻近器官累及其他邻近器官内生殖器的邻近器官内生殖器的邻近器官尿道：

女性尿道短而直，长尿道：

女性尿道短而直，长4-5cm，又接近，又接近阴道，故易引起泌尿系感染阴道，故易引起泌尿系感染膀胱：

为一囊性空腔器官，其大小，形状膀胱：

为一囊性空腔器官，其大小，形状可因充盈程度及邻近器官的情况二变化，可因充盈程度及邻近器官的情况二变化，故妇科检查及手术前须排空膀胱故妇科检查及手术前须排空膀胱输尿管：

为两对肌性圆索状长管，上连肾输尿管：

为两对肌性圆索状长管，上连肾脏，下连膀胱脏，下连膀胱内生殖器的邻近器官内生殖器的邻近器官直肠：

位于阴道的后方，直肠：

位于阴道的后方，阴道分娩时应阴道分娩时应保护会阴，避免损伤肛管。

保护会阴，避免损伤肛管。

阑尾：

通常位于右下腹内。

阑尾炎如果阑尾炎如果发生在妊娠期，增大子宫将阑尾推向外发生在妊娠期，增大子宫将阑尾推向外上侧，容易延误诊断上侧，容易延误诊断骨盆女性骨盆女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性是躯干和下肢之间的骨性连接连接骨盆是胎儿经阴道娩出时的毕竟的骨盆是胎儿经阴道娩出时的毕竟的骨性产道，其大小，形状对分娩有骨性产道，其大小，形状对分娩有直接影响直接影响第二节第二节妊娠与胎儿的发育妊娠与胎儿的发育一一妊娠生理变化妊娠生理变化妊娠：

是指胚胎和胎儿在母体体内发妊娠：

是指胚胎和胎儿在母体体内发育成长的过程育成长的过程成熟卵子受精成熟卵子受精-妊娠开始妊娠开始胎儿及其附属物自母体排出胎儿及其附属物自母体排出-妊娠妊娠终止终止妊娠全过程妊娠全过程4040周周妊娠期间的妇女称为孕妇妊娠期间的妇女称为孕妇1妊娠诊断妊娠诊断妊娠早期的表现：

妊娠早期的表现：

停经：

10天以上，可能为怀孕天以上，可能为怀孕早孕反应：

恶心，呕吐，早孕反应：

恶心，呕吐，头晕、畏寒、头晕、畏寒、嗜睡、乏力、食欲减退、喜食酸物或择嗜睡、乏力、食欲减退、喜食酸物或择食等症状，称早孕反应。

多于妊娠食等症状，称早孕反应。

多于妊娠1212周周左右自行消失。

左右自行消失。

尿频：

妊娠妊娠1212周以后，增大的子宫上升周以后，增大的子宫上升入腹腔，尿频症状自然消失入腹腔，尿频症状自然消失妊娠期的划分医学上，将整个十个月怀孕过医学上，将整个十个月怀孕过程，分为三个妊娠期程，分为三个妊娠期妊娠第一期妊娠第一期（12周周末及以前）末及以前）妊娠第二期妊娠第二期（第（第13-27周周末末）妊娠第三期妊娠第三期（第（第28周以后）周以后）推算预产期推算预产期EDC（月）月）=LMP（月）月）-3（或（或+9）EDC（日）日）=LMP（日）日）+72体征变化体征变化乳房：

乳房：

妊娠逐渐增大妊娠逐渐增大孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感孕妇自觉乳房胀或偶有触痛及麻刺感乳头及周围皮肤着色加深乳头及周围皮肤着色加深2体征变化体征变化腹壁的变化腹壁的变化至妊娠至妊娠12周子宫体超出骨盆腔时，可以周子宫体超出骨盆腔时，可以触摸到子宫体触摸到子宫体随妊娠进展而逐渐随妊娠进展而逐渐增大，根据尺测耻增大，根据尺测耻骨上子宫长度手测骨上子宫长度手测子宫底高度可判断子宫底高度可判断妊娠周数妊娠周数不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度妊娠周数（妊娠月份）妊娠周数（妊娠月份）手测宫底高度手测宫底高度尺测耻上宫底高度尺测耻上宫底高度1212周（周（33个月末）个月末）耻骨联合上耻骨联合上2233横指横指1616周（周（44个月末）个月末）脐耻之间脐耻之间2020周（周（55个月末）个月末）脐下脐下ll横指横指18（15.318（15.321.4）cm21.4）cm2424周（周（66个月末）个月末）脐上脐上11横指横指24（22.024（22.025.1）cm25.1）cm2828周（周（77个月末）个月末）脐上脐上33横指横指26（22.426（22.429.0）cm29.0）cm3232周（周（88个月末）个月末）脐与剑突之间脐与剑突之间29（25.329（25.332.0）cm32.0）cm3636周（周（99个月末）个月末）剑突下剑突下22横指横指32（29.832（29.834.5）cm34.5）cm4040周周（1010个月末个月末）脐剑之间或略高脐剑之间或略高33（30.033（30.035.3）cm35.3）cm3妊娠检查妊娠检查妊娠试验妊娠试验超声波检查：

超声波检查：

最早在最早在55周时可见到有节律周时可见到有节律的原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、的原始心管搏动，是诊断早期妊娠快速、准确的方法准确的方法其他：

黄体酮试验，其他：

黄体酮试验，基础体温测定基础体温测定基础体温测定：

基础体温测定：

双相型体温的已婚妇女，双相型体温的已婚妇女，停经后高温相持续停经后高温相持续1818日不下降者，早孕日不下降者，早孕可能性大可能性大妊娠期母体各系统变化妊娠期母体各系统变化妊娠期生殖系统变化妊娠期生殖系统变化宫体逐渐增大变软宫体逐渐增大变软,主要肌细胞肥大主要肌细胞肥大宫腔容量逐渐增加（宫腔容量逐渐增加（5ml5000ml5ml5000ml）子宫重量增加子宫重量增加2020倍（倍（79g1100g79g1100g）血流量随妊娠月份的增加而增加血流量随妊娠月份的增加而增加在腹壁触摸到子宫体在腹壁触摸到子宫体妊娠妊娠12121414周起，子宫周起，子宫出现不规律，无痛性收缩出现不规律，无痛性收缩乳房的变化乳房的变化妊娠逐渐变大妊娠逐渐变大乳头及乳晕色素沉着乳头及乳晕色素沉着乳晕周围的皮脂腺肥大，形成散在乳晕周围的皮脂腺肥大，形成散在的结节状隆起，称为的结节状隆起，称为蒙氏结节形成蒙氏结节形成妊娠末期有乳汁分泌妊娠末期有乳汁分泌血液循环系统血液循环系统的变化的变化循环血容量于妊娠循环血容量于妊娠6688周开始增加周开始增加妊娠妊娠32323434周达高峰，增加周达高峰，增加30%30%45%45%，平均增加平均增加1500ml1500ml，维持此水平直至分娩，维持此水平直至分娩心率孕晚期休息时每分钟增加心率孕晚期休息时每分钟增加10101515次次心排出量：

左侧卧位较未孕时约增加心排出量：

左侧卧位较未孕时约增加30%30%我们的书我们的书40%40%45%45%妊娠期静脉压变化妊娠期静脉压变化股静脉压随妊娠过程增加股静脉压随妊娠过程增加下肢、外阴及直肠静脉压增高下肢、外阴及直肠静脉压增高孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔容易仰卧位低血压综合征容易仰卧位低血压综合征容易出现下肢水肿容易出现下肢水肿第五章第五章妊娠生理妊娠生理妊娠期血细胞变化妊娠期血细胞变化红细胞红细胞红细胞计数红细胞计数3.6103.6101212/L/L血红蛋白值约为血红蛋白值约为110g/L110g/L血细胞比容血细胞比容0.310.310.340.34孕妇储备铁孕妇储备铁0.5g0.5g，易缺铁，易缺铁妊娠中、晚期开始补充铁剂妊娠中、晚期开始补充铁剂第五章第五章妊娠生理妊娠生理出现血液稀释，血浆平均增加出现血液稀释，血浆平均增加1000ml1000ml，红细胞平均增加，红细胞平均增加450ml450ml泌尿系统变化泌尿系统变化有尿频现象有尿频现象妊娠期肾脏略增大妊娠期肾脏略增大受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加夜尿量多于日尿量夜尿量多于日尿量孕妇饭后出现生理性糖尿孕妇饭后出现生理性糖尿妊娠晚期，右侧输尿管扩张，较左侧多妊娠晚期，右侧输尿管扩张，较左侧多见，因此孕妇易患右侧急性肾盂肾炎见，因此孕妇易患右侧急性肾盂肾炎呼吸系统变化呼吸系统变化肺活量无明显改变肺活量无明显改变呼吸次数变化不大，孕晚期呼吸次数变化不大，孕晚期以胸式呼吸为主以胸式呼吸为主上呼吸道黏膜增