新形势下的护理模式-PPT课件1PPT文档格式.ppt
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将胃管由鼻孔插入，通过食管到达胃部。
鼻饲流食要求温度到达胃部。
鼻饲流食要求温度38403840，每次注入每次注入不超过不超过200ml200ml，间隔时间不少于，间隔时间不少于2h2h。
护理时应注意避。
护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
鼻饲治疗及常规营养指导老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来说，蛋白质的质量比数量更为重要。
因此，每天吃的蛋说，蛋白质的质量比数量更为重要。
因此，每天吃的蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋类，鱼虾，豆类等。
另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、类，鱼虾，豆类等。
另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。
豆浆、豆腐脑等。
灌肠治疗：
o灌肠技术的目的及注意事项灌肠技术的目的及注意事项o灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量灌肠分为不保留灌肠和保留灌肠，不保留观察又分大量不保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
不保留灌肠法和小量不保留灌肠法。
o一、保留灌肠法一、保留灌肠法o11、目的：
、目的：
o（11）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸）将药物自肛门灌入，保留在肠道内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。
收，达到治疗目的。
o（22）用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
）用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
o22、注意事项：
、注意事项：
o（11）根据灌肠目的和病变部位，采用合适的卧位。
）根据灌肠目的和病变部位，采用合适的卧位。
o（22）肠道疾病患者在晚间睡眠前灌入药液为宜；
肛门、）肠道疾病患者在晚间睡眠前灌入药液为宜；
肛门、直肠、结肠手术后及大便失禁不宜做保留灌肠。
直肠、结肠手术后及大便失禁不宜做保留灌肠。
o（33）灌肠前应将药液摇匀。
）灌肠前应将药液摇匀。
o二、不保留灌肠二、不保留灌肠o
（一）大量不保留灌肠
（一）大量不保留灌肠o11、目的：
o（11）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
）为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。
o（22）刺激患者肠蠕动、软化粪便，解除便秘，排除肠）刺激患者肠蠕动、软化粪便，解除便秘，排除肠灌肠治疗：
内积气，减轻腹胀。
o（33）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。
o（44）灌入低温液体，为高热患者降温。
）灌入低温液体，为高热患者降温。
o（11）注意患者保暖，防止受凉。
）注意患者保暖，防止受凉。
o（22）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
）掌握好灌肠液的量、温度、浓度、流速和压力。
o（33）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；
）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；
伤寒患者灌肠量不能超肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；
伤寒患者灌肠量不能超过过500ml500ml，液面距肛门不超过，液面距肛门不超过30cm30cm。
o（44）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留）对患者进行降温灌肠，灌肠后保留30min30min后再排便，后再排便，排便后排便后30min30min测量体温。
测量体温。
o
（二）小量不保留灌肠o1、目的：
o
（1）排除肠道内积气，减轻腹胀。
o
（2）为腹部或盆腔手术后患者及老、幼患者解除腹胀和便秘。
o2、注意事项：
同大量不保留灌肠。
泌尿系统泌尿系统:
导尿及导尿后护理导尿及导尿后护理（膀胱冲洗、局部用药膀胱冲洗、局部用药）o一：
留置尿管的定义：
一：
o指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，指在无菌操作下，用导尿管经尿管插入膀胱内引出尿液，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。
o二：
留置尿管的目的：
二：
o抢救危、休克重病人是正确记录抢救危、休克重病人是正确记录2424小时尿量、测量尿小时尿量、测量尿密度，以密切观察病人的病情变化。
密度，以密切观察病人的病情变化。
o盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
盆腔手术前排空膀胱，避免手术中误伤。
导尿及导尿后护理导尿及导尿后护理（膀胱冲洗、局部用药膀胱冲洗、局部用药）o某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲某些泌尿系统疾病手术后留置尿管，以便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
o为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
部清洁干燥。
o为尿失禁患者行膀胱功能训练。
为尿失禁患者行膀胱功能训练。
留置尿管病人的护理留置尿管病人的护理oo11、在行导尿术中，用物严格灭菌，按无菌操作进行，、在行导尿术中，用物严格灭菌，按无菌操作进行，预防尿路感染。
预防尿路感染。
oo22、在插管过程中，选择粗细适宜的导尿管，插管动作、在插管过程中，选择粗细适宜的导尿管，插管动作要轻柔，避免损失尿路粘膜。
要轻柔，避免损失尿路粘膜。
oo33、对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第、对膀胱高度膨胀且又极度虚脱的病人，第11次放尿不次放尿不超过超过1000ml1000ml。
因为大量放尿可是腹腔内压急剧下降，血。
因为大量放尿可是腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；
又因液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；
又因膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
膀胱内压突然下降，导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。
oo44、引流管要牢固在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，、引流管要牢固在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压，扭曲，而影响尿液流出。
出现引流不防止引流管受压，扭曲，而影响尿液流出。
出现引流不畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管留置尿管病人的护理留置尿管病人的护理oo保持通畅。
保持通畅。
o55、倾倒尿液时，不可将引流袋提高于床沿，以防止逆倾倒尿液时，不可将引流袋提高于床沿，以防止逆行感染。
行感染。
o66、防止泌尿系统逆行感染的措施：
保持尿道口清洁：
防止泌尿系统逆行感染的措施：
女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；
男病人用消毒女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口；
男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1-21-2次。
每日定次。
每日定时更换尿袋，及时排空尿袋，并记录尿量。
每周更换导时更换尿袋，及时排空尿袋，并记录尿量。
每周更换导尿管尿管11次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。
o77、鼓励患者多饮水，向病人解释多饮水的重要性，指鼓励患者多饮水，向病人解释多饮水的重要性，指导病人每天摄入液体导病人每天摄入液体2000-3000ml2000-3000ml（开水瓶（开水瓶11瓶水），多瓶水），多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的。
饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的。
留置尿管病人的护理留置尿管病人的护理o88、准确记录每小时尿量，并观察尿液的颜色和性状。
、准确记录每小时尿量，并观察尿液的颜色和性状。
尿液突然减少应首先检查尿管是否通畅。
如果尿液颜色尿液突然减少应首先检查尿管是否通畅。
如果尿液颜色和性状改变，应立即通知医生。
和性状改变，应立即通知医生。
o99、训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。
夹闭、训练膀胱反射功能，可采取间歇性夹管方式。
夹闭导管，每导管，每3-4h3-4h开放一次（患者想排尿时），是膀胱定时开放一次（患者想排尿时），是膀胱定时充盈和排空，促使膀胱功能恢复。
充盈和排空，促使膀胱功能恢复。
o1010、注意倾听患者的主诉，询问有无烧灼，疼痛等膀胱、注意倾听患者的主诉，询问有无烧灼，疼痛等膀胱激惹症状。
激惹症状。
留置尿管病人的护理留置尿管病人的护理o1111、向病人及家属进行卫生宣教，让病人和家属认识、向病人及家属进行卫生宣教，让病人和家属认识到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性，并到留置尿管的意义及预防泌尿系统感染的重要性，并主动参与护理。
主动参与护理。
o1212、对患者做好心理护理和基础护理。
、对患者做好心理护理和基础护理。
呼吸系统：
吸氧、充氧、雾化吸人疗法、呼吸系统：
吸氧、充氧、雾化吸人疗法、吸痰、肺功能训练吸痰、肺功能训练o一、雾化吸入法的目的是：
一、雾化吸入法的目的是：
o
（1）
（1）湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。
湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。
常用于气管切开术后、痰液黏稠等。
o
（2）
（2）预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道预防和控制呼吸道感染，以消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。
常用于胸部手术前后、呼黏膜水肿，保持呼吸道通畅。
常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。
吸道感染等。
o（3）（3）解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。
常解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。
常用于支气管哮喘等患者。
用于支气管哮喘等患者。
o（4）（4）治疗肺癌，可间歇吸人抗癌药物以达到治疗效果。
治疗肺癌，可间歇吸人抗癌药物以达到治疗效果。
吸氧、充氧、雾化吸人疗呼吸系统：
吸氧、充氧、雾化吸人疗法、吸痰、肺功能训练法、吸痰、肺功能训练o二、二、雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬雾化吸入治疗是将药物或水经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸浮于气体中的雾粒或微粒，通过吸入的方式沉积于呼吸道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
道和（或）肺部，从而达到呼吸道局部治疗的作用。
o
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