辨少阳病脉证并治PPT文档格式.ppt

辨少阳病脉证并治PPT文档格式.ppt

《辨少阳病脉证并治PPT文档格式.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《辨少阳病脉证并治PPT文档格式.ppt（47页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

直行者行身之两侧，下胸贯膈络肝属胆。

直行者行身之两侧，出于足第四趾外侧端窍阴穴。

出于足第四趾外侧端窍阴穴。

功能功能（胆，中精之腑）藏精汁，主疏泄胆和（胆，中精之腑）藏精汁，主疏泄胆和则肝气条达，脾胃功能键运则肝气条达，脾胃功能键运手手三焦三焦足足胆胆少少阳阳胆经受病：

耳聋，目赤，胸胁满胆经受病：

耳聋，目赤，胸胁满胆腑清利：

胆腑清利：

肝气条达，脾胃自无贼邪之患。

胆气疏泄正常，则枢机转运正常，三焦胆气疏泄正常，则枢机转运正常，三焦通畅，水火气机得以正常升降通畅，水火气机得以正常升降上焦如雾上焦如雾故故中焦如沤中焦如沤下焦如渎下焦如渎表里：

表里：

三焦三焦手手手手心包心包少阳少阳厥阴厥阴胆胆足足足足肝肝各有所司各有所司

（二）病因

（二）病因太阳病传来太阳病传来11、来路（途径）、来路（途径）本经自受本经自受厥阴转属厥阴转属正气不足正气不足22、发病因素、发病因素外邪侵袭：

风寒、风热外邪侵袭：

风寒、风热（三）主证（三）主证口苦，咽干，目眩，脉弦口苦，咽干，目眩，脉弦往来寒热，胸胁苦满往来寒热，胸胁苦满四大主证四大主证嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕（四）病机和病性（四）病机和病性病机：

少阳经腑受邪，正邪分争，枢机不利病机：

少阳经腑受邪，正邪分争，枢机不利病性：

半表半里之热证病性：

半表半里之热证（五）治则和方药（五）治则和方药和里解表？

和里解表？

治则：

和解少阳治则：

和解少阳通调三焦，助正达邪通调三焦，助正达邪,和解枢机和解枢机方药：

小柴胡汤方药：

小柴胡汤少阳位为半表半里，故病情常兼挾有太阳、阳少阳位为半表半里，故病情常兼挾有太阳、阳明。

明。

一、少阳病纲要一、少阳病纲要263263条（少阳病提纲）：

少阳之为病，口苦，咽干目条（少阳病提纲）：

少阳之为病，口苦，咽干目眩也。

眩也。

口苦口苦胆火上炎，胆气上逆胆火上炎，胆气上逆咽干咽干热伤津液热伤津液目眩目眩火热上扰火热上扰（风火上扰，肝开窍于目）（风火上扰，肝开窍于目）胆火上炎胆火上炎热伤津液热伤津液二、少阳病本证二、少阳病本证9696条：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，条：

伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

者，小柴胡汤主之。

提要：

少阳病的一个病因（从太阳病传来）、主提要：

少阳病的一个病因（从太阳病传来）、主证、或然证和主方。

证、或然证和主方。

9797条：

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相条：

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。

服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之。

提示：

少阳病的另一个病因少阳病的另一个病因直中直中及主证的病及主证的病机机及其一个转归及其一个转归转属阳明转属阳明101101条：

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必条：

伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢悉具。

凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

出而解。

小柴胡汤的使用法小柴胡汤的使用法少阳病误下，柴胡证少阳病误下，柴胡证仍在的治发仍在的治发以上三条分别论述了少阳病的成因，主证，以上三条分别论述了少阳病的成因，主证，或然证，病机，主方，柴胡汤使用法，少阳或然证，病机，主方，柴胡汤使用法，少阳传阳明的特征，及少阳病误下后柴胡证仍在传阳明的特征，及少阳病误下后柴胡证仍在的治法。

的治法。

分述如下：

太阳病传来太阳病传来9696条，伤寒五六条，伤寒五六日，中风，往来寒热日，中风，往来寒热11、成因、成因本经自受本经自受9797条，血弱尽，腠条，血弱尽，腠理开，邪气入，与理开，邪气入，与正气搏，结于胁下正气搏，结于胁下厥阴转属厥阴转属22、主证及病机、主证及病机往来寒热往来寒热正邪分争，一进一退正邪分争，一进一退胸胁苦满胸胁苦满（少阳经脉下胸贯膈）（少阳经脉下胸贯膈）邪阻少阳经脉邪阻少阳经脉嘿嘿不欲饮食，嘿嘿不欲饮食，胆热横逆犯心胃胆热横逆犯心胃心烦喜呕心烦喜呕少阳经腑受病少阳经腑受病正邪相争正邪相争胆热横逆犯心胃胆热横逆犯心胃枢机不利枢机不利33、或然证及其病机分析、或然证及其病机分析胸中烦而不呕胸中烦而不呕热郁胸中，胃气尚和（胃气强）热郁胸中，胃气尚和（胃气强）渴渴风热较盛，津液受伤风热较盛，津液受伤腹中痛腹中痛木邪乘土，其痛必下（脾津不布，脾经木邪乘土，其痛必下（脾津不布，脾经脉失养，挛急而痛）脉失养，挛急而痛）胁下痞硬胁下痞硬热郁胸胁，水饮内结（热郁影响三焦热郁胸胁，水饮内结（热郁影响三焦水道通调）水道通调）心下悸，小便不利心下悸，小便不利水停心下，蓄而不利水停心下，蓄而不利不渴，身有微热不渴，身有微热表热尚存，里热不甚，津未伤表热尚存，里热不甚，津未伤咳咳痰（水）饮阻肺，肺气不宣痰（水）饮阻肺，肺气不宣44、或然证加减法、或然证加减法去半夏人参加全去半夏人参加全蒌，清胸中实热蒌，清胸中实热去半夏加人参花粉去半夏加人参花粉（清热生津）（清热生津）去芩加芍泻木止去芩加芍泻木止痛，防苦寒伤脾痛，防苦寒伤脾去枣（甘益满），加去枣（甘益满），加牡蛎软坚牡蛎软坚去芩（寒滞）加苓利去芩（寒滞）加苓利水水去参（碍邪）加桂解去参（碍邪）加桂解表表去参枣加干姜五味温去参枣加干姜五味温肺敛气逆肺敛气逆少阳病主证有七少阳病主证有七邪气六淫不同邪气六淫不同或然证亦有七或然证亦有七体质各有强弱不同体质各有强弱不同55、治则和主方、治则和主方治则：

和解少阳和里解表？

助正达邪，和解枢机助正达邪，和解枢机主方：

小柴胡汤主方：

小柴胡汤柴胡柴胡轻清散邪轻清散邪治往来寒热，治往来寒热，胸胁苦满之经络证胸胁苦满之经络证黄芩黄芩苦寒清热苦寒清热治心烦，嘿嘿不治心烦，嘿嘿不欲饮食等胆热证欲饮食等胆热证半夏、生姜半夏、生姜和胃降逆止呕和胃降逆止呕参、枣、草参、枣、草益气和中，助正达邪益气和中，助正达邪66、小柴胡汤的使用法、小柴胡汤的使用法少阳病（提纲证）有柴胡证，但见一证（四大主证少阳病（提纲证）有柴胡证，但见一证（四大主证之一）便是，不必悉具。

之一）便是，不必悉具。

里解和表？

疏利三焦疏利三焦通达上下内外通达上下内外（和解枢机（和解枢机助正达邪）助正达邪）77、少阳病误下，柴胡证仍在的治法、少阳病误下，柴胡证仍在的治法101101条，凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与条，凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热汗出而解。

柴胡汤证仍在柴胡汤证仍在虽下，不为逆，仍小柴胡虽下，不为逆，仍小柴胡少阳病少阳病误下误下心下满而硬痛心下满而硬痛结胸结胸大陷胸汤大陷胸汤心下满而不痛心下满而不痛痞痞半夏泻心汤半夏泻心汤伤正气伤正气少阳病误下少阳病误下再服小柴胡汤再服小柴胡汤正气较强，少阳病仍在正气较强，少阳病仍在服药后，正气振奋，正邪剧争，必寒战，战汗而解。

服药后，正气振奋，正邪剧争，必寒战，战汗而解。

88、少阳转阳明的特征、少阳转阳明的特征9797条，服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之条，服柴胡汤已，渴者属阳明，以法治之（少阳病）（少阳病）身热身热外外服柴胡汤已服柴胡汤已汗出汗出证证不恶寒不恶寒口渴口渴少阳证罢少阳证罢反恶热反恶热（热盛伤津）（热盛伤津）经证经证清热清热白虎汤白虎汤以法治之以法治之腑证腑证通下通下承气汤承气汤以上三条包括了上述八个问题以上三条包括了上述八个问题邪重转阳邪重转阳明明99、三阳合病少阳偏重证治、三阳合病少阳偏重证治9999条：

伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，条：

伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

手足温而渴者，小柴胡汤主之。

举方略证笔法，省略少阳提纲证。

三阳合病少阳偏重，治从少阳提示：

三阳合病少阳偏重，治从少阳伤伤身热，恶风，颈项强身热，恶风，颈项强太阳未罢太阳未罢寒寒胁下满胁下满四四口苦，咽干，目眩口苦，咽干，目眩五五（身热）手足温而渴（身热）手足温而渴阳明经证阳明经证日日少少阳阳偏偏重重三阳合病三阳合病少阳偏重少阳偏重小柴胡小柴胡汤汤发汗解表则碍阳明，内热更盛发汗解表则碍阳明，内热更盛若若小柴胡汤和之小柴胡汤和之清阳明内热则碍太阳之表清阳明内热则碍太阳之表（要加减）（要加减）太阳证未罢太阳证未罢去人参加桂枝去人参加桂枝口渴口渴去半夏加蒌根去半夏加蒌根胁下满（痞硬）胁下满（痞硬）加牡蛎？

加牡蛎？

1010、少阳传阳明证治、少阳传阳明证治加加减减1010、少阳传阳明证（少阳阳明并病）、少阳传阳明证（少阳阳明并病）229229条：

阳明病，发潮热，大便溏，小便自条：

阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。

少阳阳明并病的治法提要：

少阳阳明并病的治法潮热，大便溏，小便自可潮热，大便溏，小便自可津伤未津伤未甚，里实轻甚，里实轻胸胁满不去（少阳提纲）胸胁满不去（少阳提纲）少阳证未罢少阳证未罢阳明兼少阳阳明兼少阳先解表后攻里先解表后攻里230230条条:

阳明病，胁下硬满，不大便而呕，阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。

上焦舌上白苔者，可与小柴胡汤。

上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。

然汗出而解。

补充上条（阳明兼少阳证治）即使提要：

补充上条（阳明兼少阳证治）即使不便溏，而不大便，仍当和解少不便溏，而不大便，仍当和解少阳。

阳。

不大便不大便阳明腑证（较轻）（无潮热，谵阳明腑证（较轻）（无潮热，谵语，腹满痛等）语，腹满痛等）胁下硬满，呕吐，苔白（提纲证）胁下硬满，呕吐，苔白（提纲证）少阳少阳偏重偏重阳明（轻）兼少阳（重）阳明（轻）兼少阳（重）先解表，先解表，小柴胡汤小柴胡汤1111、太阳传少阳证、太阳传少阳证266266条：

本太阳病不解，转入少阳者，胁下条：

本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

太阳转入少阴的脉证治法提要：

太阳转入少阴的脉证治法本太阳病不解本太阳病不解胁下硬满胁下硬满少阳经脉受阻少阳经脉受阻尚未吐下尚未吐下往来寒热往来寒热正邪分争，一进一退正邪分争，一进一退干呕不能食干呕不能食胆热上蒸，胃胆热上蒸，胃失和降，气上逆失和降，气上逆自然传经自然传经脉沉紧脉沉紧伤寒传入少阳（沉伤寒传入少阳（沉入入里。

中风传入少阳，