推拿手法学基础知识PPT文档格式.ppt

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5.民国时期，推拿学科的发展特点是存在于民间、发展于民间。

发展为各具特色的推拿学术流派，如鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、山东的武功推拿、川蓉的经穴推拿等等。

6.新中国成立后，推拿的临床、教学、科研、推拿著作的出版和推拿队伍的建设，都出现了空前的繁荣景象。

1956年上海成立了中国第一所推拿专科学校上海中医学院附属推拿学校。

按摩与推拿的区别:

按摩目前认为多数属于保健行业的范畴.如美容,洗浴,休闲,旅游,手足等按摩.在国内主要为按摩师操作,在国外多为护士,按摩师操作.推拿现多数属于医学治疗行业领域.如脊柱推拿,旋转手法,内功流派等.无论在国内外主要为医生操作.新的世纪里古老的推拿与按摩将会成为人类追求健康的热门行业。

不管是否有病，按摩均对人体有一定的好处。

有病治病，无病可起到保健作用。

按摩在实践中应用广泛，已被人们所接受。

让我们一起学习和掌握我国传统医学的一项宝贵遗产-推拿与按摩。

一、推拿的概念一、推拿的概念

（一）推拿的定义

（一）推拿的定义推拿又称按摩，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之目的的一种方法。

（二）推拿的分类

（二）推拿的分类1医疗推拿：

常见病推拿；

急症的推拿。

2运动推拿：

局部的推拿；

全身推拿。

3美容推拿：

面部美容推拿；

全身健美推拿。

4保健推拿：

局部推拿；

5情景推拿：

夫妻推拿；

美发推拿。

二、推拿手法二、推拿手法

（一）推拿手法的命名

（一）推拿手法的命名推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。

由于历史沿推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。

由于历史沿革、地域等多种原因，手法命名与分类方法不尽一致。

革、地域等多种原因，手法命名与分类方法不尽一致。

动作形态直观命名动作形态直观命名按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等动作形态通过取类比象命名动作形态通过取类比象命名蝴蝶双飞、顺手牵羊等蝴蝶双飞、顺手牵羊等动作形态及其操作部位命名动作形态及其操作部位命名拿肩井、拿五经、摩腹等拿肩井、拿五经、摩腹等动作形态及其着力部位命名动作形态及其着力部位命名大鱼际揉、掌根击等大鱼际揉、掌根击等两种或两种以上单一手法的复合动作命名两种或两种以上单一手法的复合动作命名按揉、捏拿、揉摩等按揉、捏拿、揉摩等操作部位与操作程序命名操作部位与操作程序命名捻搓摇牵手指、按弦走搓摩法等捻搓摇牵手指、按弦走搓摩法等主要技术要领命名主要技术要领命名一指禅推法等一指禅推法等功效主治命名功效主治命名清天河水、退六俯等清天河水、退六俯等

（二）推拿手法的分类

（二）推拿手法的分类主要按动作形态特点、主要作用、用主要按动作形态特点、主要作用、用力方向及应用对象等划分力方向及应用对象等划分l动作形态特点分类：

摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、动作形态特点分类：

摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类叩击类、运动关节类l主要作用部位和功能特点分类：

松解类、整复类主要作用部位和功能特点分类：

松解类、整复类l作用力的方向分类：

垂直类、平面用力类、对称合力类、作用力的方向分类：

垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类对抗用力类、复合类l应用对象分类：

成人推拿、小儿推拿等应用对象分类：

成人推拿、小儿推拿等（三）（三）推拿的手法要求推拿的手法要求松解类手法的操作要求松解类手法的操作要求（十字诀）（十字诀）：

持久持久手法操作按照技术要求持续操作一定的时间手法操作按照技术要求持续操作一定的时间有力有力手法操作时要有一定的力量，指技巧力手法操作时要有一定的力量，指技巧力均匀均匀手法操作时要有一定的节律性，速度、力量均匀手法操作时要有一定的节律性，速度、力量均匀柔和柔和手法操作要舒适、自然、灵活，讲究技巧手法操作要舒适、自然、灵活，讲究技巧深透深透手法操作力量要深达肌层，手法操作力量要深达肌层，“中病即止中病即止”整复类手法的作用要求：

整复类手法的作用要求：

稳稳平稳自然、因势得导平稳自然、因势得导准准用力要有针对性，事半功倍用力要有针对性，事半功倍巧巧巧力，以柔克刚以巧制胜巧力，以柔克刚以巧制胜快快发力用发力用“寸劲寸劲”，讲究时机，讲究时机十字诀具体要求十字诀具体要求1有力有力：

推拿须具备一定的力度，但这种力度不是固定不变的，应根据推拿手法及客人的体质、部位等不同而变化。

推拿力度：

体重力无限应多用体内力有限应少用在推拿力道方面，世界各国着重点不尽相同。

日式指压较多应用上半身的体重；

港式除吸收日式指压用力方法外，更着重于用全身的体重来进行压；

泰式推拿则注重调动全身能施术的部位，来节省体力；

欧美的推油疗法以油质减少摩擦力，使推拿力道更容易渗入肌肉之中；

中式推拿较多的使用体内力，手法比较全面。

2持久持久：

手法连续作用一段时间，保持力度和动作的连贯性，不能断断续续。

一般推拿手法停留约2-3秒左右；

日式指压手法停留时间约35秒左右；

截法停留时间最长，约20秒以上。

3均匀均匀：

推拿手法必须均匀而有节奏，平稳而有弹性，速度不可时快时慢，压力不要时轻时重，移动的幅度不能时疏时密。

4柔和柔和：

推拿手法须轻而不浮，沉而不滞，灵活而温柔，和缓不急不躁，切不可生硬粗暴，更不能损伤肌肤和其它组织。

5渗透渗透：

持续有力的手法，力达肌肉深层，出现酸、沉、胀、麻、痛、放散等得气感。

推拿治病，手法是关键。

古人云：

“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，法之所施，使患者不知其苦，方称之为手法也。

”各类手法形式与手法技巧，都是功力的体现。

（四）手法操作的注意事项（四）手法操作的注意事项手法操作前要求：

手法操作前要求：

应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌症），以便合理选择手法。

症），以便合理选择手法。

体位的选择：

被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运用、被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。

力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。

手法的选择：

根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合手根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合手法特点、作用辨证选择。

法特点、作用辨证选择。

力量的运用：

根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。

一般遵循一般遵循“轻轻重重轻轻”的原则。

的原则。

操作时间的把握：

根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。

一般每个部位操作掌握。

一般每个部位操作10201020分钟。

分钟。

手法操作的顺序：

自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。

先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。

推拿体位的选择推拿体位的选择1仰卧位：

面部向上仰卧，可作头面部、胸腹部及四肢的推拿。

2俯卧位：

面部向下俯卧，可作头部、腰背部及下肢的推拿。

3侧卧位：

面部向左或向右，可作身体两侧部位、背部上侧及筋骨推拿。

4坐位：

可作头面部、肩背部、颈部及上肢推拿。

5站立位推拿介质与热敷推拿介质与热敷介质与热敷是推拿临床常用的两种方法介质与热敷是推拿临床常用的两种方法，可明显提高临床疗效。

可明显提高临床疗效。

介质介质为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助治疗作用，可在推拿治疗部位的皮借助某些药物的辅助治疗作用，可在推拿治疗部位的皮肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂，这种润滑剂或药物肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂，这种润滑剂或药物制剂统称为介质，这种推拿治疗方法就叫制剂统称为介质，这种推拿治疗方法就叫“膏摩膏摩”。

常。

常用的介质有膏、油、粉、水等。

用的介质有膏、油、粉、水等。

推拿介质与热敷推拿介质与热敷热敷热敷内经内经中称为中称为“熨熨”法，是法，是根据不同病情，选用不同功效的方药，采用根据不同病情，选用不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷，有温热肌肤、祛风一定的方法，进行热敷，有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。

常用方散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。

常用方法有温热敷和干热敷。

法有温热敷和干热敷。

三、推拿的原理三、推拿的原理

（一）推拿的手法原理

（一）推拿的手法原理

（二）推拿的作用原理

（二）推拿的作用原理1西医学作用原理西医学作用原理2中医学作用原理中医学作用原理（三）保健按摩的作用原理（三）保健按摩的作用原理四、推拿的适应症四、推拿的适应症

（一）各种疼痛性疾病

（一）各种疼痛性疾病

（二）各种炎症性疾病

（二）各种炎症性疾病（三）各种慢性疾病（三）各种慢性疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（五）妇儿科疾病（五）妇儿科疾病（六）美容、减肥（六）美容、减肥（七）保健养生、休闲放松、娱乐（七）保健养生、休闲放松、娱乐五、推拿的禁忌症五、推拿的禁忌症1皮肤破损者，不宜推拿。

如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。

2有出血性倾向的患者，不宜推拿。

如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。

3有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。

4有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。

5骨关节、骨质有疾病者慎用。

6精神病患者慎用。

7妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。

8身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。

9诊断不明者不宜推拿。

一、一指禅推法一、一指禅推法一指，指大拇指；

禅，即是定，吸定；

推法，并非是推，而是摆动。

用拇指的指端,罗纹面着力于一定的部位或是穴位上,沉肩垂肘,腕关节悬屈,通过前臂旋转和腕关节的协调摆动,使产生的轻重交替的功力持续不断地作用于治疗部位或是穴位上。

动作要领沉肩沉肩肩关节放松，肩部不要耸起肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。

用力，肩部下垂。

垂肘垂肘上臂肌肉放松，肘部自然上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部下垂，略低于腕部。

悬腕悬腕手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。

手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。

腕部放松。

掌虚掌虚除大拇指以外除大拇指以外其余四指及手掌其余四指及手掌都要放松，切不都要放松，切不可挺劲。

可挺劲。

指实指实用用大大拇拇指指指指端端或或罗罗纹纹面面或或偏偏峰峰着着力力于于一一定定的的部部位位或或穴穴位位上上，手手握握成成空空拳拳状状，四四指指不不着着掌掌面面，拇拇指指伸伸直直，食食指指中中节节桡桡侧侧抵抵