常见病的辨证论治举例(2)PPT文档格式.ppt
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3气淋气淋nn【症状症状】实证表现为小便涩滞,淋沥不断,少实证表现为小便涩滞,淋沥不断,少腹满痛,苔薄白,脉沉弦;
虚证表现为少腹坠腹满痛,苔薄白,脉沉弦;
虚证表现为少腹坠胀,尿有余沥,面色白,舌质淡,脉虚细无力。
胀,尿有余沥,面色白,舌质淡,脉虚细无力。
nn【治法治法】实证宜利气疏导;
虚证宜补中益气。
实证宜利气疏导;
nn【方药方药】实证可用沉香散(沉香、石韦、滑石、实证可用沉香散(沉香、石韦、滑石、当归、陈皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行)当归、陈皮、白芍、冬葵子、甘草、王不留行)加减。
虚证可用补中益气汤(人参、黄芪、白加减。
虚证可用补中益气汤(人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)加减。
术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡)加减。
4血淋血淋nn【症状症状】实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红,实证表现为小便热涩刺痛,尿色深红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数;
虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞苔黄,脉滑数;
虚证表现为尿色淡红,尿痛涩滞不显著,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。
不显著,腰酸膝软,神疲乏力,舌淡红,脉细数。
nn【治法治法】实证宜清热通淋,凉血止血;
虚证宜滋实证宜清热通淋,凉血止血;
虚证宜滋阴清热,补虚止血。
阴清热,补虚止血。
nn【方药方药】实证可用小蓟饮子(生地黄、小蓟、滑实证可用小蓟饮子(生地黄、小蓟、滑石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀石、通草、炒蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、山栀子、干草)加减;
虚证可用知柏地黄丸(熟地黄、子、干草)加减;
虚证可用知柏地黄丸(熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏)山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏)加减。
加减。
5膏淋膏淋nn【症状症状】实证表现为小便混浊,乳白或如米泔水,上有浮实证表现为小便混浊,乳白或如米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液,尿道热油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或混有血液,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,舌质红,苔黄腻,脉虚数;
涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,舌质红,苔黄腻,脉虚数;
虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减虚证表现为病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛反见减轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,轻,但形体日渐消瘦,头昏无力,腰酸膝软,舌淡,苔腻,脉细弱无力。
脉细弱无力。
nn【治法治法】实证宜清热利湿,分清泻浊;
虚证宜补虚固涩。
实证宜清热利湿,分清泻浊;
nn【方药方药】实证可用程氏萆薢分清饮(川萆薢、黄柏、石菖实证可用程氏萆薢分清饮(川萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)加减;
虚证可蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子)加减;
虚证可用膏淋汤(山药、芡实、龙骨、牡蛎、生地黄、党参、白用膏淋汤(山药、芡实、龙骨、牡蛎、生地黄、党参、白芍)加减。
芍)加减。
6劳淋劳淋nn【症状】小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,病程缠绵,遇劳即发,腰膝酸软,神疲乏力。
舌质淡,脉细弱。
nn【治法】补脾益肾nn【方药】无比山药丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黄、山茱萸、牛膝、泽泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜仲、菟丝子)加减。
十二、阳痿十二、阳痿1命门火衰命门火衰nn【症状症状】阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,阳事不举,或举而不坚,精薄清冷,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色白,头晕耳鸣,腰神疲倦怠,畏寒肢冷,面色白,头晕耳鸣,腰膝酸软,夜尿清长。
舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
膝酸软,夜尿清长。
nn【治法治法】温肾壮阳温肾壮阳nn【方药方药】右归丸(地黄、山药、山茱萸、枸杞右归丸(地黄、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角子、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、当归、鹿角胶)或赞育丸(熟地、当归、杜仲、巴戟肉、胶)或赞育丸(熟地、当归、杜仲、巴戟肉、肉苁蓉、淫羊藿、蛇床子、肉桂、白术、枸杞肉苁蓉、淫羊藿、蛇床子、肉桂、白术、枸杞子、仙茅、山茱萸、韭子、附子、或加人参、子、仙茅、山茱萸、韭子、附子、或加人参、鹿茸)加减。
鹿茸)加减。
2心脾两虚心脾两虚nn【症状】阳痿不举,心悸,失眠多梦,神疲乏力,面色萎黄,食少纳呆,腹胀便溏。
舌淡,苔薄白,脉细弱。
nn【治法】补益心脾nn【方药】归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。
3恐惧伤肾恐惧伤肾nn【症状】阳痿不振,心悸易惊,胆怯多疑,夜多恶梦,常有被惊吓史。
苔薄白,脉弦细。
nn【治法】益肾填精nn【方药】大补元煎(人参、山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草)加减。
4肝郁不舒肝郁不舒nn【症状】阳事不起,或起而不坚,心情抑郁,胸胁胀痛,脘闷不适,食少便溏。
苔薄白,脉弦。
nn【治法】疏肝解郁nn【方药】逍遥散(柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加减。
5湿热下注湿热下注nn【症状】阴茎痿软,阴囊潮湿,搔痒腥臭,睾丸坠胀作痛,小便赤涩灼热,胁胀腹闷,肢体困倦,泛恶口苦。
舌红苔黄腻,脉滑数。
nn【治法】清利湿热nn【方药】龙胆泻肝汤(龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄)加减。
十三、郁证十三、郁证1肝气郁结肝气郁结nn【症状】精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷暖气,不思饮食,大便不调。
月事不行。
苔薄腻,脉弦。
nn【治法】疏肝解郁,理气畅中。
nn【方药】柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、香附、川芎)加减。
2气郁化火气郁化火nn【症状】急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结。
舌质红,苔黄,脉弦数。
nn【治法】疏肝解郁,清肝泻火。
nn【方药】丹栀逍遥散(当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、甘草、煨姜、薄荷、丹皮、栀子)加减。
3血行郁滞血行郁滞nn【症状】精神抑郁,性情急躁,头痛,失眠,健忘,或胸胁疼痛,或身体某部有发冷或发热感。
舌质暗紫,或有瘀点,瘀斑,脉弦或涩。
nn【治法】活血化瘀,理气解郁。
nn【方药】血府逐瘀汤(当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝)加减。
4痰气郁结痰气郁结nn【症状】精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出。
苔白腻,脉弦滑。
nn【治法】行气开郁,化痰散结。
nn【方药】半夏厚朴汤(半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜)加减。
5忧郁伤神忧郁伤神nn【症状】精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸。
舌质淡,苔薄白,脉弦细。
nn【治法】养心安神。
nn【方药】甘麦大枣汤(甘草、淮小麦、大枣)加味。
6心脾两虚心脾两虚nn【症状】多思善疑,头晕神疲,心悸胆怯,失眠健忘,纳差,面色不华。
舌质淡,苔薄白,脉细。
nn【治法】健脾养心,补益气血。
nn【方药】归脾汤(人参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣)加减。
7肝阴亏虚肝阴亏虚nn【症状】情绪不宁,急躁易怒,眩晕,耳鸣,目干畏光,视物不明,或头痛且胀,面红目赤。
舌干红,脉弦细或数。
nn【治法】滋养阴精,补益肝肾。
nn【方药】滋水清肝饮(生地、山茱萸、茯苓、当归、山药、丹皮、泽泻、白芍、柴胡、栀子、酸枣仁)加减。
8心阴亏虚心阴亏虚nn【症状】心烦易怒,眩晕,心悸,少寐,或遗精腰酸,妇女则月经不调。
舌质红,脉弦细而数。
nn【治法】滋阴清热,镇心安神。
nn【方药】天王补心丹(人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、辰砂)合六味地黄丸(熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻)加减。
十四、汗证十四、汗证1自汗自汗nn【症状】自汗出,恶风,稍劳尤甚,或表现为半身出汗,或某一局部出汗,易于感冒,体倦乏力,气短,面色少华。
苔薄白,脉细弱。
nn【治法】益气固表nn【方药】桂枝加黄芪汤(桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、黄芪)或玉屏风散(黄芪、白术、防风)加减。
2盗汗盗汗nn【症状】夜寐盗汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴。
舌红少苔,脉细数。
nn【治法】滋阴降火。
nn【方药】当归六黄汤(当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄芩、黄柏、黄芪)加减。
十五、虚劳十五、虚劳1肺气虚肺气虚nn【症状】咳嗽无力,短气自汗,面色白,声音低怯,时寒时热,平素容易感冒。
舌淡,脉弱。
nn【治法】补益肺气。
nn【方药】补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮)加减。
2心气虚心气虚nn【症状】心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗。
舌淡苔薄,脉微。
nn【治法】益气养心。
nn【方药】七福饮(人参、熟地、当归、白术、酸枣仁、远志、炙甘草)加减。
3脾气虚脾气虚nn【症状】饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄。
舌淡苔薄,脉弱。
nn【治法】健脾益气。
nn【方药】加味四君子汤(人参、茯苓、白术、甘草、黄芪、扁豆)加减。
4肾气虚肾气虚nn【症状】神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,或白带清稀。
nn【治法】益气补肾。
nn【方药】大补元煎(人参、炒山药、熟地、杜仲、枸杞子、当归、山茱萸、炙甘草)加减。
5心血虚心血虚nn【症状】心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华。
舌质淡,脉细或结代。
nn【治法】养血宁心。
nn【方药】养心汤(黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、炙甘草、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、五味子、人参、肉桂)加减。
6脾血虚脾血虚nn【症状】体倦乏力,纳差食少,心悸气短,健忘,失眠,面色萎黄。
舌质淡,苔薄白,脉细缓。
nn【治法】补脾养血。
7肝血虚肝血虚nn【症状】头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,或筋惕肉膶,妇女月经不调,甚则闭经,面色不华。
舌质淡,脉弦细或细涩。
nn【治法】补血养肝。
nn【方药】四物汤(熟地黄、当归、白芍药、川芎)加减。
8肺阴虚肺阴虚nn【症状】干咳,咽燥,甚或失音,咯血,潮热,盗汗,面色潮红。
舌红少津,脉细数。
nn【治法】养阴润肺。
nn【方药】沙参麦冬汤(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、生扁豆)加减。
9心阴虚心阴虚nn【症状】心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红。
nn【治法】滋阴养心。
nn【方药】天王补心丹(人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、辰砂)加减。
10脾胃阴虚脾胃阴虚nn【症状】口干唇燥,不思饮食,大便燥结,甚则干呕,呃逆,面色潮红。
舌干,苔少或无苔,脉细数。
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