单纯性肥胖症PPT资料.ppt

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皮肤紫纹；

扁平足和膝外翻扁平足和膝外翻；

男性阴茎隐藏在脂肪组织中。

实验室检查实验室检查甘油三酯、胆固醇增高甘油三酯、胆固醇增高常有脂肪肝常有脂肪肝诊诊断断轻度肥胖轻度肥胖:

20%:

20%29%29%中度肥胖中度肥胖:

30%:

30%49%49%重度肥胖重度肥胖:

50%50%体重超过同性别、同身高参照人群标准体重超过同性别、同身高参照人群标准体重的体重的10%10%19%19%为超重，超过为超重，超过20%20%诊断为诊断为肥胖症肥胖症体块指数（体块指数（bodymassindex,BMI）P95bodymassindex,BMI）P95为肥胖为肥胖BMI/ageBMI/age*评价评价:

计算后查表计算后查表评价儿童和青少年肥胖首选指标评价儿童和青少年肥胖首选指标（BodymassBodymassindxindx体质指数体质指数/年龄）年龄）BMI是指体重（kg）/身长的平方（m2）WHOWHO、2000CDC2000CDC用以下界值点分类：

用以下界值点分类：

BMI/ageBMI/ageP95thOverweightP95thOverweightP85thP85thBMI/ageP95thRiskofoverweightBMI/ageP95thRiskofoverweightBMI-for-ageP5thBMI-for-ageP5thUnderweightUnderweight如如BMIBMI的值向上跨过百分位线同样有的值向上跨过百分位线同样有发生肥胖的危险。

发生肥胖的危险。

筛查肥胖应作为儿童健康随访的常规工作。

鉴鉴别别诊诊断断伴肥胖的遗传性疾病伴肥胖的遗传性疾病

（1）Prader-willi

（1）Prader-willi综合征综合征呈周围性肥胖体态，身呈周围性肥胖体态，身材矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器材矮小，智能低下，手脚小，肌张力低，外生殖器发育不良，可能与染色体基因缺陷有关。

发育不良，可能与染色体基因缺陷有关。

（22）Laurence-moon-biedlLaurence-moon-biedl综合征综合征周围性肥胖，周围性肥胖，智能轻度低下，视网膜色素沉着，多指趾，性功能智能轻度低下，视网膜色素沉着，多指趾，性功能减低。

减低。

（33）AlstromAlstrom综合征综合征中央型肥胖，视网膜色素中央型肥胖，视网膜色素变化，失明，神经性耳聋，糖尿病。

变化，失明，神经性耳聋，糖尿病。

伴肥胖的内分泌疾病伴肥胖的内分泌疾病（11）肥胖生殖无能征（）肥胖生殖无能征（FrohlichFrohlichsyndrome）syndrome）本病继发于下丘脑及垂体病变，体脂主要分本病继发于下丘脑及垂体病变，体脂主要分布在颈、腋下、乳房、下肢、会阴及臀部、布在颈、腋下、乳房、下肢、会阴及臀部、手指足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延手指足趾显得纤细，身材矮小，第二性征延迟或不出现。

迟或不出现。

（22）其他内分泌疾病）其他内分泌疾病如肾上腺皮质增生症，如肾上腺皮质增生症，甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症等。

甲状腺功能减退症，生长激素缺乏症等。

治疗原则治疗原则四禁忌四禁忌四禁忌四禁忌严禁短期快速减重严禁短期快速减重严禁短期快速减重严禁短期快速减重；

严禁饥饿及变相饥饿疗法；

严禁饥饿及变相饥饿疗法严禁药物减重；

严禁手术去脂严禁药物减重；

严禁手术去脂减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。

消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。

饮食疗法饮食疗法运动疗法运动疗法饮食调整建议饮食调整建议绿灯食品绿灯食品绿灯食品绿灯食品瘦肉瘦肉瘦肉瘦肉鱼鱼鱼鱼蛋蛋蛋蛋奶奶奶奶豆腐豆腐豆腐豆腐虾虾虾虾肝肝肝肝白菜白菜白菜白菜芹菜芹菜芹菜芹菜萝卜萝卜萝卜萝卜油菜油菜油菜油菜扁豆扁豆扁豆扁豆豇豆豇豆豇豆豇豆菠菜菠菜菠菜菠菜黄瓜黄瓜黄瓜黄瓜冬瓜冬瓜冬瓜冬瓜番茄番茄番茄番茄豆芽豆芽豆芽豆芽蘑菇蘑菇蘑菇蘑菇蒜苗蒜苗蒜苗蒜苗韭黄韭黄韭黄韭黄生菜生菜生菜生菜茄子茄子茄子茄子苹果苹果苹果苹果梨梨梨梨饮食调整建议饮食调整建议黄灯食品黄灯食品黄灯食品黄灯食品米饭米饭米饭米饭面条面条面条面条馒头馒头馒头馒头大饼大饼大饼大饼玉米玉米玉米玉米馅类食品馅类食品馅类食品馅类食品豆类豆类豆类豆类香蕉香蕉香蕉香蕉橘子橘子橘子橘子西瓜西瓜西瓜西瓜饮食调整建议饮食调整建议红灯食品红灯食品红灯食品红灯食品土豆土豆土豆土豆白薯白薯白薯白薯糖糖糖糖巧克力巧克力巧克力巧克力甜饮料甜饮料甜饮料甜饮料甜点心甜点心甜点心甜点心快餐食品快餐食品快餐食品快餐食品油炸食品油炸食品油炸食品油炸食品膨化食品膨化食品膨化食品膨化食品果仁果仁果仁果仁肥肉肥肉肥肉肥肉黄油黄油黄油黄油饮食调整建议饮食调整建议饮食调整建议饮食调整建议一日三餐饮食分配原则一日三餐饮食分配原则一日三餐饮食分配原则一日三餐饮食分配原则早餐：

占全天饮食总量的早餐：

占全天饮食总量的35%35%（吃好）（吃好）（吃好）（吃好）中餐：

占全天饮食总量的中餐：

占全天饮食总量的45%45%（吃饱）（吃饱）（吃饱）（吃饱）晚餐：

占全天饮食总量的晚餐：

占全天饮食总量的20%20%（吃少）（吃少）（吃少）（吃少）每日饮食参考值：

每日饮食参考值：

油脂油脂油脂油脂0.50.5两两两两奶类奶类奶类奶类22两两两两豆制品豆制品豆制品豆制品11两两两两肉类肉类肉类肉类11两两两两蛋类蛋类蛋类蛋类11两蔬菜类两蔬菜类两蔬菜类两蔬菜类881010两两两两水果类水果类水果类水果类2244两两两两谷类谷类谷类谷类4466两两两两小学生每日膳食需要量年龄年龄热量（卡热量（卡）男男女女66岁岁170017001600160077岁岁180018001700170088岁岁190019001800180099岁岁20002000190019001010岁岁21002100200020001111岁岁22002200210021001212岁岁2300230022002200