第四章：正常人体生命观PPT推荐.ppt

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第一节第一节藏藏象象学学说说五脏：

五脏：

肝、心、脾、肺、肾、（心包）肝、心、脾、肺、肾、（心包）实质性器官实质性器官化生和储藏精气化生和储藏精气“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”六腑：

六腑：

胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。

空腔器官空腔器官受盛和传化水谷受盛和传化水谷“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满六腑者，传化物而不藏，故实而不能满”奇恒之腑：

奇恒之腑：

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

形态类似于腑，功能类似于脏形态类似于腑，功能类似于脏脏脏腑腑第一节第一节藏藏象象学学说说藏象学说的主要特点：

藏象学说的主要特点：

（一）以五脏为中心的

（一）以五脏为中心的整体观整体观1.1.以五脏为中心的人体自身的整体性。

以五脏为中心的人体自身的整体性。

2.2.五脏与自然环境的统一性。

五脏与自然环境的统一性。

（二）从

（二）从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活的功能活动动第一节第一节藏藏象象学学说说

（一）心

（一）心第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏心心解剖概念：

解剖概念：

位于胸腔之内，隔膜之上，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。

之莲花，外有心包护卫。

藏象概念：

心为五脏之首，是人体生命心为五脏之首，是人体生命活动的主宰。

心在五行属火。

手少阴活动的主宰。

手少阴心境与手太阳小肠经相互络属，故心心境与手太阳小肠经相互络属，故心与小肠相表里。

与小肠相表里。

心心气推动气推动脉脉管通利管通利共同组成循环于全身的系统共同组成循环于全身的系统血血液充盈液充盈心气不足：

心气不足：

面色苍白无华、血液运行无力面色苍白无华、血液运行无力血脉空虚：

血脉空虚：

脉象细弱无力脉象细弱无力血流不畅：

血流不畅：

面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象涩结代面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象涩结代（11）心主血脉：

心有推动血液在脉管内运行）心主血脉：

心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。

以营养全身的功能。

生理：

病理：

第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏心心生理：

精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。

失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。

心主血脉和心主神志关系密切。

（22）心主神志：

心有统帅全身脏腑经络形体官心主神志：

心有统帅全身脏腑经络形体官窍的生理活动，并主司精神、意识、思维、情志窍的生理活动，并主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能等心理活动的功能。

“心者，君主之官也，神明出焉心者，君主之官也，神明出焉”神神广义广义:

人体生命活动及其外在表现人体生命活动及其外在表现,即心主即心主宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。

宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。

狭义狭义:

人体精神、意识、思维活动。

第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏心心（11）在志为喜：

）在志为喜：

是对外界信息引起的良性反应。

（22）在体合脉，其华在面：

）在体合脉，其华在面：

全身血脉都属于心，面部全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。

色泽能反映心气的盛衰。

（33）开窍于舌：

）开窍于舌：

指心的气血与舌相通，舌的正常功能指心的气血与舌相通，舌的正常功能指心的气血与舌相通，舌的正常功能指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。

通过有赖于心主血脉和主神的功能。

通过对舌的观察，来对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。

了解心主血脉和心主神志的功能状态。

（44）在液为汗：

）在液为汗：

“血汗同源血汗同源”“”“汗为心之液汗为心之液”。

2.2.心的生理联属心的生理联属第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏心心心包络：

心包络：

心的外膜，上附络脉，为通行气血的道心的外膜，上附络脉，为通行气血的道路，又称为路，又称为“膻中膻中”，具有保护心脏的作用，具有保护心脏的作用。

“膻中者，心主之宫城也膻中者，心主之宫城也”病理：

外感热病外感热病-热入心包热入心包痰浊痰浊痰蒙心包、痰迷心窍痰蒙心包、痰迷心窍第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏心心主要生理功能：

主要生理功能：

肺主气、司呼吸，主宣肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。

发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。

（二）肺

（二）肺位置：

位置：

肺位于胸腔，居横膈之肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。

肺叶位置最高，故称肺为华盖。

肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，又娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，又称称“娇脏娇脏”第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺（11）主气，司呼吸主气，司呼吸主主气：

气：

主一身之气主一身之气有主持、调节全身之气的作有主持、调节全身之气的作用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。

用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。

主呼吸之气主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。

肺是体内外气体交换的场所。

司呼吸：

肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。

呼吸通畅，均匀，卫外能力强。

呼吸气短，喘促，易外感。

1.1.肺的主要生理功能肺的主要生理功能第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺肺的气化作用，将浊气排出体外肺的气化作用，将浊气排出体外肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气布散功能，将卫气散至全身体表肺气布散功能，将卫气散至全身体表（22）主宣发）主宣发是指肺气具有是指肺气具有向上、向外向上、向外布散的作用布散的作用第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺肺能吸入自然界的清气；

肺能吸入自然界的清气；

将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排出体外；

出体外；

肃清肺和呼吸道异物。

主肃降主肃降指肺气具有指肺气具有向下、向内向下、向内通降和使呼吸道保持洁通降和使呼吸道保持洁净的作用。

净的作用。

第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺肺主宣发与肃降作用之比较肺主宣发与肃降作用之比较肺气的宣发作用肺气的宣发作用肺气的肃降作用肺气的肃降作用呼出体内浊气呼出体内浊气吸进自然界清气吸进自然界清气将脾转输来的津液和部分水谷将脾转输来的津液和部分水谷将脾转输来的津液和部分水谷将脾转输来的津液和部分水谷之精向上向外布散，上至头面之精向上向外布散，上至头面之精向下输布到其它脏腑以濡之精向下输布到其它脏腑以濡诸窍，外达皮毛肌腠诸窍，外达皮毛肌腠养之养之宣发卫气于体表肌腠，发挥保宣发卫气于体表肌腠，发挥保将脏腑代谢产生的废水下输于肾将脏腑代谢产生的废水下输于肾，成为尿液生成之源，成为尿液生成之源卫机体的作用卫机体的作用，同时，主司腠，同时，主司腠理的开合，讲代谢后的水液转理的开合，讲代谢后的水液转化为汗液排出体外化为汗液排出体外第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺（33）通调水道通调水道是指肺通过宣发与肃降对体内水液的运行、输布及是指肺通过宣发与肃降对体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用排泄起着疏通和调节的作用。

宣发宣发:

将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；

的形式由汗孔排泄；

肃降肃降:

将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。

排出体外。

第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺肺主行水的机理示意图将津液上输头面诸窍，将津液上输头面诸窍，代谢为代谢为外达全身皮毛肌腠外达全身皮毛肌腠肺气宣发肺气宣发汗汗肺肺宣发卫气于皮毛肌腠，宣发卫气于皮毛肌腠，主主控制腠理开阖控制腠理开阖行行调节汗的排泄调节汗的排泄调控调控水水将津液下输其它脏腑将津液下输其它脏腑肺气肃降肺气肃降将脏腑代谢后产生的将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾而化尿浊液下输于肾而化尿尿尿第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺病理：

外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。

出现无汗、全身水肿等症。

内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，进而为浊液不能正常布散，进而为痰饮水湿痰饮水湿；

水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。

病情进一步发展，可致病情进一步发展，可致全身水肿全身水肿，并能影响他脏的，并能影响他脏的功能。

功能。

清清唐容川唐容川血证论血证论说：

说：

“肺为水之上源，肺肺为水之上源，肺气行则水行。

气行则水行。

”第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺（4）肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节肺朝百脉：

肺朝百脉：

指全身的血脉都通过百脉会聚于肺，经肺的指全身的血脉都通过百脉会聚于肺，经肺的呼吸进行气体外清浊之气交换。

呼吸进行气体外清浊之气交换。

生理功能：

助心行血。

病理表现：

肺气壅塞，导致血脉运行不畅，甚病理表现：

肺气壅塞，导致血脉运行不畅，甚至血脉瘀滞。

出现心悸、胸闷、口唇青紫。

至血脉瘀滞。

第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺主治节：

主治节：

肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。

作用。

功能：

调节呼吸功能调节呼吸功能;

治理和调节全身的气机运动治理和调节全身的气机运动;

助心行血，推动和调节血液的运行助心行血，推动和调节血液的运行;

治理和调节津液的输布、运行和排泄。

肺者，相傅之官，治节出焉肺者，相傅之官，治节出焉第一节第一节藏藏象象学学说说一、五一、五脏脏肺肺（11）在志为悲忧）在志为悲忧：

“悲忧悲忧”属非良性情绪反应，损伤肺气属非良性情绪反应，损伤肺气（22）在体合皮，其华在毛：

）在体合皮，其华在毛：

皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发皮肤、毛、汗腺依赖肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。

的卫气和津液的温养和润泽。

（33）开窍于