原虫、阿米巴、鞭毛虫1PPT文件格式下载.ppt

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内质：

溶胶状，细胞代谢、营养存储主要场所。

外质：

凝胶状，运动、摄食、营养、排泄、保护外质：

凝胶状，运动、摄食、营养、排泄、保护。

膜质细胞器：

能量合成代谢的场所。

运动细胞器：

分类重要依据。

营养细胞器：

摄食、排废废物。

食物泡、糖原泡、拟染色体及虫体代谢。

产物，虫种鉴别的标志。

3细胞核：

细胞核：

由核膜、核质、核仁和染色质组成。

泡状核：

染色质少而呈颗粒状，染色质少而呈颗粒状，只含一个粒状核仁只含一个粒状核仁实质核：

实质核：

核大而不规则，核大而不规则，染色质丰富，染色质丰富，常具一个以上核仁常具一个以上核仁4二、生理特点二、生理特点运动运动：

由运动细胞器完成，伪足运动、鞭毛运动、纤由运动细胞器完成，伪足运动、鞭毛运动、纤毛运动及其他运动方式。

毛运动及其他运动方式。

摄食：

主要以渗透、胞饮、吞噬等方式摄取营养。

代谢：

生殖：

无性生殖无性生殖:

二分裂：

如二分裂：

如纤毛虫纤毛虫。

多分裂多分裂：

如疟原虫人体：

如疟原虫人体内裂体增殖内裂体增殖。

出芽生殖出芽生殖：

内出芽和外出芽两种方式。

有性生殖：

接合生殖：

如纤毛虫接合生殖：

如纤毛虫配子生殖：

如疟原虫在蚊体内配子生殖：

如疟原虫在蚊体内世代交替：

世代交替：

生活史过程中生活史过程中无无性生殖和有性生殖两种方式交替性生殖和有性生殖两种方式交替进行进行的现象的现象。

如疟原虫人体内无性生殖，蚊体内有性生殖。

成囊：

滋养体滋养体、包囊、包囊5二二分分裂裂多多分分裂裂内出芽内出芽外出芽外出芽6三、生活史三、生活史及类型及类型包括原虫生长、发育和繁殖等不同发育阶段，及虫体包括原虫生长、发育和繁殖等不同发育阶段，及虫体从一个宿主传播到另一个宿主的全过程。

从一个宿主传播到另一个宿主的全过程。

人际传播性：

简单，需一种宿主简单，需一种宿主（人人）；

）；

直接型：

滋养体滋养体滋养体滋养体，间接型：

间接型：

包囊滋养体包囊包囊滋养体包囊传播。

传播。

人与动物间传播型（循环传播型）：

需需1种以上脊种以上脊椎动物宿主，分别在宿主体内进行有性和无性生殖并椎动物宿主，分别在宿主体内进行有性和无性生殖并有世代交替现象，有世代交替现象，如弓形虫如弓形虫。

虫媒传播型：

须经在须经在媒介媒介昆虫体内进行有性或无性昆虫体内进行有性或无性繁殖，再经叮咬传播给人或其他动物繁殖，再经叮咬传播给人或其他动物，如蚊传播疟原，如蚊传播疟原虫虫。

7四、致病四、致病原虫的危害程度与虫种、株系、毒力、寄生部位及宿原虫的危害程度与虫种、株系、毒力、寄生部位及宿主免疫状态密切相关。

主免疫状态密切相关。

增殖致病、播散致病、毒素致病、机会性致病增殖致病、播散致病、毒素致病、机会性致病机会致病原虫：

机会致病原虫：

opportunisticprotozoa有些原虫感有些原虫感染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状，处于隐染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状，处于隐形感染状态，但当机体抵抗力下降或免疫功能不全形感染状态，但当机体抵抗力下降或免疫功能不全时，如严重营养不良、艾滋病患者、长期接受免疫时，如严重营养不良、艾滋病患者、长期接受免疫抑制剂治疗或晚期肿瘤病人，这些原虫的繁殖能力抑制剂治疗或晚期肿瘤病人，这些原虫的繁殖能力和致病力增强，患者出现明显的临床症状和体征和致病力增强，患者出现明显的临床症状和体征，这类原虫称为机会性致病原虫。

这类原虫称为机会性致病原虫。

常见的有肺孢子虫、弓形虫和隐孢子虫。

8主要虫种主要虫种9又称痢疾阿米巴又称痢疾阿米巴，寄生于盲肠、，寄生于盲肠、结肠，可引起肠道阿米巴病或肠外阿结肠，可引起肠道阿米巴病或肠外阿米巴脓肿。

米巴脓肿。

溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴Entamoebahistolytica阿米巴门阿米巴门10一、形态一、形态morphology1.1.滋养体滋养体阿米巴伪足运动阿米巴伪足运动112.2.包囊包囊1213二、生活史二、生活史lifecycle成熟包囊成熟包囊食入食入小肠下端小肠下端囊后滋养体囊后滋养体滋养体（滋养体（8）结结肠肠二分裂增殖二分裂增殖大肠大肠包囊前期包囊前期排排出出14三、致病三、致病pathogenesis致病因子：

致病因子：

Gal/GalNAclectin：

介导吸附宿主细胞、接触性溶介导吸附宿主细胞、接触性溶解细胞作用；

解细胞作用；

阿米巴穿孔素阿米巴穿孔素：

穿孔破坏；

半胱氨酸蛋白酶半胱氨酸蛋白酶：

降解宿主组织；

肠道寄生环境及机体免疫状态也与其致病有关，革肠道寄生环境及机体免疫状态也与其致病有关，革兰阴性菌协同其致病。

兰阴性菌协同其致病。

致病机制：

病理变化：

烧瓶样溃疡烧瓶样溃疡1516临床表现临床表现肠阿米巴病：

肠阿米巴病：

常见部位在盲肠和阑尾，其次为乙状常见部位在盲肠和阑尾，其次为乙状结肠和升结肠，结肠和升结肠，多数为无症状带虫者，多数为无症状带虫者，轻度感染：

轻度感染：

重度感染：

阿米巴痢疾，阿米巴痢疾，表现腹痛、腹泻，粘液血便表现腹痛、腹泻，粘液血便伴里急后重伴里急后重，排泄物呈果酱样，腥臭明显，排泄物呈果酱样，腥臭明显。

慢性感染：

间歇性腹泻，粘液便，伴轻度腹痛腹泻，间歇性腹泻，粘液便，伴轻度腹痛腹泻，肠外阿米巴病：

肠外阿米巴病：

无菌性、液化性坏死，伴淋巴细胞无菌性、液化性坏死，伴淋巴细胞浸润；

浸润；

阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴肺脓肿、阿米巴脑脓肿、皮肤阿米巴脓肿。

阿米巴脑脓肿、皮肤阿米巴脓肿。

17阿米巴肝脓肿阿米巴肝脓肿18四、诊断四、诊断diagnosis病原学检查病原学检查：

滋养体检查：

生理盐水直接涂片法生理盐水直接涂片法，急性期痢疾，急性期痢疾患者、肠粘膜活组织检查、肠外阿米巴检查。

注意患者、肠粘膜活组织检查、肠外阿米巴检查。

注意快速、保温、防尿及药物快速、保温、防尿及药物污染污染。

包囊检查：

碘液涂片法碘液涂片法，慢性或带虫者检查，慢性或带虫者检查。

硫。

硫酸锌浮聚法或离心法酸锌浮聚法或离心法可提高检出率可提高检出率。

体外培养：

粪便或脓肿抽出物，粪便或脓肿抽出物，RobinsonRobinson培养，培养，对亚急性或慢性患者检出率高。

对亚急性或慢性患者检出率高。

核酸诊断：

脓液、穿刺液、粪便培养物、活检肠脓液、穿刺液、粪便培养物、活检肠组织、脓血便等组织、脓血便等检测检测虫体的虫体的DNADNA，PCRPCR。

抗原检测：

免疫学检测虫体抗原成份。

19血清学诊断：

血清学诊断：

IHAIHA、ELISAELISA。

影像学诊断：

BB超、超、CTCT、XX线。

线。

20五、流行五、流行epidemiology分布：

分布：

世界性分布，我国主要在西北、西南、和华世界性分布，我国主要在西北、西南、和华北地区。

北地区。

流行因素：

传染源：

粪便中持续带包囊者粪便中持续带包囊者；

包囊抵抗力包囊抵抗力：

强强，低，低温潮湿温潮湿1212天以上，水中天以上，水中9-309-30天，对高温干燥敏感天，对高温干燥敏感。

感染方式：

主要经口感染，食入主要经口感染，食入成熟成熟包囊。

包囊。

人群普遍易感：

男多于女，旅游者、流动人群、弱男多于女，旅游者、流动人群、弱者低能人群、同性恋者为高危人群。

新生儿、孕妇、者低能人群、同性恋者为高危人群。

新生儿、孕妇、哺乳期妇女、免疫功能低下者可严重感染。

哺乳期妇女、免疫功能低下者可严重感染。

溶组织阿米巴凝集素可促进溶组织阿米巴凝集素可促进HIV的复制，是艾滋的复制，是艾滋病常见合并症。

病常见合并症。

21六、防治六、防治prevention预防：

预防：

治疗：

加强粪便管理和保护水源加强粪便管理和保护水源：

粪便无害化处：

粪便无害化处理，严格防止污染水源理，严格防止污染水源；

防止感染：

加强卫生宣传教育，养成良好加强卫生宣传教育，养成良好卫生习惯卫生习惯。

普查普治患者普查普治患者,首选药物首选药物甲硝唑甲硝唑；

带包囊者带包囊者：

巴龙霉素、喹碘方：

巴龙霉素、喹碘方；

肠外阿米巴：

甲硝唑甲硝唑；

肝脓肿：

穿刺引流穿刺引流+药物治疗药物治疗，中药，中药也也有一定疗效有一定疗效。

疫苗疫苗：

22其他消化道内阿米巴其他消化道内阿米巴结肠内阿米巴：

结肠内阿米巴：

迪斯帕内阿米巴：

哈氏内阿米巴：

微小内蜒阿米巴：

齿龈内阿米巴：

莫西科夫斯基内阿米巴：

波列基内阿米巴：

布氏嗜碘阿米巴：

23鞭毛虫鞭毛虫杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫以鞭毛作为运动细胞器的原虫，危害较大：

杜氏利什以鞭毛作为运动细胞器的原虫，危害较大：

杜氏利什曼原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾地鞭毛虫等。

曼原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾地鞭毛虫等。

杜氏利什曼原虫：

又称黑热病原虫，又称黑热病原虫，无鞭毛体无鞭毛体：

人：

人及脊椎动物的单核巨噬细胞内，及脊椎动物的单核巨噬细胞内，前鞭毛体：

前鞭毛体：

节肢动物节肢动物白蛉体内，引起杜氏利什曼原虫病，我国主要是皮肤白蛉体内，引起杜氏利什曼原虫病，我国主要是皮肤型黑热病。

型黑热病。

无鞭毛体无鞭毛体在巨噬细胞内增殖，导致巨噬细胞大量破坏在巨噬细胞内增殖，导致巨噬细胞大量破坏并增殖，患者出现伴肝、脾、淋巴结肿大，脾肿大最并增殖，患者出现伴肝、脾、淋巴结肿大，脾肿大最为常见，伴脾功能亢进致各类血细胞破坏过多而出现为常见，伴脾功能亢进致各类血细胞破坏过多而出现全血性贫血。

全血性贫血。

我国主要在我国主要在长江以北地区长江以北地区，现得到有效控制，近年来，现得到有效控制，近年来在西北地区散发。

在西北地区散发。

2425蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫生活史中包括生活史中包括滋养体滋养体和和包囊包囊两个阶段。

两个阶段。

寄生于人体小肠，通过虫体分泌物、代谢寄生于人体小肠，通过虫体分泌物、代谢产物、机械性损伤引起腹泻和影响不良等