IT资源规划--李包罗PPT格式课件下载.ppt

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各地医保系统和卫生管理部门数据调取基本基于网络各地医保系统和卫生管理部门数据调取基本基于网络基于计算机网络医疗服务已经成为医护人员和患者的习惯基于计算机网络医疗服务已经成为医护人员和患者的习惯建设医院信息系统的意义建设医院信息系统的意义减轻劳动强度减轻劳动强度减轻劳动强度减轻劳动强度（窗口窗口窗口窗口）,）,提高工作效率提高工作效率提高工作效率提高工作效率严格管理严格管理严格管理严格管理,减少跑、冒、滴、漏（漏费，欠费，药品减少跑、冒、滴、漏（漏费，欠费，药品减少跑、冒、滴、漏（漏费，欠费，药品减少跑、冒、滴、漏（漏费，欠费，药品丢丢丢丢失失失失,供应链管理供应链管理供应链管理供应链管理）满足上级管理和医保的信息要求满足上级管理和医保的信息要求满足上级管理和医保的信息要求满足上级管理和医保的信息要求（日清单日清单日清单日清单,保险细目保险细目保险细目保险细目）为病人提供新的服务项目为病人提供新的服务项目为病人提供新的服务项目为病人提供新的服务项目（网上挂号网上挂号网上挂号网上挂号,细目清单细目清单细目清单细目清单,客户关客户关客户关客户关系管理系管理系管理系管理）,）,增强医院的核心竞争力增强医院的核心竞争力增强医院的核心竞争力增强医院的核心竞争力为医院科学管理提供实现的平台与工具为医院科学管理提供实现的平台与工具为医院科学管理提供实现的平台与工具为医院科学管理提供实现的平台与工具（三级库管，成三级库管，成三级库管，成三级库管，成本核算、绩效管理本核算、绩效管理本核算、绩效管理本核算、绩效管理）建设临床信息系统建设临床信息系统建设临床信息系统建设临床信息系统,直接为医疗服务直接为医疗服务直接为医疗服务直接为医疗服务减少医疗错误，提高医疗和服务质量减少医疗错误，提高医疗和服务质量减少医疗错误，提高医疗和服务质量减少医疗错误，提高医疗和服务质量提高效率，降低管理成本和医疗费用提高效率，降低管理成本和医疗费用提高效率，降低管理成本和医疗费用提高效率，降低管理成本和医疗费用信信信信息息技技术术投投资资所所创创造造的的资资产产与与其其它它类类型型的的资资产产是根本不同的；

是根本不同的；

这某些投资自身的本质就是非常复杂的，尤其在注重于提升服务和产品质量以及客户的满意度的第三阶段是更为明显，因此投资价值也变得不可衡量第三阶段的IT投资价值评估即使是在医疗行业之外也是极具挑战性的，这主要是投资自身本质的原因，与特定的行业无关；

目当前卫生行业的体制、组织结构及支付机制使得IT投资的价值估算更为复杂。

医院信息化的一些模糊认识医院信息化的一些模糊认识建设建设建设建设HISHIS就一定能改善管理，管理上台阶就一定能改善管理，管理上台阶就一定能改善管理，管理上台阶就一定能改善管理，管理上台阶目标没达到一定是系统不好，服务不好目标没达到一定是系统不好，服务不好目标没达到一定是系统不好，服务不好目标没达到一定是系统不好，服务不好软件系统可以按用户的任何要求修改，没有什么软件系统可以按用户的任何要求修改，没有什么软件系统可以按用户的任何要求修改，没有什么软件系统可以按用户的任何要求修改，没有什么是计算机系统做不到的是计算机系统做不到的是计算机系统做不到的是计算机系统做不到的急用先建，立竿见影急用先建，立竿见影急用先建，立竿见影急用先建，立竿见影医院信息化是信息中心，计算机室技术人员的责医院信息化是信息中心，计算机室技术人员的责医院信息化是信息中心，计算机室技术人员的责医院信息化是信息中心，计算机室技术人员的责任，是软件供应商的责任任，是软件供应商的责任任，是软件供应商的责任任，是软件供应商的责任如何正确评价如何正确评价如何正确评价如何正确评价HISHIS的投资回报（的投资回报（的投资回报（的投资回报（ROIROI）总体规划的必要性系统应用层次要求提高系统应用层次要求提高目前大多系统应用层次低，软件对业务特别是窗口业务的支持较为完善，目前大多系统应用层次低，软件对业务特别是窗口业务的支持较为完善，但对于数据的深加工、整理、分析和最终支持医院的决策功能很弱。

实但对于数据的深加工、整理、分析和最终支持医院的决策功能很弱。

实际上，际上，HIS最大的用处就应该表现在对于高层管理人员的决策支持和医生最大的用处就应该表现在对于高层管理人员的决策支持和医生的疾病治疗支持上。

的疾病治疗支持上。

医院发展的需求医院发展的需求客观环境的需求客观环境的需求IT项目规范化的需求项目规范化的需求总体规划的必要性系统应用层次要求提高系统应用层次要求提高医院发展的需求医院发展的需求医院业务规模的扩大和复杂化，对作为业务系统提供支持与保障的信息医院业务规模的扩大和复杂化，对作为业务系统提供支持与保障的信息系统提出越来越苛刻的要求。

为了满足这些需求，信息系统必须有长远系统提出越来越苛刻的要求。

为了满足这些需求，信息系统必须有长远的规划和有序的建设。

的规划和有序的建设。

医疗政策改革和医疗保险制度的实施，要求医院必须有相应的医疗政策改革和医疗保险制度的实施，要求医院必须有相应的HIS与之相与之相适应。

适应。

同时随着用户认识的不断提高和新的需求不断产生，随着管理因信息化同时随着用户认识的不断提高和新的需求不断产生，随着管理因信息化而不断变革，对信息建设总体规划的要求也日益迫切。

而不断变革，对信息建设总体规划的要求也日益迫切。

客观环境的需求客观环境的需求IT项目规范化的需求项目规范化的需求总体规划的必要性根据企业信息系统发展的诺兰（根据企业信息系统发展的诺兰（Nolan）模型，）模型，HIS发展发展符合以下符合以下“六阶段六阶段”“控制控制”与与“集成集成”之间的状态是进行整体规划的最佳之间的状态是进行整体规划的最佳时机，整体规划对于长期的合理建设的重要性是很容易时机，整体规划对于长期的合理建设的重要性是很容易理解的。

理解的。

初始初始蔓延蔓延控制控制集成集成数据管理数据管理信息管理信息管理医院信息化建设对策规划阶段规划阶段与咨询公司共同完成管理需求分析、与咨询公司共同完成管理需求分析、ITIT战略规划、实施规划、软硬战略规划、实施规划、软硬件网络技术方向选择、招标准备件网络技术方向选择、招标准备招标招标阶段阶段公开招标公开招标+议标议标实施阶段实施阶段专业公司施工，根据情况聘请监理专业公司施工，根据情况聘请监理使用阶段使用阶段常规维护业务外包，拓展核心信息应用业务常规维护业务外包，拓展核心信息应用业务规划阶段规划阶段招标阶段招标阶段实施阶段实施阶段使用阶段使用阶段国内外医院信息化的著名案例国外案例国外案例美国印地安那心脏医院美国印地安那心脏医院88床，床，软件软件1500万万美国阿拉巴马州伯明翰市美国阿拉巴马州伯明翰市HealthSouth医学系统医学系统290床，床，1.25亿，亿，1000台台PC日本龟田综合病院，日本龟田综合病院，784床床2000门诊门诊/日，日，6000万美元万美元日本歧阜大学附属医院日本歧阜大学附属医院马来西亚马来西亚Selayang医院医院960床床5亿马元亿马元国内案例国内案例中国人民解放军总医院，中国人民解放军总医院，301医院医院中国解放军西南医院，福总医院，中国解放军西南医院，福总医院，251医院医院广东省中山市人民医院广东省中山市人民医院天津泰达国际心血管病医院天津泰达国际心血管病医院总体规划的必要性系统应用层次要求提高系统应用层次要求提高医院发展的需求医院发展的需求客观环境的需求客观环境的需求不同的项目可能采用了不同的技术、产品、厂商，对这些解决方案需要不同的项目可能采用了不同的技术、产品、厂商，对这些解决方案需要有整体的考虑，技术上有一个整合方案及过程。

有整体的考虑，技术上有一个整合方案及过程。

IT技术越来越变得复杂，新的技术不断出现，对传统的业务模式提出了挑技术越来越变得复杂，新的技术不断出现，对传统的业务模式提出了挑战，迫使战，迫使IT部门在相对快的时间内采用新技术。

部门在相对快的时间内采用新技术。

医院管理层要求信息化建设解决管理上出现的问题但又缺乏建设性的建医院管理层要求信息化建设解决管理上出现的问题但又缺乏建设性的建议、要求信息系统完全按手工模式来设计、信息化建设水平有待提高等，议、要求信息系统完全按手工模式来设计、信息化建设水平有待提高等，多种原因使多种原因使HIS面临诸多问题。

面临诸多问题。

IT项目规范化的需求项目规范化的需求总体规划的必要性系统应用层次要求提高系统应用层次要求提高医院发展的需求医院发展的需求客观环境的需求客观环境的需求IT项目规范化的需求项目规范化的需求建设建设HIS，首先要有一个目标，要有的放矢，如果没有目标我们也不可能，首先要有一个目标，要有的放矢，如果没有目标我们也不可能规划出要实施哪些项目、为什么要实施这些项目。

规划出要实施哪些项目、为什么要实施这些项目。

为了能够使医院项目制定规范化、基础项目实施规范化、应用项目开发为了能够使医院项目制定规范化、基础项目实施规范化、应用项目开发规范化、系统维护工作规范化，需要对医院规范化、系统维护工作规范化，需要对医院IT进行整体规划。

进行整体规划。

医院IT工作的原则：

总体规划：

基于医院战略发展考虑总体规划：

基于医院战略发展考虑分步实施：

基于业务实际变化考虑分步实施：

基于业务实际变化考虑前瞻设计：

基于对未来系统扩展性，保护投资考虑前瞻设计：

基于对未来系统扩展性，保护投资考虑遵循标准：

基于信息交流，系统扩展遵循标准：

基于信息交流，系统扩展规范管理：

针对规划阶段、实施阶段、使用阶段提出规范管理：

针对规划阶段、实施阶段、使用阶段提出保护投资：

基于保护投资者利益的需求保护投资：

基于保护投资者利益的需求医院信息化投资风险分析-投资巨大医院信息化投资风险分析-管理复杂内容广泛：

卫生经济管理、医疗物资卫生经济管理、医疗物资管理以及基本的病人信息管理。

管理以及基本的病人信息管理。

系统关联:

医院信息系统各业务范围医院信息系统各业务范围广、规模大，各系统之间存在紧密的广、规模大，各系统之间存在紧密的关联，必须构成一个整体，满足医院关联，必须构成一个整体，满足医院整体管理的各项要求。

整体管理的各项要求。

需求提炼需多方协同：

像其他任何像其他任何信息管理系统一样，每一项管理都必信息管理系统一样，每一项管理都必须与该项业务紧密结合。

由业务管理须与该项业务紧密结合。

由业务管理者主导或技术人员单独进行系统设计者主导或技术人员单独进行系统设计均有失败案例。

均有失败案例。

软件实施是一项工程:

不仅医院信息不仅医院信息化需要多个系统软件的集成化需要多个系统软件的集成,并且实并且实施也是一个工程施也是一个工程,软件的质量不仅包软件的质量不仅包括需要实现的功能括需要实现的功能,更包括服务和实更包括服务和实施能力等施能力等.管理内容广泛：

卫生经济管理内容广泛：

卫生经济管理、医疗物管理、医疗物客户对技术有一定壁垒：

目前医院信目前医院信息系统发展有多种技术实现手段，医息系统发展有多种技术实现手段，医院对快速发展的技术缺乏专业的判断。

院对快速发展的技术缺乏专业的判断。

管理与规划管理与规划技术实现技术实现医院信息化投资风险分析-人力短缺医院信息化建设要得以迅速发展，必须有一批从事这一工作的专业技术人才。

随着医院信息化建设的深入发展，现有的专业技术人才无论在数量还是质量