重庆省2016年下半年主治医师(心内科)高级(师)考试题Word文档格式.doc

重庆省2016年下半年主治医师(心内科)高级(师)考试题Word文档格式.doc

《重庆省2016年下半年主治医师(心内科)高级(师)考试题Word文档格式.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆省2016年下半年主治医师(心内科)高级(师)考试题Word文档格式.doc（7页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E．利多卡因静脉注射

5、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是

A．甲状腺结节样肿大

B．血清TSH水平正常

C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软

D．血清T4、T3升高

E．在缺碘山区多见

6、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是

A．功能诊断

B．病因诊断

C．细胞学诊断

D．病理诊断

E．鉴别诊断

7、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心音图检查

E．心导管检查

8、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的

A．黏膜层与黏膜下层

B．黏膜下肌层

C．肌层

D．浆膜层

E．全层

9、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

10、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是

A．皮肤活检

B．血尿酸的测定

C．血常规检查

D．胸部X线片检查

E．支气管镜检查

11、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A．冠脉痉挛B．左室排血量减少C．冠脉血流减少D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E．夜间血压低

12、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。

父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。

父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。

就诊当日，首选的检查为

A．患儿的血气检查

B．患儿OGTT及同时的尿糖检查

C．患儿空腹血糖检查

D．患儿尿糖检查

E．患儿尿酮体检查

13、以下关于内分泌激素作用的叙述，错误的是

A．甲状腺素分泌过多——脱发

B．甲状旁腺激素——维持血钙平衡

C．褪黑激素——影响性腺发育

D．肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢

E．垂体激素——影响其他内分泌腺活动

14、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为

A．卧床休息避免患肢活动

B．积极活动，促进恢复

C．按摩

D．针灸

E．青霉素注射防止感染

15、骨髓取材“不佳”是指

A．骨髓涂片中无幼稚细胞

B．骨髓涂片中有巨核细胞

C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E．骨髓涂片上有脂肪滴

16、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重

A．室性期前收缩、二联律B．心室率快的心房颤动C．非阵发性交界性心动过速D．完全性心脏传导阻滞E．室性心动过速

17、一位心脏骤停的患者到了急诊室，辅助通气（30/min）心脏复苏进行中，气管插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用

A．10%氯化钙5ml静脉注射

B．肾上腺素1mg静脉注射

C．同步心脏起搏

D．静脉给予NaHCO3（1mEq/k

E．多巴胺5mg静脉滴注

18、舒张早期奔马律常见于以下疾病，除外

A．心力衰竭

B．急性心肌梗死

C．肥厚梗阻型心肌病

D．扩张型心肌病

E．重症心肌炎

19、发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选的药物为

A．利多卡因

B．腺苷

C．普罗帕酮

D．普萘洛尔

20、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。

予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是

A．缩短疗程

B．减轻药物的副作用

C．迅速杀灭A群结核菌

D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生

E．防止病变扩散

21、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

22、最易发生幽门梗阻的溃疡是

A．胃窦部溃疡

B．十二指肠球溃疡

C．幽门管溃疡

D．球后溃疡

E．复合性溃疡

二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

）

1、心功能不全Ⅲ级是指

A．心脏病患者体力活动轻度受限

B．心脏病患者不能从事任何体力活动

C．心脏病患者体力活动明显受限

D．患有心脏病，但活动量不受限

E．以上都不对

2、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发现皮疹。

在采集病史中，有助于诊断的病史是

A．家族史

B．遗传史

C．接触史

D．接种史

E．治疗史

3、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄B．风心病二尖瓣关闭不全C．风心病主动脉瓣关闭不全D．风心病主动脉瓣狭窄E．肥厚型心肌病

4、快速心房颤动的患者，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是

A．停用洋地黄

B．阿托品

C．异丙基肾上腺素

D．维拉帕米

E．胺碘酮

5、呕吐大量隔夜食物可见于

A．急性胃炎

B．尿毒症

C．幽门梗阻

D．急性肠炎

E．急性胰腺炎

6、患者，女，因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡，不符合该患者腹痛特征的是

A．中上腹疼痛

B．为节律性痛

C．周期性痛

D．为烧灼样痛

E．疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位

7、在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于

A．心肌收缩力减弱

B．心腔扩张

C．心肌收缩速度减慢

D．心室肌缺血缺氧

E．心房肌缺血缺氧

8、引起呼吸深快的原因应除外

A．剧烈运动

B．情绪激动

C．过于紧张

D．脑出血

E．发热

9、患者，女，肝硬化失代偿期，大量腹水，与腹水无关的体征是

A．蛙状腹

B．脐疝

C．振水音

D．移动性浊音

E．液波震颤

10、海绵寞病变不累及的神经是

A．Ⅲ

B．Ⅳ

C．Ⅴ

D．Ⅵ

E．Ⅶ

11、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于

A．患者体质

B．有无心脏病史

C．咳嗽后摩擦感是否消失

D．屏气时摩擦感是否消失

E．体位变化是否影响摩擦感

12、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是

A．并发肺梗死

B．支气管静脉侧支循环血管破裂

C．支气管黏膜血管破裂

D．合并肺结核

E．肺静脉高压

13、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是

A．金制剂

B．柳氮磺胺吡啶

C．羟基氯喹

D．青霉胺

E．美洛昔康

14、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为

A．出血后24～48h内

B．出血后36～72h内

C．出血后48～72h内

D．出血后72h以后

E．出血完全停止后

15、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

16、心肌梗死的最基本病因是

A．冠状动脉栓塞

B．冠状动脉炎症

C．冠状动脉粥样硬化

D．冠状动脉先天性畸形

E．冠状动脉痉挛

17、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

18、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为

A．心电图Q-T间期缩短

B．心电图ST-T呈鱼钩样改变

C．窦性心动过速

D．三度房室传导阻滞

E．出现室性期前收缩二联律

19、下列各项最符合心力衰竭的概念的是

A．心肌收缩功能障碍

B．心肌舒张

C．心排血量不能满足机体代谢需要

D．心排血量减少

E．心泵功能降低

20、下列各种疾病中可引起肝细胞性黄疸的是

A．中毒性肝炎

B．肝内泥沙样结石

C．胰头癌

D．华支睾吸虫病

E．胆道蛔虫

21、关于房性期前收缩的叙述正确的是

A．30%的正常人都可以出现

B．并非所有器质性心脏病都能发生

C．是快速性房性心动过速的先兆

D．其后不出现完全性代偿间歇

E．通常无须治疗

22、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是

A．发现无循环体征，立即进行

B．再次评价了患者的呼吸后

C．2次通气后

D．只要发现无意识，即进行

E．发现呼吸停止