检验科医疗质量安全督查表Word文件下载.doc

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科室

科室质量管理

依法执业

项目开展情况

全面质量管理

报告审核

仪器试剂管理

医疗安全

危急值

质量安全小组（）

科室质控计划（）

质控活动记录（）

质控持续改进（）

会议内容传达（）

三基培训考核（）

科室排班本（）

科室交班本（）

法律法规执行（）

人员准入（）

技术准入（）

操作规程（）

检验项目规范（）

有关资料记录（）

满足临床需要（）

开展急诊检验（）

现场抽查（）

新项目审批（）

质控员资质（）

室内质控资料（）

室间质控资料（）

失控记录（）

失控处理程序（）

质控记录（）

标本查对制度（）

临床沟通记录（）

报告时限（）

报告双签字（）

报告格式规范（）

仪器管理制度（）

试剂管理制度（）

标准操作规程（）

定期校准（）

淘汰记录（）

生物安全（）

安全预案措施（）

不良事件报告（）

危化品管理（）

个人防护（）

水电消防（）

投诉记录（）

职业暴露（）

制度与流程（）

本部门知晓率（）

危急值登记本（）

临床互动（）

有效性评估（）

持续改进措施

其他督导检查内容

存在问题记录（）

整改情况记录（）

落实进度（）