排减管沟槽开挖质量验收记录表Word文件下载.doc

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山东筑成建设有限公司

项目经理

分包单位

/

分包项目经理

施工执行标准名称及编号

《地基与基础工程施工工艺》QB-J0001-2002

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理（建设）单位验收记录

项目

允许偏差或允许值（mm）

柱基基坑基槽

挖方场

地平整

管沟

地（路）面基层

人工

机械

主控项目

1

标高

-50

±

30

50

-24

-21

-25

-31

-23

合格

2

长度、宽度

（由设计中心线向两边量）

+200

+300

-100

+500

-150

+10

√

8

3

4

5

边坡

设计要求

符合设计要求

一般项目

表面平整度

20

11

17

12

15

10

基底土性

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

主控项目全部合格，一般项目符合规范（设计）评定要求，检查评定合格。

项目专业质量检查员：

2015年月日

监理（建设）单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

海港路（港西二路-东港路）道路绿化工程一标段

桩号K0+200-K0+400

-34

-35

-22

-33

9

14

2015年月日

桩号K0+400-K0+620

-30

-20

-41

-42

7

125

18

2015年月日

路南；

-28

-38

-40

13

2015年月日

-39

-32

-36

-29