平川镇卫生院绩效考核自查报告Word格式文档下载.doc

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（二）人员结构与岗位设置：

主要包括乡镇卫生院卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、护理、药剂不同岗位人员所需学历，预防保健人员比例，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和岗位职责等。

　　（三）基础设施建设与医疗设备使用：

主要包括乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用， 

设备的建档管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护制度等。

　　（四）医疗质量与管理：

主要包括乡镇卫生院成立医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展卫生服务质量检查，制定医疗质量改进措施；

院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率等。

　　（五）公共卫生服务与效率：

包括“四苗”全程接种率、新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率等。

　　（六）基本医疗与规范用药：

包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾处理合格率。

门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均费用，住院平均费用。

　　（七）乡村卫生服务一体化管理：

　　行政统一管理；

对村卫生所（室）行使行政管理职责，实行综合目标考核，建立和落实责任制。

业务统一管理；

统一建立门诊登记制度、处方使用制度、传染病报告制度、一次性医疗用品销毁和登记制度、疫情处理制度、药品管理制度、财务管理制度及规范化建档率。

　　财务统一管理：

对村卫生所（室）医疗服务建立统一收费标准，统一收费票据。

要求村卫生所（室）建立固定资产帐目，并对其收费标准、药品价格及票据进行定期审核。

　　药品统一管理：

村卫生所（室）的药品按照基本用药目录用药，由乡镇卫生院统一计划和审批。

应积极推行药品集中采购，或提请有资质的药品销售企业统一配送，以县为单位实行药品一价制。

　　（八）院内文化建设：

乡镇卫生院冠名必须规范，标识明显，院容院貌干净整洁，无污水，无痰迹，无丢弃垃圾。

工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。

（九）群众评价与监督：

院内设有群众意见箱，定期召开病员及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病员评价结果等。

平川卫生院绩效考核主要指标及得分表

序号

内 

容

主要指标

得分

分值

1

经费投入与使用

包括财政投入、项目投入、自身投入等

5

2

人员结构与岗位设置

卫生技术人员持证上岗率，总人数中卫生技术人员比例，中级及以上技术职称所占比例，符合临床、医技、药剂同岗位人员所需学历，预防保健人员数，卫生院提供基本医疗和公共卫生服务的科室设置和功能等。

6

3

医疗设施建设与医疗设备使用

乡镇卫生院的基础设施建设维修、管理和使用、1000元以上设备的档案管理率、使用率和维修记录，设备完好率，有专人使用管护等。

4

医疗质量与管理

卫生院盛装医疗质量管理小组，健全医疗质量管理制度，定期开展医疗质量检查，制定医疗质量改进措施，院内感染控制机构、药事管理机构及工作状况，医疗文书书写合格率。

14

公共卫生服务与效率

包括“四苗”全程接种率和新生儿24小时内乙肝疫苗接种率，孕产妇和儿童系统管理率，孕产妇住院分娩率，法定传染病报告率。

20

基本医疗与规范用药

包括医疗安全性，出入院诊断符合率，影像及检验报告阳性率，提供中医药服务的比例，护理工作相关制度规范操作，法定传染病报告率，医用垃圾规范处理。

门诊登记合格率，抗生素二联及以上联用、激素、静脉输液控制率，门诊处方书写合格率，药品收入占业务收入的百分比，门诊处方平均药品费用，住院平均费用。

35

7

乡村卫生服务一体化管理

乡镇卫生院对村卫生室实行行政统一、业务统一、财务统一、药品统一。

8

院内文化建设

工作环境及病员休息环境舒适温馨，健康教育宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。

9

群众评价与监督

合 

计

100

附加指标：

1、医疗事故发生例数；

采取扣分制，只要出现1例，扣30分。