天津2015年主治医师(心内科)中级(师)试题Word下载.doc
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B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒一单细胞白血病
6、麻疹患者,具有传染性的时期是
A.潜伏期至前驱期
B.潜伏期至出疹后10d
C.前驱期至恢复期
D.潜伏期末2~3d至出疹后5d
E.前驱期至出疹后10d
7、测定羰基时,常用肟化法,该方法是基于__建立起来的。
A.缩合反应
B.加成反应
C.氧化反应
D.中和反应
8、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾炎
D.肾盂肾炎
E.慢性肾炎、肾病综合征
9、在纵隔中不包括的器官是
A.食管
B.肺
C.主动脉
D.气管
E.胸腺
10、患者,女,25岁。
牙龈和鼻出血7d入院。
睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。
Hb52g/L,WBC31×
109/L,PLT20×
109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物。
最可能的诊断是
B.再生障碍性贫血
C.急性粒细胞白血病
D.原发性血小板减少性紫瘫
E.急性淋巴细胞白血病
11、意识障碍伴瞳孔散大可见于
A.乙醇中毒(酒精中毒)
B.吗啡类中毒
C.巴比妥类中毒
D.有机磷农药中毒
E.脑出血
12、慢性支气管炎,临床稳定期,预防急性发作的下列方法中不正确的是
A.加强体格锻炼,增强耐寒能力
B.戒烟
C.预防上呼吸道感染
D.改善环境,减少大气污染
E.长期使用抗生素
13、血浆凝血酶原时间延长,其最可能减少或缺乏的因子是
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子
14、患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为
A.风心病,二尖瓣关闭不全
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肺源性心脏病
E.缩窄性心包炎
15、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多
A.流行性腮腺炎
B.传染性淋巴细胞增多症
C.淋巴瘤
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
16、以下关于内分泌激素作用的叙述,错误的是
A.甲状腺素分泌过多——脱发
B.甲状旁腺激素——维持血钙平衡
C.褪黑激素——影响性腺发育
D.肾上腺皮质激素——调节体内碳水化合物代谢
E.垂体激素——影响其他内分泌腺活动
17、患者,女,40岁。
有输尿管-膀胱反流病史30年。
30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。
最近发现血压升高,BP160/100mmHg,尿常规示:
RBC5/HP,WBC20/HP,双肾彩超示:
右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.原发性高血压肾损害
C.膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
18、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,下列各项表现中不正确的是
A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B.主动脉瓣区第二音减弱
C.脉压小、脉搏细弱
D.左心室明显扩张
E.左心室肥厚
19、男,28岁,心悸,气促3个月。
心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性哕音,肝大,下肢肿。
B超:
左房、左室扩大明显。
诊断为扩张型心肌病。
该病死因多为
A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克
20、高血压肾功能不全的患者,不宜选用
A.哌唑嗪
B.卡托普利
C.氢氢噻嗪
D.日受体阻滞药
E.硝苯地平
21、关于帕金森病的药物治疗原则,以下各项中表述正确的是
A.早期发现,早期诊断,早期治疗
B.早期药物治疗能够阻止病情发展
C.坚持单一用药
D.小剂量开始,缓慢递增,不求全效
E.长期坚持规律用药可以阻止病情进展
22、下列各项中不属于周围血管征的是
A.水冲脉
B.枪击音
C.毛细血管搏动征
D.脉搏短绌
E.Duroziez双重杂音
二、多项选择题(每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。
)
1、患者,女,因反复腹痛1年行胃镜检查诊断为消化性溃疡,不符合该患者腹痛特征的是
A.中上腹疼痛
B.为节律性痛
C.周期性痛
D.为烧灼样痛
E.疼痛能准确反映溃疡所在的解剖部位
2、患者,男,52岁,高血压病史15年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红泡沫样痰。
查体:
双肺底水泡音,该患者的诊断可能是
A.肺结核
B.心力衰竭
C.支气管扩张症
D.肺癌
E.肺炎
3、心绞痛发生的原因和诱因不包括
A.甲状腺功能亢进症
B.肥厚型心肌病
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
4、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿,最有价值的是
A.咳嗽及咳痰的性状
B.肺部干湿性啰音
C.痰液细菌学检查
D.血液常规检查
E.胸部CT
5、用0.1mol/L的HCl溶液滴定0.16gNa2CO3(其摩尔质量为106g/mol)至甲基橙变色为终点,约需HCl溶液__。
A.10mL
B.20mL
C.30mL
D.40mL
6、患者,女,63岁,近2年偶有心悸,无黑矇及晕厥发作,多次查心电均为房颤,HR(65~89)/min,关于心律失常需进行的治疗为
A.口服地高辛
B.静推毛花苷C
C.应用氨碘酮复律
D.置入人工心脏起搏器
E.以上都不是
7、流脑患儿抗生素疗程应为
A.3~5d
B.5~7d
C.7~10d
D.10~14d
E.2周
8、患者,男,40岁,糖尿病病史10年,血糖控制不良,1d前出现昏迷,化验检查:
尿糖,尿酮体,该患者口腔的气味为()
A.烂苹果味
B.尿味
C.恶臭味
D.大蒜味
E.肝臭味
9、患者,男,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。
该患者最大可能的诊断是
A.多囊肾
B.肾结石
C.肾结核
D.肾肿瘤
E.梗阻性肾病
10、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。
体检:
呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。
动脉血气分析示PaO250mmHg。
关于其低氧血症的发生机制,下列所述是本病特有的是
A.无效腔增大
B.低通气
C.通气/血流比率失调
D.支气管静脉与肺静脉分流
E.吸入气体氧浓度低
11、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗
A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参
12、检验报告是检验机构计量测试的__。
A.最终结果
B.数据汇总
C.分析结果的记录
D.向外报出的报告
13、患者,女,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅲ级
C.无症状性心功能不全
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅳ级
14、目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是
A.病因治疗
B.支持疗法
C.激素替代治疗
D.调节神经递质的药物治疗
E.化学疗法
15、患者,男,16岁,出生后常有外伤出血不止及关节肿胀,出血时间1min,ATPP时间明显延长,为明确诊断需进一步进行的检查为
A.凝血酶原时间
B.血小板功能试验
C.凝血活酶生成试验及纠正试验
D.纤维蛋白原定量
E.凝血酶原消耗试验
16、患者,男,56岁,肝硬化病史4年,1个月前出现腹胀,腹围增加,3d前突然出现剧烈腹痛、发热,腹胀加重,并排出少许暗红色血便,最可能的诊断是
A.食管静脉曲张破裂出血
B.自发性腹膜炎
C.合并消化性溃疡急性穿孔
D.门静脉血栓形成
E.上消化道出血
17、下列各项临床表现中,最不支持心绞痛诊断的是
A.疼痛多在睡眠中发生
B.含服硝酸甘油,疼痛在3~5min内缓解
C.疼痛在劳累时发生,运动和情绪激动时可诱发
D.反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续只2~3s
E.疼痛常在休息时发作,持续可达30min以上
18、某脑血管病患者,一侧面神经及展神经瘫痪,伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其病变部位在
A.大脑皮质
B.内囊
C.中脑
D.脑桥
E.延髓
19、患者,女,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈
A.普大形
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
20、结核菌侵入人体后4~8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致
A.致敏的T淋巴细胞减少
B.外源性细菌感染
C.局部真菌感染
D.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散
E.局部大量的白细胞浸润
21、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是
A.突眼、心率增快,基础代谢率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力
C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿
D.甲状腺肿大、基础代谢率高
E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗
22、肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别中最重要的是
A.发热的热型
B.咳痰的性状
C.肺部湿性啰音
D.痰细菌学检查
E.血常规及血沉测定