全省职业院校技能大赛中职组“护理技能”赛项规程Word文件下载.doc

全省职业院校技能大赛中职组“护理技能”赛项规程Word文件下载.doc

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正式报名后原则上不得更换参赛选手，如选手因故无法参加比赛，经所在院校出具书面说明，并经大赛组委会同意后方可更换，大赛开始后不得更换选手。

请各院校根据要求，做好参赛选手的资格审查工作。

大赛执行委员会办公室负责参赛选手最终的资格审查，经审查发现弄虚作假者，将取消该队参赛资格。

3.竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，参赛选手首先对给出的1份临床案例进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理措施,30分钟内完成。

然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，独立连续完成单人徒手心肺复苏和静脉输液2项临床护理技术操作。

4.案例分析考试座次实行2次加密，第一次加密为参赛选手抽取抽签顺序号并签名，第二次加密为参赛选手按照自己的抽签顺序号抽取座位号并签名，按照抽取的座位号对号入座。

技能竞赛实行3次加密，第一次加密是由领队抽取本市出场场次，第二次加密为进入侯考室参赛选手先抽取抽签顺序号，第三次加密为参赛选手根据抽签顺序号抽取自己的出场顺序。

5.不邀请国际团队参加。

允许本省未参赛学校教师观摩，观摩时间为6日下午。

五、竞赛命题

（一）命题要求

1．试题编写应以中职护理专业人才培养目标为落脚点，紧扣课程教学内容，参照护考大纲，充分考虑护理临床的实际情况，兼顾护理技术发展趋势。

2．试题内容应具有代表性，符合考试目的，避免仅凭常识即可回答的问题。

3．试题语言表达准确、简明、规范，不可遗漏解题必要条件，避免使用双重否定句。

4．试题必须符合临床护理工作的实际需要。

5．题目必须体现重点，内容要明确、具体，要有科学性和实用性。

（二）建立案例试题库

赛题由大赛组委会指定专家命制，由省教育厅全程监控，赛项专家和裁判由大赛组委会聘请。

选择内科、外科常见疾病，命制10个临床案例组建题库。

竞赛时，随机抽取2个案例，选手任选1个案例作答，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题：

病历摘要：

病人，男，22岁，2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达40℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。

入院查体：

神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：

39.8℃，P：

102次/分，R：

32次/分，BP：

100/70mmHg；

血常规检查：

血白细胞15×

109/L；

X线示右下肺大片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。

问题：

针对该患者体温过高的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；

护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

答：

1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。

2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。

3.积极控制感染，观察药物疗效及其不良反应。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。

6.卧床休息，做好安全防护。

7.做好口腔护理。

8.调节适宜的温湿度，注意保暖。

9.及时协助擦汗、更衣。

10.心理护理。

（三）2项临床护理技术操作

心肺复苏和静脉输液。

六、竞赛规则

1.参赛选手须为2016年度在籍中等职业学校护理专业二年级及以上学生；

五年制学生报名参赛的，二至三年级（含三年级）学生可参加中职组比赛。

年龄须不超过20周岁。

2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。

3.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；

比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。

7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。

9.赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。

参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。

参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。

由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。

各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。

10.比赛过程全程录像并视频直播。

七、竞赛环境

（一）竞赛场地

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.等候区

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：

标准笔试考场。

（2）准备室：

配备技术操作相关用物。

（3）抢救室：

操作场地宽敞、明亮；

配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。

（4）模拟患者由赛项专家组统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

（二）竞赛设备

1.单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

2.密闭式静脉输液技术：

与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。

八、技术规范

2016年山东省职业院校技能大赛（中职组）

护理技能赛项技术操作规范

项目名称：

临床护理技术（心肺复苏+静脉输液）

完成时间：

15分钟之内完成操作

考核资源：

1.心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；

②治疗盘：

人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；

③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒；

④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

2.静脉输液技术：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

④输液架。

⑤剪刀。

临床护理技术操作程序及考核标准

项目

名称

操作

流程

技术要求

心

肺

复

苏

技

术

判断

与

呼救

·

判断意识：

拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者

判断呼吸，报告结果

触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

紧急呼救：

确认患者意识丧失，立即呼叫

安置

体位

将患者安置于硬板床，取仰卧位

去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏

按压

抢救者立于患者右侧

解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

按压部位：

胸骨中下1/3交界处

按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

按压频率：

100～120次/min

开放

气道

检查口腔，清除口腔异物

取出活动义齿（口述）

判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工

呼吸

捏住患者鼻孔

深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）

吹气毕，观察胸廓情况

连续2次

按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）

自主呼吸恢复

散大的瞳孔缩小，对光反射存在

收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

整理

记录

整理用物

六步洗手

报告裁判：

患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液

静

脉

输

液

评估

解释

评估患者循环情况

向患者解释并取得合作；

核对

检查

核对医嘱、输液卡和瓶贴

核对药液标签

检查药液质量

贴瓶贴

准备

药液

启瓶盖

两次消毒瓶塞至瓶颈

检查输液器包装、有效期与质量

将输液器针头插入瓶塞

备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

初步

排气

关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

将输液瓶挂于输液架上

排气（首次排气原则不滴出药液）

检查无气泡

皮肤

消毒

协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

消毒皮肤（直径大于5厘米；

2次消毒）

静脉

穿刺

再次核对，再次排气至有少量药液滴出

检查有无气泡，取下护针帽

固定血管，进针

见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

固定

针头

穿刺成功后，“三松”

待液体滴入通畅后用输液贴固定

调节

滴速

根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

操作后核对患者，告知注意事项

安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物

六步洗手，记录输液执行记录卡

15～30分钟巡视病房一次（口述）

根据医嘱，输液完毕

拔针

核对解释

揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

协助患者取舒适体位，询问需要

清理治疗用物，分类放置

洗手

六步洗手，取下口罩

记录输液结束时间和患者反应

报告操作完毕（计时结束）

综

合

评

价

规范

熟练

程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成

护患

沟通

态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

沟通有效、充分体现人文关怀

复苏

评价

正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

关键

环节

一次排气成功

一次穿刺成功

无菌观念强

查对到位

时间

_______