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,生活饮用水概述-水在人体内的主要作用,五、水有极强的溶解性，多数无机及有机物都易溶于水中，体内代谢废物在水的作用下易清除到体外；

六、散发热量，调节体温，使人体温不会波动太大；

七、保持血液的酸碱平衡和电解质平衡；

八、润滑和保护关节；

九、润滑眼睛；

十、保护皮肤光滑、湿润和有弹性。

生活饮用水的卫生学意义,1水是人类生存所必需的重要环境因素之一。

成人：

2-3L/人/日。

体温调节营养运输废物排泄等2在保证个人卫生、改善居民生活卫生条件等方面也起到重要作用。

生活饮用水的卫生学意义,3水质不良或水受到工业“三废”和生活废弃物的污染时生物地球化学性疾病：

IDD（碘缺乏病），地氟病。

介水传染病急慢性中毒及远期危害等,饮水与健康-生物性污染,生物性污染是指生活污水、粪便垃圾，及医院废水、生物制品厂、生畜养殖厂等废水中含有大量的病原生物，在未经无害化处理的情况下，直接排入环境，从而引起的水源污染。

饮水与健康-化学物质污染,化学性污染大体可分为无机物污染与有机物污染。

无机物污染主要是来源于工业排放，其中以重金属污染为主。

有机物污染主要来源于工业排放与农药、化肥等农业污染。

饮水与健康-氯消毒污染,19世纪末开始，氯被用来消毒饮水，一百多年来的实践使氯化消毒饮用水已达到了自动化程度。

但70年代，美国科学家发现氯可与水中某些碳氢化合物反应产生致癌物质，表明用氯杀死水中细菌病毒的同时，也会产生一定危害人体健康的物质。

饮水与健康-二次供水污染,高层建筑的供水设施与低层建筑不同，低层建筑是由自来水厂通过管道直接供水，而高层建筑供水设施则需通过二次供水设施才能获得。

自来水首先进入低位水箱，然后通过水泵输送到高位水箱，再通过重力作用供给高层的各住户。

由于管理不善，存放水时间长等，造成饮用水二次污染的情况普遍存在。

饮水与健康-二次供水污染,二次供水污染的原因是多方面的，既与水质本身的性质有关，又与同水接触的截面性质有关，也与外界许多条件相联系。

造成二次供水污染的原因主要有：

水设备内表面涂层渗出有害物质；

贮水设备的设计大小不合理，使水在设备中的停留时间过长，影响饮用水水质；

贮水设备的结构不合理；

泄水管与下水管连接不合理，溢、泄水管与下水或雨水管线直接联通；

水设备的位置选择不合适，周围环境脏、乱、差；

贮水设备的配套不完善，如，通气孔无防污染措施，入孔盖板密封不严密，埋地部分无防渗漏措施，溢、泄水管出口无网罩等；

二次供水系统管理不善，未定期进行水质检验，按规范进行清洗、消毒，有的水池水面上还漂浮着杂质：

有的水池内壁长满青苔，池底积满厚厚的淤泥，致使水质逐步恶化。

饮水与健康-生物地球化学性疾病,生物圈的地球化学称为生物地球化学。

由于地球地质的原因，使之自然界某一地区的水和土壤中某种化学元素过多或过少，使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。

其特点是在某些特定的地区发生该种疾病的流行甚至异常严重，而在另一些地区则根本没有此病的发生。

在医学上将这类疾病称之为地方性疾病。

水质净化,一般的水源水质都达不到生活饮用水水质标准的要求。

为了使其水质符合卫生要求，保证饮用安全，必须对其进行净化和消毒处理。

以地面水作为饮水水源时，一般需要经过沉淀（自然沉淀和混凝沉淀）、过滤、消毒等处理过程；

以地下水作为饮水水源时，一般仅仅经过消毒处理即可满足水质要求，有些地下水存在天然过量的矿物质，如氯化物、硫酸盐、铁等，还需要进行特殊的处理。

水质净化,水的净化处理对水源水进行净化处理，可除去水中的悬浮物质和部分微生物，从而改善水质的感官性状。

水的消毒为了预防肠道传染病的发生和流行，确保饮用水的安全，水经净化后还必须进行消毒。

水的净化处理,自然沉淀浑浊是水中的颗粒物产生的散射现象。

净化的主要目的是降低浑浊度。

混凝沉淀混凝剂：

铝盐和铁盐。

原理：

电中和作用；

吸附架桥作用。

过滤,水的净化处理,过滤（砂滤）原理隔滤作用沉淀、吸附作用工作周期成熟期，过滤期，清洗期。

水的消毒,物理消毒加热煮沸紫外线消毒化学消毒氯化消毒臭氧消毒,特殊污染物的去除,某些情况下，水源水存在异味、异臭、含铁、锰、氟化物、总硬度过高等，它们的存在对人们的生活和健康都可能产生不同的影响，在别无其它的水源可选择时，可进行除臭、铁、锰、氟化物、水质软化等特殊处理。

特殊污染物的去除-除臭味,要针对臭味产生的原因采取不同的处理方法，主要有以下几种：

1因藻类大量繁殖使水体产生臭味时，可向水中投加硫酸铜，以防止藻类的繁殖，用量一般为0.1lmg/L。

2因挥发性物质，如硫化氢（H2S）等产生臭味时，可用曝气的方法来解决。

3因有机污染物产生臭味时，可以用氯或臭氧等加以处理。

4用上述方法效果都不理想时，可以采用活性炭吸附的方法。

用于除臭味的活性炭有粉状和粒状两种，前者要加在过滤前的水中，吸附除臭后经滤池过滤，后者则用做活性炭滤池的滤料。

特殊污染物的去除-除氟,氟含量过高可以对人体产生危害，长期饮用高氟水，氟斑牙发病率很高，而且还出现氟骨症，使患者身心受到严重折磨，十分痛苦。

控制饮水中过量氟化物最好的方法是更换水源，其次是将不同的水源水进行混合使含氟量降低。

在找不到地面水或低氟地下水的地区，应采取人工方法除氟。

各地应结合原水特性、经济条件、技术水平和居民除氟的认识程度，采用不同的除氟方法。

特殊污染物的去除-除铁、锰,饮用水卫生标准中规定的铁和锰的限值分别为0.30mgL和0.10mg/L。

这主要是为了防止它们使给水设备、用具和白色织物上生成黄色斑点，并引起水的异味。

在以地下水为水源的水中，铁主要以重碳酸亚铁的形式存在，偶尔在pH5的情况下可见到硫酸亚铁。

以重碳酸亚铁的形式存在的铁，可以通过曝气、沉淀和砂滤的方式去除；

以硫酸亚铁的形式存在的铁，可以用石灰碱化法去除。

当水中的pH值达到8.5以上时，Fe（0H）2能够迅速氧化成Fe（0H）3沉淀。

水中的铁还可以用氧化法去除。

除锰的方法与除铁的方法基本相同，但二价锰不如二价铁容易氧化。

故采用曝气、过滤法除铁时，需用天然锰砂过滤，因天然锰砂氧化能力较强。

药剂处理法也能用于除锰，因原水中锰盐需在pH8.59.0以上才能形成氢氧化物沉淀，所以在处理过程中需要控制pH。

特殊污染物的去除-软化硬度过高的水质,水的总硬度是由水中的钙、镁等盐类形成的。

硬度过高有的可以引起肠胃功能暂时性紊乱；

硬度过高还会影响到人们的日常生活，如形成水垢，会影响茶的味道、消耗肥皂等。

将石灰、碳酸钠、氢氧化钠加人水中，使钙、镁化合物沉淀，可以减少硬度。

用电渗析、离子交换等方法也可以使水质软化。

饮水相关的主要健康问题,安全卫生的饮用水是人们讲究卫生减少疾病的关键条件，没有可靠的饮用水将给人们生活带来困难并导致疾病。

饮水相关的主要健康问题-饮水型氟砷中毒,地方性氟中毒和砷中毒，多集中在西部地区、偏远地区和贫困的农村地区，地方病的流行不仅严重危害了病区人民的身体健康，也阻碍了地区经济发展，成为当地居民因病致贫和因病返贫的重要原因。

地方性氟中毒。

中国现有氟斑牙患者2238.0万（饮水型氟斑牙患者2102.0万人，燃煤型氟斑牙患者1620.3万人）、氟骨症患者322.3万人（饮水型氟骨症患者136.0万人，燃煤型氟骨症患者186.3万人）。

饮水型氟中毒病区覆盖28个省的1119个县，病区县人口55669.8万人；

地方性砷中毒。

中国现有地方性砷中毒3.0万人（饮水型砷中毒患者1.4万人，燃煤型砷中毒患者1.6万人）。

饮水型砷中毒病区覆盖9个省（自治区）的35个县，病区县人口1149.5万人。

饮水相关的主要健康问题-介水肠道传染病,根据报道，全球每年有2.5亿人被经水传播的病原体感染，全世界每年有190万人死于腹泻，90%是5岁以下儿童。

88%的腹泻疾病是有不安全的供水。

发展中国家的儿童平均每年腹泻发作4-5次。

可造成和加剧营养不良，引起长期生长发育迟缓。

改水能降低腹泻发生率21%;

改良的环境卫生能降低37.5%腹泻发生率；

在关键的时间洗手能降低35%腹泻发生率;

进一步改善水质，如末端消毒处理，将使腹泻发生率降低45%。

饮水相关的主要健康问题-介水肠道传染病,在我国每年约发生腹泻病8.36亿人次，农村5岁以下儿童每人每年发生腹泻病2.9次，农村儿童腹泻死亡率是城市的14倍。

在我国5岁以下儿童中，每28人有一个因轮状病毒腹泻就诊，每120人有一个因轮状病毒腹泻住院治疗，每2100人有一个因轮状病毒腹泻死亡。

我国城乡粪便污水处理的无害化程度低，水体生物性污染广泛存在，尤其在饮水消毒尚不普及的农村地区。

根据报道，每年有2.5亿人被经水传播的病原体感染。

在我国农村水污染事件常有发生，不断发生集体饮用水污染造成的介水传染病流行事件。

某地区有123个学生因饮用水受到甲型肝炎病毒污染而感染甲型肝炎。

某市出现246人的源于饮水污染的甲型肝炎爆发。

要可持续地减少这种疾病造成的巨大影响，唯一办法就是使用安全饮用水。

饮水相关的主要健康问题-饮用水相关疾病,全球5亿人受到沙眼的威胁：

该疾病与不经常洗脸有密切关系，这常常是由于缺乏必要的安全用水，提供安全用水，讲究好个人卫生可减少沙眼发病率达27%。

目前有1亿3千3百万人患有肠道寄生虫感染，这常会导致严重的智力发展问题，痢疾和贫血症等；

这些肠道寄生虫病每年可导致9400人死亡；

安全的饮用水、环境卫生设施和良好的个人卫生习惯可降低蛔虫感染率29%，降低钩虫感染率4%。

饮水相关的主要健康问题-恶性肿瘤发病,目前全球水体已鉴别出有机化合物2000多种。

从饮用水中已分离出767种有机化合物，其中致癌物20种，可疑致癌物26种，促癌物18种，致突变物45种，共109种致癌、促癌和致突变物质。

水体中同时还存在有毒无机物和重金属。

大部分本身具有毒性,部分具有“致癌、致畸、致突变”作用,构成了对人体巨大的潜在威胁。

二十世纪70年代以来，我国消化系统肿瘤，如肝癌、胃癌等为代表的恶性肿瘤发病及死亡率呈持续上升趋势，农村人口的癌症死亡率的上升速度明显高于城镇人口。

近年来我国一些农村地区频频出现的“癌症村”的报道。

2007年，全国农村居民肿瘤死亡率为144.2/10万，占农村居民死亡率的24.8。

饮水与健康的经济效益,由于饮水不洁而发病，损害了农民的健康，不仅影响他们从事生产、发展经济，医疗费用的增加进一步加重了他们的负担。

因病致贫，因病返贫现象常常发生。

为农民提供安全卫生的饮用水，增加农民卫生知识，强化农民卫生意识，改变农民不良卫生行为将会产生巨大的健康效益、社会效益和经济效益。

据调查：

因免患疾病，全球每年节省73亿美元；

由于饮水供应离家更近，可以节省时间，提高生产、增加就学人数及拥有更多的闲暇时间，预计每年创造640亿美元。

据研究表