管廊钢筋工程(墙身顶板)报验申请表文档格式.doc

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审查意见：

□符合设计及规范要求，同意进入下道工序

□不符合设计及规范要求

项目监理机构

专业监理工程师

日期

安

全

工

序

报

验

自检结果

□符合安全规范要求

□不符合安全规范要求

监理审查

工程名称

宜昌市双十路（江南大道~江城大道）市政工程

建设单位

宜昌市城市建设投资开发有限公司

监理单位

施工单位

中铁上海工程局集团有限公司

设计单位

中国市政工程中南设计研究总院有限公司

分项名称

箱涵浇筑

分部名称

排水工程

验收

内容

及自检情况

隐蔽检查内容：

双十路段箱涵墙身及顶板钢筋表面无锈蚀、油污，钢筋规格、数量、尺寸、钢筋保护层均符合设计及规范要求，钢筋布置如图所示：

检查

意见

处理

情况及结论

施工单位

监理单位

项目技术负责人：

质检员：

年月日

专业监理工程师：

GB50141-2008

工程名称

单位工程名称

双十路市政工程

分部工程名称

分项工程名称

验收部位

双十路段过街箱涵墙身及顶板

工程数量

103m

项目经理

张海涛

技术负责人

刘金云

制表人

张子木

施工负责人

李学江

质量检查员

潘智勇

交方班组

接方班组

检验日期

检查项目

允许偏差（mm）

检验各点记录值

应测

点数

合格

率%

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

主控项目

钢筋材料、规格、规格符合设计及规范要求

符合设计及规范要求

钢筋加工的弯折、弯钩形式、接头面积及最小搭接长度符合设计要求

纵向受力筋连接方式符合设计要求

同一连接区段内受力筋采用绑扎接头时接头面积百分率及最少搭接长度应符合第6.2.4.3条规定

一般项目

钢筋应平直、无损伤，表面不得有裂纹、油污、颗粒状或片状老绣

成型的网片或骨架应稳定牢固，不得有滑动、折断、位移、伸出等情况；

绑扎接头应扎紧并向内折

钢筋安装就位后应稳固，无变形、走动、松散等现象；

保护层符合要求；

受力钢筋成型长度

5，-10

弯起钢筋

弯起点位置

±

20

弯起点高度

0,-10

箍筋尺寸

受力钢筋的排距

受力钢筋的间距

箍筋、横向钢筋间距

保护层厚度

0，+3

一般项目平均合格率（%）

施工单位检查评定结果

项专业质量检查员：

年月日

监理（建设）单位验收

结论

（建设单位项目专业技术负责人）年月日