医院信息建设指南(HIS)优质PPT.ppt
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2009/10/2952、HIS系统是管理医院信系统是管理医院信息流的基本途径息流的基本途径如何实现对医院大量而复杂的数据进行科学化管理，建设HIS系统这是目前国内外医院选择的唯一途径。
因为HIS系统的基本功能就是：
将医院的所有业务数据抽象成为信息流，并通过现代计将医院的所有业务数据抽象成为信息流，并通过现代计算机和信息技术将其置于系统之中，从而实现借助先进算机和信息技术将其置于系统之中，从而实现借助先进的科学技术对医院各种信息流的管理和使用，真正做到的科学技术对医院各种信息流的管理和使用，真正做到所有信息在医院内部快速准确传递、数据规范统一和所所有信息在医院内部快速准确传递、数据规范统一和所需数据共享等。
需数据共享等。
因此，要建设一个现代化医院，建设一个实用的HIS系统，是一条必经之路是一条必经之路。
2009/10/2963、HIS系统的信息工程学观点系统的信息工程学观点建设一个HIS系统其实在很大程度上是一个计算机系统或信息系统工程问题。
作为一个工程问题，通常它有三个基本特征：
（1）阶段实施）阶段实施
（2）版本控制）版本控制（3）过程监理）过程监理2009/10/297
（1）阶段实施）阶段实施一个工程建设，通常要分成多个阶段，每个阶段由不同的人员参与以完成不同的工作。
一个HIS系统的建设，通常要分成下面一些基本阶段：
需求调研阶段、设计阶段、开发阶段、测试和维需求调研阶段、设计阶段、开发阶段、测试和维护阶段护阶段等。
2009/10/298
（2）版本控制）版本控制在一定时期内，一个系统只能解决某些问题，不可能寄希望开始建设一个HIS系统就能解决医院的所有问题。
因为既有对医院信息的理解和获取有个过程问题，也有信息技术本身的发展限制问题。
因此当时的HIS系统只能代表当时的水平或只是当时的版本。
只有在使用HIS系统中，随着时间的不断推入，不断使用新的技术和理念，完善和升级已经建成的HIS系统，以产生新的版本。
这就是微软公司提出的所谓工程版本控制问题。
2009/10/299（3）过程监理）过程监理工程监理一般是相对大型工程建设而言的。
它的基本作用就是通过专业的监理通过专业的监理机构，对一项工程的成本预算、工程质机构，对一项工程的成本预算、工程质量、工程进度等进行监管。
量、工程进度等进行监管。
建设一个HIS系统，通常在百万元以上，因此有必要进行监理。
例如北京市规定200万元以上的计算机系统工程必须要有监理。
2009/10/2910二、实施二、实施HIS系统的一般步骤系统的一般步骤一般步骤，下面提出一种解决方案：
11、准备项目计划书、准备项目计划书22、挑选、挑选HISHIS系统供应商系统供应商33、需求分析、需求分析44、系统设计、系统设计55、数据准备与装入、数据准备与装入66、系统测试、系统测试77、用户培训、用户培训2009/10/29111、准备项目计划书、准备项目计划书这实际上是建设HIS系统的准备阶段。
这个阶段的主要任务就是要说明上线要说明上线HISHIS系统总的目标和完成功能的一揽子解决系统总的目标和完成功能的一揽子解决方案。
方案。
按照国外通常的做法，这个解决方案多聘请专业咨询公司来实施。
2009/10/2912这个方案的文档一般包括：
医院概况及拟建医院概况及拟建HISHIS系统的总的目标系统的总的目标HISHIS系统的基本功能及子系统的划分系统的基本功能及子系统的划分系统所需软硬件资源的需求系统所需软硬件资源的需求网络工程的描述网络工程的描述开发费用的估算开发费用的估算质量和进度控制质量和进度控制等。
2009/10/29132、挑选、挑选HIS系统供应商系统供应商这实际上也是建设HIS系统的准备阶段工作。
如果要购买一个供应商现成的HIS系统或聘请其来开发HIS系统，那么必须对该供应商做深入考察和选择。
考察和选择的内容必须包括如图8-3所示的几个方面：
产品（演示和案例）功能；
技术水平评价（可聘请计算机教授、技术水平评价（可聘请计算机教授、ITIT专家进行）；
专家进行）；
供应商开发资质；
价格分析价格分析2009/10/2914P161图图8-3评价和挑选供应商过程图：
评价和挑选供应商过程图：
2009/10/29153、需求分析、需求分析这是开发小组具体实施HIS系统的总体规划阶段。
这个阶段的主要任务是：
确定开发目标、进行可行性分析、确定开发目标、进行可行性分析、调研用户需求、规定实施计划调研用户需求、规定实施计划等。
2009/10/2916确定开发目标确定开发目标理性确定理性确定HISHIS系统的开发目标，既要眼观未系统的开发目标，既要眼观未来，又要注重现实来，又要注重现实。
进行可行性分析进行可行性分析最基本的包括技术上可行和资金上可行两个最基本的包括技术上可行和资金上可行两个方面。
方面。
在技术上是否可行，可使用原型方法开发一在技术上是否可行，可使用原型方法开发一个演示系统，以便用户先睹为快。
个演示系统，以便用户先睹为快。
2009/10/2917调研用户需求调研用户需求要详细调查和了解所有用户现行的工作流程要详细调查和了解所有用户现行的工作流程及对及对HISHIS系统的功能需求系统的功能需求。
规定实施计划规定实施计划对总体目标从功能上和时间上进行子系统的对总体目标从功能上和时间上进行子系统的划分划分。
2009/10/2918这个阶段形成的文档（概念模型）主要有：
项目目标及结构说明书项目目标及结构说明书系统可行性分析报告书系统可行性分析报告书用户需求说明书用户需求说明书系统功能及演示说明书等系统功能及演示说明书等2009/10/29194、系统设计、系统设计这是建设HIS系统中最重要的一个系统功能分析和程序设计的阶段。
按照教材的安排，这个阶段包括多个过程：
系统的子系统分析系统的子系统分析系统模块划分系统模块划分程序流程及其代码设计程序流程及其代码设计2009/10/2920系统的子系统分析系统的子系统分析在总体规划和需求分析的基础上，从宏观宏观角度出发按照不同的功能将系统划分成若干负责完成HIS系统中一组功能的子系统。
从工程逻辑上看，这个过程是实现将医院的概念模型转换成逻辑模型概念模型转换成逻辑模型。
2009/10/2921系统模块划分系统模块划分在子系统划分的基础上，按照微观微观角度将每个子系统进一步细划成若干小的模块，每个模块一般只负责完成一个特定的功能。
从工程逻辑上看，这个过程是将逻辑模逻辑模型转换成物理（功能）模型。
型转换成物理（功能）模型。
2009/10/2922程序流程及其代码设计程序流程及其代码设计根据前面的工作，具体将每一个功能模块按照用户的需求，将其转换成技术上的操作。
显然这个过程需要做的事必须有：
为每个模块编写程序实现的程序流程图；
选择相关算法，确定并进行程序代码的设计选择相关算法，确定并进行程序代码的设计。
2009/10/2923从产生文档角度看，这个阶段一般主要产生有：
系统功能分析及其功能划分说明书（概念系统功能分析及其功能划分说明书（概念设计和逻辑设计说明书）；
设计和逻辑设计说明书）；
系统物理结构和程序结构设计说明书系统物理结构和程序结构设计说明书2009/10/29245、数据准备与装入、数据准备与装入这也是应该属于系统设计阶段的任务。
这里的基本任务就是编写数据字典并将其录入编写数据字典并将其录入HISHIS系统。
系统。
编写数据字典的基本目的是将医院的各种数据按照系统的统一要求和格式，将其组织起来。
由于医院的数据数量巨大、形式复杂，既有可供全院使用的，也有只供科室自身使用的，因此编写数据字典的工作是一项工作量非常大的工作。
注意：
有关数据字典的含义后面将会多次介绍。
2009/10/29256、系统测试、系统测试系统测试也是HIS系统建设中一个不可忽缺的重要阶段。
这个阶段的任务一般是要进行AlphaAlpha测试、测试、BetaBeta测试和测试和ReleaseRelease测试等。
测试等。
这个阶段产生的文档一般有：
测试报告书、验收报告书、用户操作手册、测试报告书、验收报告书、用户操作手册、系统维护手册等系统维护手册等2009/10/29267、用户培训、用户培训这个阶段是HIS系统建设中一个后期工作。
其培训对象既包括医院计算机专业人员，也包括医院各个业务部门的相关人员。
培训的内容一般是：
HISHIS系统的基本功能；
系统的基本功能；
HISHIS系统的使用方法；
系统的使用方法；
使用中应该注意的一些问题使用中应该注意的一些问题等。
2009/10/2927三、实施三、实施HIS基本策略的选择基本策略的选择1、预期目标的确定、预期目标的确定2、系统规模和类型的确定、系统规模和类型的确定3、开发方法的选择、开发方法的选择2009/10/29281、预期目标的确定、预期目标的确定建设HIS系统的预期目标包括：
需求目标需求目标效益目标效益目标功能目标功能目标技术目标技术目标2009/10/29292、系统规模和类型的确定、系统规模和类型的确定建设HIS系统的规模和类型的确定，取决于医院的实际情况（医院规模、资金来源、技术力量）。
通常要考虑一些基本问题：
是一次性完成，还是分期完成？
是只建设基本的是只建设基本的HISHIS系统，还是要建设成含有系统，还是要建设成含有CLSCLS系系统、统、RISRIS系统和系统和PACSPACS系统在内的系统在内的IHISIHIS系统？
系统？
是建设成只限医院内部使用局域网系统，还是要建是建设成只限医院内部使用局域网系统，还是要建设成能够与设成能够与Internet/ExtranetInternet/Extranet相连的开放式网络相连的开放式网络系统？
2009/10/29303、开发方法的选择、开发方法的选择通常有四种方法：
自主开发；
合作开发；
市场购买；
托管公司管理（国外新出现：
委托给专门应托管公司管理（国外新出现：
委托给专门应用服务提供商用服务提供商ASPASP：
ApplicationServiceApplicationServiceProviderProvider进行全权管理）。
进行全权管理）。
2009/10/2931四、实施四、实施HIS建设的相关技术建设的相关技术1、HIS建设中的基本技术建设中的基本技术2、HIS系统的工作模式系统的工作模式3
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