专家解答气管炎好治吗Word格式.docx

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下面一起看看有关气管炎的治疗方法。

　　★气管炎西医治疗

　　对细菌性急性支气管炎患者，可以使用相应的抗生素;

在大多数情况下，急性支气管炎是由病毒引起的，几天后将自行痊愈，无需抗生素;

如怀疑合并有细菌感染或防止细菌感染，抗生素也可以考虑;

避免吸烟。

急性发作期的治疗其原则是控制感染，祛痰平喘为主。

　　★

（1）抗感染药物：

　　根据痰细菌培养对抗生素敏感试验的结果进行抗感染药物的选择，对未能确定病原菌者可采取经验治疗。

较轻的患者口服或肌注即可。

可选用青霉素G80万U肌注，2～3次/d;

磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方磺胺甲恶唑），每次2片，2次/d;

阿莫西林、氨苄西林或头孢氨苄2～4g/d，分3～4次口服;

头孢拉定1～2g/d，分4次口服;

或环丙沙星0.25g，3次/d;

氧氟沙星或左氧氟沙星（左旋氧氟沙星）0.2g，2次/d口服。

严重者应采用静脉途径给药，可选用青霉素G400万～600万U/d，氨苄西林6～8g/d，环丙沙星、氧氟沙星或阿米卡星0.4g/d，头孢拉定、头孢唑林4g/d或头孢呋辛2.25g/d，稀释后分次静脉滴注。

抗感染药物的疗程视病情轻重而定，一般1～2周。

　　★

（2）支气管扩张药：

　　常用者有抗胆碱能药物，如异丙托溴铵（溴化异丙托品），每次40～80μg;

β受体激动药，如沙丁胺醇（salbutamol）或特布他林（terbutaline），每次100～200μg，通过定量吸入器（MDI），3～4次/d吸入;

或以特布他林每次2.5mg，或丙卡特罗每次25μg，2次/d口服;

茶碱类药物，如氨茶碱，每次0.1g，3次/d口服，或茶碱控释片葆乐辉（protheo），每次400mg，1次/d口服，或茶碱缓释片舒弗美，每次0.1g，2次/d口服。

严重者可用氨茶碱每次0.25g稀释后静脉滴注，2次/d，亦可配合异丙托溴铵（溴化异丙托品）或沙丁胺醇溶液通过雾化器（nebulizer）吸入治疗。

　　★（3）祛痰剂：

　　常用者有氨溴索（盐酸溴环己胺醇），30mg，3次/d，羧甲司坦（羧甲基半胱氨酸），500mg，3次/d，溴己新l6mg，3次/d口服。

如痰液黏稠不易咳出者，可用生理盐水或2%碳酸氢钠或N-乙酰半胱氨酸经雾化器雾化吸入。

以湿化气道有利排痰。

　　气管炎中医治疗

　　★1.支气管炎中药方1-肺燥感寒

　　★【症状】咳嗽阵作，痰少，形寒，饮食减少，口燥不欲饮，舌苔薄白，脉象小滑。

　　★【治法】散寒清肺，顺气化痰

　　★【方药】炙麻黄2.4克，杏仁9克，生甘草4.5克，苏子9克，炙紫苑12克，蒸百部9克，炙白前6克，炙款冬6克，海哈壳12克，炙枇杷叶9克

　　★【用法】水煎服。

　　★【按语】形寒未除仍属风寒未彻，故用三坳汤合止咳散加减，止咳散化痰止咳作用好，外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用。

此方对慢性支气管炎尤为有效。

其中紫苑、百部、白前三味为治咳良药。

紫苑性温而润，用量可适当重些，与百部配合，有肺热者亦无妨。

百部性寒味苦而润，白前温润降逆，再与甘润之药配合，相得益彰，取效更为满意。

　　★2.支气管炎中药方2-风热袭肺

　　★【症状】咳嗽夜间喘甚，吐黄痰，身体疼痛，纳呆，大便两日未下，舌苔黄腻，脉象浮数。

　　★【治法】宣肺解表，泄热定喘

　　★【方药】前胡3克，薄荷3克，桔梗3克，杏仁泥3克，紫苑4.7克，15.6克，生川军3克

　　★【用法】生川军后下。

　　★【按语】此为风热袭肺，热邪移于胃肠，致使肺气失于宣降，胃肠热雍气滞，热灼津液为痰，而出现咳喘，发热，大便秘结等症，故治以宣肺泄热化痰之法。

其方用薄荷、前胡、桔梗以宣肺，黄苓、花粉、白茅根清热，更以生川军攻泻胃肠之热，即釜底抽薪之义，又佐以杏仁、贝母、紫苑、苏子化痰降气，肺之宣降得复，肠胃气机通达，则症自愈。

　　★3.支气管炎中药方3-痰热雍肺

　　★【症状】咳嗽不能平卧，烦躁咽痛口渴，咯白痰，舌红，脉弦滑。

　　★【治法】清热化痰，宣肺定喘

　　★【方药】炙麻黄3克，杏仁10克，生石膏30克，甘草6克，黄苓12克，双花25克，桑白皮15克，百部12克，桔梗6克，川贝粉3克，地丁30克，败酱草30克，鱼腥草30克，莱菔子12克

　　★【用法】川贝粉冲服，余药水煎。

　　★【按语】此为痰热哮喘，治以麻杏石汤宣肺定喘，郭老认为加桑白皮开肺气，桔梗宣肺，贝母化痰止咳，百部清热养阴，地丁、败酱草鱼腥草清热消炎，用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好。

　　★4.支气管炎中药方4-痰湿化燥

　　★【症状】咳嗽痰多，黄白相间，咽红微感不适，大便偏干，小便多，舌苔薄黄腻，脉滑数。

　　★【治法】清燥化痰，宣通肺气

　　★【方药】冬瓜仁6克，杏仁6克，苡仁12克，苇根15克，茯苓皮6克，法夏6克，橘红3克，浙贝母4.5克，桑白皮4.5克，炒苏子3克，炒莱菔子3，炒白芥子3克，炙枇杷叶6克

　　★【按语】本症为气管炎属痰湿化燥，方以清燥化痰之品，燥气得平。

　　老年慢性支气管炎（俗称"

老慢支"

）是老年人最常见的疾患，常常反复发作，秋冬寒冷季节尤甚，而夏季却是老慢支病人的相对缓解期，若趁此时调治可起到事半功倍的作用，这也是中医"

治本病求本"

和"

冬病夏治"

的体现。

中医认为老慢支长期不愈与肺脾两虚、肺肾不足有关。

因此老慢支病人在夏季病情缓解期，不仅要注意饮食营养，还应选服一些健脾养肺、补益肺肾的药膳。