安康分级诊疗工作实施方案Word文档下载推荐.docx
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34
八、肿瘤内科
3
九、急诊内科
20
十、重症医学科
4
十一、普通外科（肝胆）
35
十二、神经外科
22
十三、泌尿外科
十四、心胸外科
十五、急诊外科
15
6
十六、骨科
28
19
十七、烧伤科
十八、手足显微外科
8
十九、妇科
二十、产科
36
30
二十一、儿科
二十二、眼科
二十三、耳鼻咽喉科
23
24
二十四、口腔科
56
73
二十五、皮肤科
40
48
二十六、康复医学科
2
二十七、中医肛肠科
17
合计
593
539
级别
诊疗病种范围及技术项目目录
三级
1.顽固心律失常的诊治（Holter,食道调博术、全套临床电生理检查、室上速的射频消融）
2.心导管检查及造影
3.超声心动图（右室声学造影、食道超声等）
4.冠状动脉造影及介入治疗
5.心源性休克（主动脉内气囊反博）
6.急性冠脉综合病需急诊PCI治疗、急性大面积心肌梗塞的抢救
7.心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）
8.顽固性心衰，心功能NYHAⅣ级
9.高血压病伴靶器官功能失代偿期
10.继发性高血压的病因诊断及治疗
11.有严重并发症的心脏瓣膜病
12.感染性心内膜炎；
13.扩张型心肌病合并顽固心衰，需行CRT治疗
14.病毒性心肌炎合并急性左心衰、严重心律失常
15.急性心包炎病因不明确、合并心包填塞
16.缩窄性心包炎
17.肺栓塞
18.周围血管病的诊断及治疗
19.先天性心脏病合并肺动脉高压、顽固心衰、严重心律失常
二级
1.心衰的诊疗
2.冠心病（诊断、鉴别诊断及药物治疗）；
冠心病已行血运重建病情稳定者；
3.静脉临时起博
4.心律失常的诊断、治疗（含食道电生理检查）
5.急性心肌梗死的诊治（含静脉溶栓治疗）
6.心脏骤停的抢救
7.心源性休克的抢救
8.风湿性心脏病的诊治
9.高血压和高血压心脏病的诊治
10.超声心动图检查
11.慢性心衰急性加重期；
心功能NYHAⅢ级；
12.高血压病2级或3级（含伴靶器官损害者、靶器官功能处于代偿期）；
肾性高血压肾功代偿期
13.瓣膜病合并心衰、心律失常药物治疗有效
14.扩张型心肌病药物治疗有效
15.肥厚非梗阻型心肌病药物治疗
16.病毒性心肌炎无严重并发症者
17.急性心包炎的诊断及治疗
1.重症流行性感冒
2.急性气管-支气管、肺部感染性疾病治疗7天无效
3.特殊性支气管炎：
嗜酸性粒细胞性支气管炎
4.慢性阻塞性肺疾病合并有呼衰、心衰、严重感染
5.支气管哮喘哮喘持续状态
6.支气管扩张严重感染伴中量以上咯血
7.肺炎合并心衰、呼吸衰竭或多重耐药
8.特殊肺部感染（病毒性肺炎、传染性非典型肺炎、高致病性人禽流感病毒性肺炎、肺真菌病等）
9.原发性肺动脉高压与肺源性心脏病（合并有严重感染、心衰、呼吸衰竭）
急性呼吸窘迫综合征
10.各种重症呼吸衰竭的诊治
11.睡眠呼吸暂停综合症的诊治
12.尘肺的诊治
1.急性气管-支气管炎
2.慢性阻塞性肺疾病
3.支气管扩张
4.哮喘急性发作的诊治
5.自发性气胸的处理
6.大咯血的诊治
7.胸腔积液
8.重症肺心病（慢性肺源性心脏病）诊治
9.急性呼吸窘迫综合症（ARDS）诊治
10.重症肺炎的诊治
11.间质性肺疾病
12.肺栓塞的诊治
13.继发性肺动脉高压
14.呼吸衰竭的诊治
15.肺部肿瘤的初步诊断及治疗
16.呼吸系统肿瘤的药物治疗
1.急诊内窥镜检查及治疗：
（胆管引流、取石、扩张术、急诊内镜止血术、食道狭窄扩张术、内支架置放术、黏膜切除法、超声内镜检查术等）
2.逆行胰胆管造影（ERCP、ENBD、EST等）
3.急性出血性坏死性胰腺炎的诊治
4.食道静脉曲张介入及内镜下治疗
5.食管狭窄介入治疗
6.肝功衰竭的诊治
7.贲门失弛缓症介入治疗
8.消化道肿瘤的内镜下治疗
9.自身免疫性肝病诊断及治疗
10.肝血管瘤、肝囊肿介入治疗
11.消化道出血介入及内镜下治疗
12.布加综合征介入治疗
13.胰腺粘液腺瘤介入治疗
14.胆总管结石内镜介入治疗
15.急性梗阻性化脓性胆管炎
16.耐药幽门螺杆菌诊治
17.合并其他器官疾病的高龄消化内科患者
1.常规内镜检查及急诊内窥镜检查及治疗
2.超声或CT导向下腹腔肿瘤细胞穿刺诊断
3.急性出血性坏死性肠炎诊治
4.消化道早癌的诊断及鉴别诊断
5.经皮经肝胆管造影（PTCD）
6.超声引导下肝穿刺活体组织检查
7.黄疸的诊断、鉴别诊断及治疗
8.腹痛的诊断、鉴别诊断及治疗
9.上消化道出血的诊断及治疗
10.胃石症的镜下治疗
11.急性胰腺炎的诊治（轻、中度）
12.上消化道异物的诊治
13.贲门失弛缓症诊断及药物治疗
14.食管损伤
15.贲门粘膜撕裂、胃粘膜脱垂
16.胃肠道良性肿瘤（息肉）
17.进展期胃癌诊断
18.炎症性肠病
19.嗜酸性粒细胞性胃肠炎
20.结核性腹膜炎
21.药物性肝病
22.酒精性肝病
23.非酒精性脂肪肝
24.原发性肝癌诊断及药物治疗
25.肝衰竭诊断及治疗
26.肠结核诊断及治疗
27.肝脓肿诊断及治疗
28.慢性胰腺炎诊断及治疗
29.胰腺癌诊断诊断及药物治疗
30.急性胆囊炎诊断及治疗
31.胆囊癌诊断诊断及药物治疗
32.胆管癌诊断及药物治疗
1.脑血管病病因诊断治疗，康复治疗。
2.危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的监护及抢救。
3.全脑血管造影及介入治疗。
4.神经系统少见、疑难病症诊治
5.急性脑梗死急诊动静脉溶栓，动脉机械取栓治疗。
6.神经系统脱髓鞘疾病和炎性疾病的诊治
7.面肌痉挛的病因诊断及治疗
8.周围神经病的诊断及治疗
9.多发性硬化
10.视神经脊髓炎
11.慢性酒精中毒性脑病的治疗
12.晕厥、眩晕的诊断及治疗
13.中枢神经系统感染性疾病的诊治
14.头痛的病因诊治
15.焦虑、抑郁状态的诊治
16.神经系统遗传病、代谢病的诊治
17.周期性麻痹的鉴别诊断及治疗
18.肌病的诊断及治疗
1.脑血管病危险因素筛查，预防和一般诊断治疗
2.急性感染性多发神经炎，急性脊髓炎，癫痫，周期性麻痹的治疗
3.头痛的初步筛查及一般治疗
4.中枢神经系统感染一般治疗
5.三叉神经痛
6.眩晕的一般诊治
7.癫痫常规治疗
8.一氧化碳中毒的治疗
9.特发性面神经炎的治疗
10.晕厥的治疗
11.眩晕的治疗
1.骨髓增生异常综合症的诊治
2.再生障碍性贫血的诊治
3.过敏性紫癜（肾型、重症）
4.血栓性血小板减少性紫癜
6.各种难治性贫血的病因诊断及治疗
7.骨髓增生异常综合征及其亚型的治疗
8.类白血病反应
9.恶性组织细胞病
10.传染性单核细胞增多症
11.传染性单核细胞增多症
1.疑似血液病的诊治
2.出血及血栓性疾病的诊治
3.急性白血病诊治
4.淋巴瘤的诊治
5.DIC的诊断及治疗
6.骨髓穿刺及细胞形态学分类
7.各种贫血的诊治
8.出血性疾病诊治
9.诊断明确的过敏性紫癜的治疗
10.诊断明确的血小板减少症的治疗
11.白细胞减少症的治疗
12.诊断明确的白血病的药物治疗
1.血液透析、血液灌流、连续性血液净化
2.慢性肾功能衰竭的诊治
3.肾病综合症病理诊断和治疗
4.再发性尿路感染
5.急性肾盂肾炎
6.慢性肾盂肾炎
7.各种感染、中毒、创伤所致的严重肾损害
2.腹膜透析
3.泌尿系统感染
4.慢性肾功能不全的诊治
5.急性肾功能不全的诊治
6.急性肾盂肾炎
7.慢性肾盂肾炎
8.慢性肾炎
9.肾病综合征
10.糖尿病肾病
11.高血压肾病
12.各种感染、中毒、创伤所致肾损害
1.一些特殊类型糖尿病的诊治
2.甲亢危象诊治
3.皮质醇增多症诊治
4.嗜铬细胞瘤诊治
5.原发性醛固醇增多症诊治
6.胰岛细胞瘤诊治
7.自身免疫性甲状腺疾病鉴别
8.尿崩症的诊治
9.甲状旁腺功能亢进症诊治
10.甲状旁腺功能减退症诊治
11.妊娠糖尿病及糖尿病合并妊娠的诊治
12.重症糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及治疗
13.糖尿病严重并发症在治疗（肾脏、周围神经、眼部病变）
14.低血糖症的病因诊断及治疗
15.难治性痛风性关节炎的治疗
16.反复发作的甲状腺炎及亚甲炎的治疗
17.皮肤活检
18.肌肉活检
19.系统性红斑狼疮的诊治
20.干燥综合征的诊治
21.白塞氏病的诊治
22.血管炎的诊治
23.成人STILL病的诊治
24.炎性疾病的诊治
25.硬皮病的诊治
26.银屑性关节炎的诊治
1.糖尿病急慢性并发症诊治
2.自身免疫性甲状腺疾病的诊断
3.甲状腺炎的鉴别诊断与治疗
4.甲状腺机能亢进症的诊治（无急慢性并发症、口服药物治疗者）
5.糖尿病诊治（无重大脏器功能衰竭者）
6.甲状腺功能亢进危象的诊治（就地诊治）
7.甲状腺功能减退症的诊治（病因明确且无重大脏器功能损害者）
8.席汉综合征的诊治（无严重并发症者）
9.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的处理（24小时内治疗有效者）
10.低血糖症的处理（无重大并发症者）
11.痛风的诊治
12.血脂异常的诊治
1.常见复杂恶性肿瘤诊断
2.常见恶性肿瘤放射治疗技术
3.恶性肿瘤的微创治疗技术（介入治疗、射频消融技术等）
4.复杂难治恶性肿瘤、转移复
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