2012年疾病预防控制工作下沉社区卫生服务机构考核细则.doc
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2012年疾病预防控制工作下沉社区卫生服务机构考核细则
传染病管理:
19分
考核项目
项目考核内容及标准
评分标准
考核方法
标准分
实得分
传染病管理
(4分)
1、落实专人负责。
未落实专人扣1分。
传染病疫情管理领导小组。
1
2、有年度工作计划和年度工作总结。
无计划或总结各扣0.5分。
查阅相关资料。
1
3、管理资料完整,更新及时(包括工作制度、工作流程、传染病自查制度、自查记录,考核奖惩制度、工作预案方案、年疫情分析等)。
管理资料不完整、更新不及时,未达到要求每项扣0.3分,扣完为止。
查阅相关资料。
2
传染病预防与控制
(4分)
1.1门诊日志项目:
就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊;
①门诊日志、登记簿项目设置规范:
缺一项扣0.1分。
;②门诊日志填写使用规范(连续性):
不连续扣0.5分。
查阅相关资料。
2
1.2影像部门、检验部门登记项目:
送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期;与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准):
①无②有
①登记规范:
1分;②对异常结果按照要求进行反馈:
1分
查阅相关资料。
2
传染病报告与信息管理
(6分)
1、传染病登记完整率、准确率100%。
调查所有上报的传染病卡片,传染病卡片带*号必填,托幼儿童、学生必须写清所在学校、班级。
漏一项扣0.5份。
传染病登记本登记情况网络报告情况、卡片质量,突发疫情上报登记本。
2
2、传染病报告卡录入率、卡片与录入内容的一致性100%,录入完整率、准确率、一致率100%,重卡率为零,更正率100%。
不达标不得分。
(社区服务站无此项内容)
2
3、传染病报告情况。
有漏报不给分
查出病例,分别为:
2
传染病知识培训
(5分)
1、按时参加会议和培训。
无故缺席会议和培训扣1分,考试成绩不合格扣0.2分。
未参加考试者扣0.5分。
查阅相关文字性资料。
1
2、对本街道卫生服务中心(站)相关工作人员进行工作任务传达和传染病知识培训。
未对本街道卫生服务中心(站)相关工作人员进行工作任务传达和内部培训的,每次扣0.2分,扣完为止。
培训内容包括:
传染病防治法、传染病报告信息管理规范、卫生部下发的部分传染病防制相关文件(2011开始)。
有会议记录、培训签到本、培训课件,书面总结。
培训测试成绩(2011开始)
2
3、抽查1-2名医生,提问传染病知识。
提问包括传染病分类;病种;报告时限等;每类传染病举例出3-5种病例。
错一项扣0.5分。
现场提问
2
免疫规划:
29分
考核项目
项目考核内容及标准
评分标准
考核方法
标准分
实得分
基础资料
(5分)
1、每月对辖区适龄儿童(0-6岁)进行摸底核对调查。
摸底登记表每少1份扣0.1分,1份不完整扣0.1分,扣完为止。
查看月摸底登记表。
1
2、辖区适龄儿童预防接种建卡率100%。
建卡率每降低5%扣1分,随机抽查某天的知情同意书,缺一份扣0.1分,扣完为止。
现场调查资料。
1
3、新生儿及流动儿童管理。
新生儿建立预防接种卡(证),及时发现流动人口中的儿童,并按规定建卡,给予接种或补种。
规范填写各种登记表、册。
相关登记不规范扣0.2分,管理不规范扣0.2分,被投诉1次扣1分,扣完为止。
核对相关资料。
1
4、辖区托幼院所查验预防接种证工作。
登记、资料不全扣0.2分,数据上报不及时扣0.3分,工作覆盖托幼院所率小于100%扣2分。
相关登记、资料及上报数据。
2
预防接种
(8分)
1、开展适龄儿童预防接种和补种,国家免疫规划(卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联疫苗或白破二联疫苗、麻疹[麻风]疫苗、脊髓灰质炎疫苗等)疫苗基础免疫、加强免疫和五苗全程合格接种率≥95%以上。
单苗接种率每下降1%扣0.2分,五苗合格接种率每下降1%扣0.2分,三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.2分,扣完为止。
现场调查与核对儿童预防接种资料。
3
2、无预防接种安全事故。
发生免疫接种事故扣1分。
根据疾病预防控制部门相关记录。
1
3、按月上报常规免疫情况汇总表,数据无统计差错。
每1次未上报扣0.2分,每迟报1次扣0.2分,不准确、不合逻辑每份扣0.2分,扣完为止。
查看接种记录、月报及上报记录。
2.5
4、及时向上级疾控机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理
发现疑似反应者未及时上报、漏报扣1分。
根据疾病预防控制部门相关记录。
1.5
疫苗管理
(7分)
1、制订疫苗使用计划。
无计划扣1分,计划上报不及时扣0.5分,疫苗严重剩余、浪费扣0.5分。
查看相关资料。
2
2、按照规定进苗、储存和运输疫苗,及时清理过期疫苗;每天及时查看并登记冰箱温度2次。
进苗渠道不符合相关规定扣2分,发现疫苗存放、运输不符合要求、1种过期疫苗均扣0.1分;无冰箱温度记录扣2分。
查看现场各种记录和存放情况。
2
3、每个接种日登记1次各种疫苗使用记录,及时登记疫苗出入库和报废、破损情况,每月清理库存1次。
疫苗储存数量与登记相符,及时上报疫苗使用情况和用苗计划报表。
无疫苗使用记录扣0.2分,记录不全扣0.2分;无疫苗出入库登记扣0.2分,记录不全、不符合规范扣0.2分;疫苗帐物不符扣0.2分;未上报用苗计划扣0.2分,扣完为止。
查看各种记录,现场核对至少3种疫苗。
3
接种门诊规范化情况
(6分)
1、设置、面积、布局及硬件设施。
面积、布局、设备、公示、开设时间不符合要求每项扣0.2分。
查看现场。
2
2、接种工作人员。
无证上岗扣1分。
查看相关证件。
2
3、按接种流程开展接种工作。
预检、告知、接种、登记、留观、预约、宣传不符合要求每项扣0.2分,扣完为止。
查看相关记录。
2
其他
(3分)
1、积极参加省市区免疫规划相关培训。
有记录、有总结。
无故缺席会议和培训扣1分,考试成绩不合格扣0.2分。
未参加考试者扣0.5分
查看培训记录。
2
2、免疫规划相关宣传活动。
资料不全扣0.2分、缺少一次扣0.2分。
查看相关资料和记录。
1
免疫规划:
9分(未承担免疫规划的机构)
考核项目
项目考核内容及标准
评分标准
考核方法
标准分
实得分
基础资料
(6分)
1、建立辖区免疫预防服务人口数。
建立服务辖区人口统计数,清楚免疫规划覆盖人口数。
现场调查资料。
1.5
2、每月对辖区适龄儿童(0-6岁)进行摸底核对调查。
建立服务辖区儿童摸底登记工作,登记表每少1份扣0.1分,1份不完整扣0.1分,扣完为止。
现场调查资料。
1.5
3、流动儿童管理。
及时发现流动人口中的儿童,规范填写各种登记表、册。
建立辖区流动儿童登记管理制度,相关登记不规范扣0.2分,管理不规范扣0.2分,被投诉1次扣1分,扣完为止。
核对相关资料。
2
4、协助辖区托幼院所开展查验预防接种证工作。
协助街道做好服务辖区托幼机构查验预防接种证工作。
登记、资料不全扣0.2分,数据上报不及时扣0.3分,工作覆盖托幼院所率小于100%扣2分。
相关登记、资料及上报数据。
1
培训及宣传
(3分)
1、积极参加省市区免疫规划相关培训。
有记录、有总结。
无故缺席会议和培训扣1分,考试成绩不合格扣0.2分。
未参加考试者扣0.5分
查看培训记录。
2
2、免疫规划相关宣传活动。
协助街道社区做好免疫规划相关宣传工作,资料不全扣0.2分、缺少一次扣0.2分。
查看相关资料和记录。
1
慢病管理:
38分
考核项目
项目考核内容及标准
评分标准
考核方法
标准分
实得分
慢病基数调查
(6分)
11、掌握辖区总人口数及人口基本结构数,开展社区诊断,完成社区诊断报告,要求中心完成社区诊断报告。
无总人口数扣1分,人口基本结构数不清扣1分.中心无社区诊断报告扣1分。
查阅辖区人口情况资料及社区诊断报告。
2
2、定期开展人群高血压、糖尿病等慢性病的筛查和主动发现工作,对高危人群进行登记,建立健康指标自助检测点。
未开展高危人群筛查和主动发现工作扣1分,未建立健康指标自助检测点扣1分。
查阅登记本,查看检测设备。
2
3、摸清辖区内各种慢性病病人底数,将发现的高血压、糖尿病、重性精神疾病、恶性肿瘤、脑卒中、慢阻肺、残疾人等慢性病患者的信息进行汇总分类登记。
高血压、糖尿病、重性精神病登记率≥80%,60岁以上居民登记率≥90%。
一种疾病底数不清扣0.25分,登记率每下降5%扣0.25分。
根据辖区人口数及疾病患病率计算出辖区患病总人数,与摸底底数进行核对,依据登记的病人数计算登记率。
2
高血压病例管理
(4分)
1、对35岁以上人群实施首诊测血压制度;指标:
首诊血压测量率≥95%。
抽查少1人扣0.1分。
测量率每下降5%扣0.25分。
查门诊记录,并抽查5人。
0.5
2、人群高血压患者规范化管理率不低于35%。
建立自我管理小组,开展培训。
规范化管理率每下降5%扣0.2分。
查阅辖区人口数,按照平均患病率计算辖区高血压患者数,与规范化管理患者数计算管理率。
1
3、对管理的高血压病人,按照高血压防治管理规范要求实行分级管理,及时进行随访,随访内容包括:
询问病情、监测血压、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育,组织动员高血压患者每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表,除使用U1000社区慢病管理系统,还要有纸质随访记录。
未分级管理扣0.5分,随访记录缺一次扣0.2分,抽查发现1例资料不真实扣0.5分,扣完为止。
抽查5名规范化管理高血压病人就诊和随访登记记录,通过电话核实管理的真实性。
1.5
4、每半年和全年要对规范化管理的高血压病人进行汇总统计,分析和评价高血压管理和控制情况。
未开展评价,缺1次扣0.5分,数据不详细,评价不科学扣0.25分,扣完为止。
查看汇总评价资料。
1
糖尿病病例管理
(4分)
1、人群糖尿病患者规范化管理率不低于30%。
建立自我管理小组,开展培训。
规范化管理率每下降5%扣0.25分。
查阅辖区人口数,按照平均患病率计算辖区糖尿病患者数,与规范化管理患者数计算管理率。
1
2、对管理的糖尿病病人,按照糖尿病防治管理规范要求实行常规和强化管理,及时进行随访,随访内容包括:
询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食,进行针对性的健康教育,每半年进行1次眼底、尿常规和心电图检查,将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表,除使用U1000社区慢病管理系统,还要有纸质随访记录。
未按常规和强化管理扣0.5分,随访记录缺一次扣0.2分,抽查发现1例资料不真实扣0.5分,扣完为止。
抽查5名规范化管理糖尿病病人就诊和随访登记记录,通过电话核实管理的真实性。
2
3、每半年和全年要对规范化管理的糖尿病病人进行汇总统计,分析和评价糖尿病管理和控制情况。
未开展评价,缺1次扣0.5分,数据不详细、评价不科学扣0.25分,扣完为止。
查看汇总评价资料。
1
重性精神病人综合管理
(4分)