积极老龄化的视阈下的老心理健康问题Word下载.docx

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A

随着我国人口老龄化的加速进展,老龄化,高龄化

问题日益增多,健康是其中的重要问题之一.如何使老

年人健康长寿,提高生活和生命质量并积极参与社会奉

献余热,是全社会应关心的课题,也是推进”积极老龄

化”的战略要求.

一

新时期重视老年心理健康问题的现实意义

（一）老年身心健康是积极老龄化的基本要义

早在1947年,世界卫生组织就提出”健康不仅仅是

没有疾病和虚弱,而且是身体上,心理上和社会适应能

力上三方面的完美状态”.近十余年来,人们逐渐认识到,

在追求生命长度（数量）的同时,更应追求生命的宽度

（质量）,即在追求健康的同时,还应追求生命的活力促

使老年人能为家庭,社区,社会做出力所能及的贡献.

2002年在马德里召开第二届世界老龄大会上正式提出

了积极老龄化政策框架.”健康,参与,保障”成为积极

老龄化的三大支柱.此后,积极老龄化成为了全球解决

老龄问题的战略方针.在积极老龄化框架下的健康老龄

化应包含以下意义:

第一,健康老龄化的目标是老年人

口群体的大多数人健康长寿,体现在健康的预期寿命的

提高.第二,健康老龄化是一个多维的概念,不仅体现

为寿命长度,更重要的是寿命质量的提高.第三,在

积极老龄化框架中,健康老龄化是基础,没有老年人的

身心健康就谈不上积极参与,而健康老龄化需要家庭和

社会提供物质与精神服务的良好保障.

（二）老年心理健康是提高老人生命质量的前提

老年人的生活质量取决于老人的生命质量,而生命

质量足以身心健康为前提的.古人云:

”体壮日健,心贻

日康.”着名保健专家洪昭光说过:

”tk,理平衡对维护身

体健康是最重要的,一个人只有心理平衡,生理才能平

衡,就能很少得病,既使得病,也能很快恢复.”人到中

年以后开始衰老,身体的各感觉器官的功能开始退化,

耳聋眼花,骨质疏松,胃肠道功能减弱,免疫系统整体

抗病力下降等,这些生理机能的老化是不可避免的,但

如果老年人心理健康状况良好,能与外部环境协调,适

应,人际关系和谐,善于调适自己的负面情绪,则老化

现象会大大降低,并表现出老当益壮,老有所为的积极

精神面貌.只有身心健康而长寿的老年人,才能在人生

旅途最后阶段——晚年生活中活得开心,给自己生活带

来乐趣,真正做到欢度幸福的晚年.

（三）老年心理健康是家庭幸福社会和谐的保证

随着生活环境的改善与医疗事业的进步,过去的”人

生七十古来稀”已经变成”人活八十不稀奇”.老年人的

身心健康不仅关系到老年人个人幸福和生活质量,而且

也涉及家庭幸福和社会的和谐.心理健康的老人善于平

衡自己的心态,正确面对自己生理机能的衰退,通过适

当的手段如戴眼镜,助听器,拄拐棍等及时进行弥补.

他们在情绪上反应都显得淡定,平和,克制,处事不惊,

镇定自若,随遇而安;

在言行习惯上能作到自省自律,

不轻狂,有主见,能耐得住寂寞,忍得住贫穷,承受得

起别人的误解.他们在享受天伦之乐同时,能主动协助

子女料理家务,照顾和教育孙辈等;

能很好处理家庭内

部及邻里的关系;

能利用自己的人生经验和丰富阅历帮

助年轻人正确处理工作和人际关系中的矛盾,宽容,善

良,乐于助人,这些由岁月积淀成的良好心性,是给子

女最好的精神遗产,使得家庭和睦幸福,尽享天伦,其

乐融融.促进老年人心理心态的平衡健康,不断提高老

收稿日期:

2009—10.09

160作者简介:

陈彩珍（1964--）,女,福建建瓯人,副教授,硕士学位,研究方向:

社会学,领导科学.

年人的生活和生命质量,使老年人共享社会经济发展的

成果,是老年人的迫切愿望,也是社会和谐进步的体现.

二,我国老年心理健康问题的特点

（一）心理健康状态差的老年人数量多,增长快

据中科院心理研究所2008对我国城市6O岁及以上

老年人进行取样调查,并于去年l2月30日在北京大学

举办的第四届中国老年学家前沿论坛上否定了之前社会

上流传较广的我国老年人70%至85%存在心理问题,

27%以上有明显的心理障碍,老年人自杀率比平均自杀

率高出3至4倍的说法.按照中科院调查结果,我国老

年人心理健康状态呈现很好,良好的态势的人群达到

85.6%,超过1.3亿人,同时也指出,按照调查结果推算,

我国老年人口心理健康状态较差的仍有2200万人左右,

占受调查人数的11.4%;

很差的近500万人,占受调查

人数的3%.且此次受调查对象已经排除了智力迟滞和

已确诊患有精神疾病的老年个体.这一调查结果说明我

国老年人心理健康状况是不容乐观的.根据2006年全国

老龄办发布的《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》

显示,未来10年,我国仍属于快速老龄化阶段,每年将

新增近600万的老年人口,老年人心理健康问题也会随

之凸显.

（二）老年心理老化现象具有差异性

老年人是一个特殊且庞大的群体.由于受老年个体

主客观因素的影响,其心理老化现象具有较大的差异性.

表现为:

（1）一般而言,高龄老人（75—8O岁以上）比

低龄老人（6O一74岁）的心理功能差些,但差异性不显

着;

（2）女性比男性差且差异显着;

（3）低文化程度者

比高文化程度者差且差异显着;

（4）体力劳动者差于脑

力劳动者,但差异不显着;

（5）集中养老者比居家养老

者差.以上各项之问互有关联性,其中”教育程度”为

主要因素.接受良好教育的老人离退休后,大多仍继续

读书,看报,学习,其认知能力和思维能力不会有太大

下降,情绪能够保持相对良好状态,在长年形成的人生

观,世界观,价值观的导向下,思维更具有预见性,深

刻性和指导性,在人格上显示出越老越睿智,豁达,宽

容和无私等品质,达到古人说的”六十耳顺,七十从心

所欲,不逾矩”的精神境界.

（三）抑郁症已成为老年心理问题的主要症状

抑郁,是一种极其复杂,正常人也经常以温和方式

体验到的情绪状态;

只是作为病理性情绪,抑郁症状持

续的时间较长,并可使心理功能下降或社会功能受损.

不久前,中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任

李娟在接受记者采访时说,”通过2001年对北京市2000

多名老年人的调查和2008年的全国调查,发现约有8%

的老年人有较明显的抑郁症状（许多轻微的抑郁者并未

包含在内）,抑郁症已成为老年人心理问题的主要表现症

状”.抑郁的产生有遗传的因素,更多来自影响心理健康

的多种环境因素,是心理压力长期得不到释放的结果,

也是诸如生理健康状况,经济依存关系,家庭和睦程度,

居住环境,权利支配,受人尊敬等某些心理期待得不到

满足的集中体现.最明显的外在表现就是经常情绪低落,

焦虑不安,伴有健忘,失眠,吃不下,同时不想与人交

谈,不愿参与活动;

他们往往自我贬低,自我谴责.抑

郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一,严重抑郁

症老人的自杀行为很常见,也较坚决,防范难度大.

三,建立老年心理健康维护支持系统

影响老年人的心理状况的因素是复杂的.笔者认为

老人的经济状况和家庭关系是主要原因.这在农村老人

中表现尤为突出.其他如受教育水平,家庭关系,个人

性格,有无爱好等都对老年人心理也有较大的影响.因

此促进老年人心理健康是一项系统工程,需要社会多方

面的力量参与,也需要老年人自身的积极努力.

（一）提高老年人社会保障水平

不可否认,在我国这样一个”未富先老”的国家,

有相当一部分老人（尤其是农村老人）由于经济保障差

或是疾病得不到及早诊治或是因病致贫,因病返贫产生

了较为严重的心理问题.应在经济发展的同时,逐步提

高社会养老和医疗保障的水平.近年来已在全国建立了

最低生活保障制度,基本实现应保尽保,并连续几年提

高离退休人员的养老金.目前,国家也在积极推进医疗

改革,努力建立全民医疗保障制度,为此卫生部门也在

不断加强心理健康知识的宣传和心理疾病的防控.我们

欣喜地看到,新医改方案已提出,从2009年开始逐步在

全国统一建立居民健康档案,并实施规范管理,定期为

65岁以上老年人做健康检查,为3岁以下婴幼儿做生长

发育检查,为孕产妇做产前检查和产后访视,为高血压,

糖尿病,精神疾病,艾滋病,结核病等人群提供防治指

导服务.中央电视台将开设健康频道普及健康知识,中

央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育.这些举措将

大大地提高老年人心理健康的社会保障水平.使更多老

年人实现了老有所养,老有所医,共享经济发展的成果.

（二）营造关爱老人的家庭氛围

家庭是维护老年人心理健康最具人性温情的场所.

在影响老年人心理健康的诸多因素中,子女是否有孝心,

能否在精神上,物质上,生活上,言行上,给老人以关

爱,是至关重要的.老年人从社会这个大舞台退回到家

庭这个小空间,社会义务与责任少了,社会需要减了,

社会权利福利也退到一边了.只有家人的亲情,子女的

尊重与孝敬成为自己最主要的精神支柱,心理安慰和全

部寄托了.而家庭中由于血缘的关联和作用,父母子女

之间的关爱和影响是互相作用的,因此,作为子女对待

老人要做到:

一是换位思考.看父母就是看自己的未来,

对待父母就是给自己的子女做榜样.只有用角色互换的

心情去照料,爱护他们,才会有耐心,无怨言,不嫌弃.

二是心存感激.自己也是为人父为人母了,必能体会父

母的辛劳和不易.当父母身体还健康,能帮助你料理些

家务和照看孙儿时,不要认为那是应该的,更不要让他

们太劳累,要经常向他们表达你的感激之情,嘘寒问暖,

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促膝谈心,让老人有被需要感和受重视感;

当父母年迈

生活不能自理时,请把他们当小孩,当婴儿,像照顾自

己的孩子一样,用百般的细心,耐心和爱心去回报父母.

老年父母与子女一同生活也要做到:

一是多理解.理解

子女上有老下有小还有工作和人际交往的压力,对子女

的消费观念,起居习惯,交友方式,育儿方法多宽容与

接受.二是少攀比.老人生活比较清闲,遇到与老同事,

老邻居聊天,共同话题大多是孩子,谈谈孩子的成就会

让他们感到幸福,但有了攀比的心理,就会产生烦恼,

也给孩子心理很大压力.如比富有老人容易失落,比出

息可能伤害儿女,比孝顺老人容易敏感,使自己活得太

累.

（三）建立空巢老人心理戆籍网络

据国家统计局的调查数据显示:

全国空巢老人家庭

占家庭总户数的40%,城市老年家庭中,空巢家庭至少

已经超过三成.预计到2030年空巢老人家庭的比例将达

到90%.空巢老人是～个特殊的老年群体,特别是”绝

对空巢”老人（指子女不在同一城市的老人）和独居老

人,由于子女不在身边,生活单调寂寞,缺少精神戆藉,

孤独感强,心理健康问题不容忽视.建立社区（街道）

空巢老人心理慰藉网络已成当务之急,也是进一步完善

社区养老服务模式的重要内容.一是在社区（街道）设

立老年学校或”老年活动中心”,为老年人提供便捷的学

习和沟通交流平台.笔者认为,老年学校在维护老年心

理健康方面有特殊的作用.有位老年学员在一次座谈会

上说”老年学校就是好,好在可以促进老友之间的沟通