兰室秘藏文档格式.docx

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又云：

食傷太陰厥陰，寸口大於人迎兩倍三倍者，或嘔吐或痞滿，或下痢，腸當分寒熱輕重而治之，輕則內消，重則除下，如傷寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、廣朮、巴豆之類主之，如傷熱物者，枳實、白朮、青皮、陳皮、麥黃連、大黃之類主之，亦有宜吐者，陰陽應象論云：

在上者因而越之，瓜蒂散之屬主之，然而不可過劑，過劑則反傷腸胃。

蓋先因飲食自傷，又加之以藥，過故腸胃複傷，而氣不能化，食愈難消矣。

漸至羸困，故五常政大論云：

大毒治病，十去其六，小毒治病，十去其七，凡毒治病，不可過之，此聖人之深戒也。

勞倦所傷論

調經篇云：

陰虛生內熱。

岐伯曰：

有所勞倦形氣衰，少谷氣不盛，上焦不行，下脘不通而胃氣熱熱氣熏胸中，故內熱，舉痛論云：

勞則氣耗，勞則喘，且汗出內外，皆越故氣耗矣。

夫喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣，氣衰則火旺，火旺則乘其脾土，脾主四肢，故困熱無氣以動，懶於語言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安，當病之時，宜安心靜坐，以養其氣，以甘寒瀉其熱火，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣，經言勞者溫之，損者溫之者是也。

金匱要略云：

平人脈大，為勞脈極虛，亦為勞矣。

夫勞之為病，其脈浮大，手足煩熱，春夏劇秋冬瘥，脈大者，熱邪也，極熱者，氣損也。

春夏劇者，時助邪也，秋冬瘥者，時勝邪也。

以黃耆建中湯治之。

此亦溫之之意也。

夫上古聖人，飲食有節，起居有常，不妄作勞，形與神俱，百歲乃去，此謂治未病也。

今時之人，去聖人久遠則不然，飲食失節，起居失宜，妄作勞役，形氣俱傷，故病而後藥之，是治其已病也。

推其百病之源，皆因飲食勞倦，而胃氣元氣散解，不能滋榮百脈，灌溉臟腑，衛護周身之所致也，故蒼天之氣，貴清靜陽氣，惡煩勞，噫飲食，喜怒之間，寒暑起居之際，可不慎歟？

治因飢飽勞役損傷脾胃元氣不足

其脈弦洪，緩而沉，按之中之下得時一澀，其証四肢滿悶，肢節疼痛，難以屈伸，身體沉重，煩心不安，忽肥忽瘦，四肢懶倦，口失滋味，腹難舒伸，大小便清利而數，或上飲下便，或大便澀滯，或夏月餐泄米谷不化，或便後見血，或便見白膿，胸滿短氣，咽膈不通，痰唾稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鳴耳聾，目中流火，視物昏花，肉紅絲，熱壅頭目，不得安臥，不思飲食，並皆治之。

橘皮（如腹中氣不轉運，加木香一分如無此証不加）黃柏（酒洗各二分）升麻（此一味，為上氣不足，胃氣與脾氣下流，乃補上氣從陰引陽）柴胡（各三分）人參（有嗽者去之）炙甘草蒼朮（各五分）黃（一錢）

如時顯熱躁是下元陰火蒸蒸然發也加生地黃（二分）黃柏（三分）

如大便虛坐不得，或大便了而不了，腹中常常逼迫，皆是血虛血澀，加當歸身（三分）無此証則去之

如身體沉重，雖小便數多，亦加茯苓（二分）黃柏（三分）澤瀉（五分）蒼朮（一錢）時暫從權而去濕也，不可常用。

兼足太陰已病，其脈亦絡於心中，故顯濕熱相合而生煩亂。

如胃氣不和，加湯洗半夏（五分）生姜（三片）有嗽者加生姜、生地黃（二分）以製半夏之毒

如痰厥頭痛非半夏、不能除此足大陰脾邪所作也如無以上証只服前藥

上件銼如麻豆大，都作一服水二大盞煎去渣，稍熱食遠服之，寧心絕慮，靜坐少語，藥必為效耳。

如夏月，須加白芍藥（三分）

如春月腹中痛尤宜加

如惡熱而渴，或腹痛者，更加芍藥（五分）生黃芩（二分），

如惡寒腹痛，加中桂（三分）去黃芩謂之桂枝芍藥湯亦於前藥中加之

如冬月腹痛，不可用芍藥，蓋大寒之藥也，只加干姜（二分）或加半夏（五七分）以生姜、少許製之

如秋冬之月，胃脈四道為沖脈所逆，脅下少陽脈二道而反上行，名曰厥逆，其証氣上沖咽，不得息而喘息有音，不得臥加吳茱萸（五分至一錢湯洗去苦）觀厥氣多少而用之，亦於前藥中，作一服服之。

如夏月有此証，為大熱也，此病隨四時為寒熱溫涼也，宜以黃連（酒洗）黃柏（酒浸）知母（酒浸各等分）

上為細末，熟湯為丸如梧桐子大，每服一百丸或二百丸，白湯送下，空心服，仍多飲熱湯，服畢少時，便以美食壓之，使不令胃中停留，直至下元，以瀉沖脈之邪也。

大抵治飲食勞倦所得之病，乃虛勞七損証也，常宜以甘溫平之甘多辛少，是其治也。

資形氣喜飲食

木香（五分）青皮人參干姜（各一錢）炙甘草（一錢五分）白茯苓澤瀉檳榔橘皮白朮（各二錢）縮砂仁豬苓（各二錢半）半夏（七錢）枳實（四錢）草豆蔻仁（五錢）神曲（五錢半炒）大麥面（一兩炒）

上為細末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大，每服三五十丸，米湯下食遠服

升陽氣，瀉陰火，調榮氣，進飲食，助精神，寬腹脅，除怠惰，嗜臥，四肢沉困不收

干姜（炮製三分）巴豆霜（五分）肉桂（去皮搗一錢）人參（去蘆一錢）柴胡（去苗）白朮小椒（炒去汗子並閉目各一錢五分）濃朴（去皮炒三錢秋冬加七錢）苦楝（酒煮）白茯苓縮砂仁（各三錢）知母（四錢一半酒炒一半酒洗春夏用秋冬去）川烏（炮製去皮膚四錢五分）吳茱萸（湯洗七次五錢）皂角（水洗煨去皮弦）紫菀（去苗各六錢）黃連（去須七錢秋冬減一錢五分）

上除巴豆霜別研外，同為極細末，煉蜜為丸如梧桐子大，每服十丸，溫水送下，食遠虛實加減。

開胃進飲食

干生姜（二錢五分）木香（三錢）人參（三錢五分）陳皮（四錢）枳實（一兩炒）白朮（一兩五錢）

上為細末，荷葉裹燒飯為丸如梧桐子大，每服三五十丸，溫水下食前

破除寒滯氣消寒飲食

木香（三錢）干姜（五錢炮）枳實（一兩炒）白朮（一兩五錢）

上為細末，荷葉裹燒飯為丸，如梧桐子大，每服三五十丸，溫水送下食前。

治脾胃虛寒腹中痛溏瀉無度飲食不化

干生姜肉桂（各五分）干姜藿香紅豆（各一錢）白朮茯苓橘皮烏梅肉訶子皮炙甘草半夏（各二錢）神曲（炒）大麥（炒各四錢）

上為細末，荷葉燒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯送下食前。

補胃進食

人參干生姜陳皮（各一錢）干木瓜（二錢）炙甘草（三錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大，每服五十丸，白湯送下食前。

破滯氣消飲食

炙甘草（一錢）木香人參檳榔（各二錢）陳皮（五錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸如梧桐子大，每服五十丸，白湯下食前。

治傷生冷硬物不消

京三棱廣朮青皮陳皮丁香皮益智川楝子茴香（各一兩）巴豆（和皮米炒焦五錢）

上為細末，醋糊為丸如綠豆大，每服五七丸，溫水生姜、湯送下食前服。

補胃除濕和血益血滋養元氣

木香（氣通者去之）藿香葉（各一錢）當歸（酒洗）陳皮（各二錢）人參澤瀉（各五錢）黃（一兩）

上咀每服五錢，水二大盞煎至一盞，如欲汗加生姜、煎食遠熱服之。

治熱上攻頭目沿身胸背發熱

當歸身（一錢酒洗）黃（五錢）

上咀作一服水二大盞煎至一盞，食前熱服。

治脾胃虛弱，元氣不足，四肢沉重，食後昏悶

黃柏（酒浸）當歸（各二分）柴胡升麻（各三分）人參陳皮青皮（各五分）神曲末（七分）炙甘草蒼朮（各一錢）黃（二錢）

上咀都作一服水二大盞煎至一盞，食遠服。

益智和中丸（李秋合）

木香黃連生地黃（各二分）黃人參麥門冬神曲末當歸身干生姜陳皮姜黃耆（各五分）縮砂仁（七分）桂花（一錢）桂枝（一錢五分）益智仁（二錢二分）炙甘草（二錢五分）麥面（三錢）草豆蔻仁（四錢）

上為細末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十丸，白湯下細嚼亦當。

治因服寒藥過多，以致脾胃虛損胃脘疼痛

人參甘草縮砂仁濃朴（各二錢）白豆蔻姜黃干生姜澤瀉（各三錢）益智仁（六錢）黃耆陳皮（各七錢）

上為粗末每服三錢水二盞生姜、五片煎至一盞，去相食前溫服

脾胃虛損論

易水張先生，常戒不可峻利，食藥下咽未至藥丸施化其標皮之力始開便言快也所傷之物已去，若更待一兩時辰許，藥盡化開，其藥峻利必有情性病去之，後脾胃既損是真氣元氣敗壞，促人之壽，當時設下一藥枳實、一兩麩炒黃色為度白朮、二兩只此二味荷葉裹燒飯為丸，以白朮、甘溫甘溫補脾胃之元氣，其苦味除胃中之濕熱，利腰臍間血，故先補脾胃之弱，過於枳實、克化之藥一倍枳實、味苦寒泄心下之痞悶，消化胃中所傷，此一藥下胃，其所傷不能即去，須侍一兩時辰許，食則消化，是先補其虛而後化其所傷，則不峻利矣。

當是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得可謂奇矣。

荷葉之物，中央空象震卦之體，震者動也，人感之生足少陽甲膽者，風也，生化萬物之根蒂也。

內經云：

履端於始序則不愆人之飲，食入胃營氣上行，即少陽甲膽之氣也，其手少陽三焦經，人之元氣也，手足經同法，便是少陽元氣生發也，胃氣、谷氣、元氣、甲膽上升之氣一也，異名雖多，止是胃氣上升者也。

荷葉之體，生於水土之下，出於污穢之中，不為所染，挺然獨立，其色青形，乃空青而象風木者也，食藥感此氣之，化胃氣何由不上升乎？

其主意用此一味為引，用可謂遠識深慮合於道者也，更以燒飯和藥與白朮，協力滋養谷氣而補，令胃濃再不至內傷其利廣矣、大矣。

若內傷脾胃，辛熱之物，酒肉之類，自覺不快，覓藥於醫醫者，亦不問所傷，敷之集香丸、小丁香丸，巴豆、大熱藥之類下之，大便下則物去，遺留食之熱性藥之熱性，重傷元氣，則七神不熾。

經云：

熱傷氣正謂此也，其人必無氣，以動而熱困，四肢不舉，傳變諸疾，不可勝數，使人真氣自此衰矣。

若傷生冷硬物，世醫或用大黃、牽牛二味，大寒藥投之，隨藥下所傷去矣。

遺留食之，寒性藥之寒性，重瀉其陽，陽去則皮膚、筋肉、血脈無所依倚，便為虛損之証，論言及此令人寒心。

夫辛辣薄味之藥，無故不可亂服，非止牽牛而已至。

真要大論云：

五味入口，各先逐其所喜攻，攻者克伐瀉也，辛味下咽，先攻瀉肺之五氣，氣者真氣元氣也，其牽牛之辛辣猛烈，傷人尤甚，飲食所傷腸胃，邪當以苦，泄其腸胃可也。

肺與元氣何罪之有，用牽牛，大罪有五，此其一也。

況胃主血，所生病為物所傷，物者有形之物也，皆是血病，瀉其氣，其罪二也，且飲食傷之於中焦，止合克化消導其食，重瀉上焦肺中已虛之氣，其罪三也；

食傷腸胃，當塞因塞用，又曰：

塞因塞用枳實、大黃、苦寒之物，以泄有形是也，反以辛辣牽牛散瀉真氣，大禁四也。

殊不知針經有云：

外來客邪風寒，傷人五臟，若誤瀉胃氣，必死；

誤補，亦死其死也，無氣以動故，靜若內傷腸胃，而反瀉五臟，必死；

誤補亦死。

其死也陰氣有余，故躁今內傷腸胃，是謂六腑不足之病，反瀉上焦虛無，肺氣肺者五臟之一數也，雖不即死，若更旬日之間，必暗損人壽數，謂如人壽應百歲，為牽牛之類朝損暮損，其元氣消耗，不得終其天年，但人不覺耳將為天年已盡，此乃暗裡折人壽數，大禁五也，故特著此論。

並方庶令四海聞而行之，不至夭橫耳，此老夫之用心也，胃氣不可不養，複明養胃之理。

安谷者，昌絕谷者，亡水去則榮散，谷消則衛亡，榮散衛亡神無所依。

仲景云：

水入於經，其血乃成，谷入於胃，脈道乃行，故血不可不養，胃不可不溫，血養胃溫，榮衛將行，常有天命，谷者身之大柄也。

書與周禮皆云：

金木水火土，谷惟修以奉養五臟者也，內傷飲食，固非細事，苟妄服食藥而輕生殞命，其可乎哉？

黃帝針經有說：

胃惡熱而喜清冷，大腸惡清冷而喜熱，兩者不和何以調之？

調此者，食飲衣服，亦欲適寒溫寒無淒愴，暑無出汗，飲食熱無灼，灼寒無淒淒，寒溫中適故氣將持，乃不致邪僻也，是必有因用，豈可用俱寒俱熱之藥，倉卒致損，與以刃殺人者何異？

內經說：

內傷者，其氣口脈反大於人迎，一倍二倍三倍分經用藥。

又曰：

上部有脈，下部無脈，其