整形外科学主任医师真题精选正高Word文档格式.docx
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下一步可以采取的措施有(提示患者第1次扩张器治疗后1年,发现仍然存在不规则头皮瘢痕性脱发区,且头皮张力较大。
)
A.用毛囊单位提取技术(FUE)进行毛发移植
B.瘢痕上的密度不宜太高,防止因局部血运欠佳而导致的移植体存活率下降
C.注意打孔时的方向和角度应与邻近毛发的生长方向和角度一致
D.可以用多株毛发的毛囊单位移植
E.打孔深度越深越好,直达颅骨
F.首选头皮条切取技术(FUT)
[案例分析]3.
可采取的措施有(提示该患者还想进行眉毛移植。
A.可用毛囊单位提取技术(FUE)提取移植体
B.将提取的移植体在立体放大镜下分离为含单根毛发的移植体
C.设计时注意与对侧眉毛对称
D.整条眉毛全部超高密度移植
E.打孔时注意刀具在皮下行走,角度要小
F.整条眉毛均为同一个方向打孔
G.眉毛中间为较粗毛发,边缘纤细,错位移植
H.术后外用抗生素软膏
A,B,C,E,G,H
[材料题]3、
患者男性,3岁,因“短头、突眼、面中部后缩”来诊。
查体:
额头后缩,双侧眼球突出,上颌后缩发育不良,呈青蛙眼、鹦鹉鼻外貌。
X线片:
颅骨内板指压征。
此颅面畸形的诊断应为
A.颅面骨发育不全(Crouzon综合征)
B.尖头并指畸形Ⅰ型(Apert综合征)
C.尖头并指畸形Ⅴ型(Pfeiffer综合征)
D.短头畸形
E.舟状头畸形
F.三角头畸形
A
此颅面畸形患者的手术方式有
A.早期额眶前移矫正短头、降低颅内压
B.后期行LeFortⅢ型截骨术前移
C.早期行Monobloc手术,后期根据上颌骨发育情况酌情行LeFortⅢ截骨
D.后期行LeFortⅡ截骨前移
E.早期行冠状缝眶壁扩大切除术
F.早期行Monobloc手术,后期行LeFortⅡ型截骨术前移
A,B,C
手术并发症有
A.颅内血肿
B.颅内感染
C.贫血
D.脑脊液鼻漏
E.失明或视力减退
F.营养不良
A,B,D,E
[多项选择题]4、
关于随意型皮瓣,叙述正确的有
A.不含有知名血管,由肌皮穿支供血
B.遵循皮瓣设计的一般原则
C.如果皮瓣的长轴与体表血管走行方向一致,则皮瓣的长、宽比可达5∶1
D.含有知名的动、静脉
E.在血运丰富的头面部、会阴部,皮瓣的长、宽比可达4∶1或5∶1
A,B,E
[多项选择题]5、
引起弥散量降低的有
A.肺出血
B.肺结核
C.气胸
D.肺间质纤维化
E.红细胞增多症
B,C,D
[多项选择题]6、
下列哪些是植皮不活的因素
A.皮下血肿
B.创面感染
C.包扎固定欠佳
D.皮层悬空,未与受压基底固定
E.全身情况差
A,B,C,D,E
[材料题]7、
患者男性,10岁,因“先天性右小耳畸形”来诊。
拟采用Nagata法进行耳郭再造。
一期术后第3天发现耳部红斑,伤口红肿,渗出暗红色血性液体,最可能的诊断是
A.皮瓣缺血坏死
B.排异反应
C.感染
D.皮下活动性出血
E.软骨支架变形移位
C
最不可能的原因是
A.无菌操作不严格
B.术中止血不彻底,血肿形成
C.负压吸引失效,未及时引流
D.支架移位
E.术前未使用抗生素
E
以下处理最不可取的是
A.及时充分引流
B.立即应用抗生素
C.避免再造耳受压
D.积极清创取出支架
E.高压氧治疗
D
[多项选择题]8、
注射肉毒素时,应尽量避免累及的肌肉有
A.额肌
B.颧大肌
C.提上唇鼻翼肌
D.降下唇肌
E.笑肌
B,D,E
[多项选择题]9、
关于足背皮瓣的特点,叙述正确的有
A.供应足背皮瓣的足背动脉和大、小隐静脉外径粗大,易于解剖和吻合
B.足背皮瓣可以连同腓浅神经合并移植,以使感觉恢复得更早
C.足背皮瓣的最大面积一般可达20cm×
10cm,不能供应更大面积的皮瓣
D.足背皮瓣可连同趾蹼皮瓣、胫前皮瓣一并移植,成为串联皮瓣,修复多处缺损
E.足背皮瓣的供区创面采用中厚皮片移植修复,一般不会出现功能活动障碍
[多项选择题]10、
不完全性房内传导阻滞的心电图表现是
A.P波增宽,时限>
0.11s
B.P波的时限<
C.V1Ptf>
0.08mm/s
D.P波切迹间距<
0.04s
E.P波出现双峰,切迹明显,峰距>
A,E
[多项选择题]11、
下述哪些因素可导致眶距增宽症
A.鼻裂
B.颅面骨原发性发育不全
C.颅缝早闭
D.额窦肥大
E.头外伤
[材料题]12、
患者男性,7岁,出生后即发现右侧耳郭畸形,无外耳道,为求改善外观要求手术治疗。
右侧耳郭大部分结构消失,外观呈腊肠状,可扪及残留软骨,外耳道闭锁,未见外耳道口,听力较左侧明显减弱。
局部皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
关于该患者的治疗方案,叙述错误的有
A.成年后再行耳郭再造手术
B.耳郭再造术前行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳郭支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤扩张法耳郭再造术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.可在肋软骨支架埋置术后数月再行耳垂转位
手术时的注意事项有(提示拟对患者采用Nagata法行耳郭再造术。
A.手术分2期,为保证皮瓣血运,耳垂转位放在第2期进行
B.肋软骨切取同侧的第6~9肋,软骨膜保留在原位
C.解剖乳突区皮下组织腔隙时要保留真皮下血管网,并将残耳软骨全部去除
D.分离乳突区皮下组织腔隙时,耳甲腔部位皮肤与皮下组织间要保留1个皮下蒂,长、宽均约5mm
E.一期术后负压引流管一般放置3~5天
F.二期手术时须植入小块新月形软骨于颅耳角处
B,C,E,F
此时应采取的处理措施是(提示一期术后第5周,发现再造耳郭上极部分皮肤发黑坏死,软骨外露,面积约1.5cm×
2.0cm。
A.直接拉拢缝合
B.取出耳软骨支架
C.改用高密度多孔聚乙烯(Medpor)支架
D.颞浅筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮
E.清创换药待创面自然愈合
F.前臂皮瓣游离移植覆盖创面
[多项选择题]13、
人体黄金比例的观察点有
A.肚脐的位置
B.面宽与面长的比
C.头高与乳头间距
D.脚长与手长的比
E.肘关节的位置
[多项选择题]14、
皮瓣血循环障碍常见的原因有
A.皮瓣在设计中长宽比例过大
B.难愈合的创面周围组织不健康,曾行放射治疗有较多瘢痕或血供贫乏
C.皮瓣转移角度过大,蒂部有扭转
D.术中止血不彻底,致皮瓣下或皮管内出血,形成血肿
E.术后未常规进行按摩
[多项选择题]15、
通气/血流比值失调常见于
A.肺栓塞
B.呼吸窘迫综合征
C.肺水肿
D.肺炎
E.肺不张
[多项选择题]16、
颞部头皮软组织的解剖有
A.皮肤
B.颞浅筋膜
C.颞筋膜
D.颞肌
E.骨膜
[多项选择题]17、
关于下颌骨颏孔区骨折,叙述错误的有
A.单侧颏孔区骨折时,前骨折段因降颌肌群的牵引而向下方移位,并稍偏向内侧
B.单侧颏孔区骨折时,后骨折段因升颌肌群的牵引,向上前方移位,且稍微偏向外侧
C.双侧颏孔区骨折时,后骨折段因升颌肌群的牵引而向前内方移位
D.双侧颏孔区骨折时,前骨折段因降颌肌群的牵引而向下后方移位
E.颏孔区骨折一般不会导致呼吸困难和窒息
A,B,C,E
[多项选择题]18、
皮肤磨削术的术后并发症有
A.感染
B.色素沉着
C.面瘫
D.粟丘疹
E.瘢痕
[多项选择题]19、
属于枢轴皮瓣的有
A.菱形皮瓣
B.“H”形皮瓣
C.DuFourmentel皮瓣
D.Burow楔形皮瓣
E.A-T皮瓣
A,C
[多项选择题]20、
B细胞特有的表面标志
A.CD
B.CD
C.CD
D.CD
E.CD
C,E
[多项选择题]21、
会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是
A.排便困难
B.营养不良
C.排尿困难
D.患者不能行走
E.慢性肠梗阻
[多项选择题]22、
LeFortⅠ型骨折又称
A.上颌骨低位骨折
B.上颌骨中位骨折
C.上颌骨高位骨折
D.水平骨折
E.锥形骨折
A,D
[多项选择题]23、
美容外科常用的手术设计有
A.梭形切除
B.“Z”成形术
C.“V-Y”成形术
D.五瓣法成形术
E.“W”成形术
[多项选择题]24、
关于皮神经营养血管皮瓣切取的原则,叙述正确的有
A.皮瓣沿浅皮神经行程设计
B.需要保留深筋膜
C.蒂部由皮下及筋膜组织组成(包含神经、动脉、浅筋膜静脉)
D.踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入形成明道对位缝合
E.浅筋膜静脉是皮神经行程的标志
[多项选择题]25、
对功能性低血糖描述,正确的是
A.服糖后血糖峰值在正常范围内
B.空腹血糖正常
C.服糖后2~3h可发生低血糖
D.空腹血糖低于正常
E.尿糖出现阳性
[多项选择题]26、
隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观,最可能的原因是
A.切口设计不良
B.潜行分离不彻底
C.植入层次过浅
D.术后塑形观察不细致
E.假体支架选择不当
B,C,E
[多项选择题]27、
经典的皮片移植物包含的成分有
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器
[多项选择题]28、
美容外科的特点和基本原则有
A.与人体美学相结合
B.与心理学密切相关
C.求美者(患者)优先原则
D.医疗方可拒绝原则
E.医学摄影原则
[多项选择题]29、
指血管神经皮瓣应用不当的是
A.应用拇指尺侧血管神经皮瓣修复示指缺损
B.应用示指桡侧血管神经皮瓣修复中指缺损
C.应用环指尺侧血管神经皮瓣修复拇指缺损
D.应用中指尺侧血管神经皮瓣修复拇指缺损
E.应用环指尺侧血管神经皮瓣修复示指缺损
A,B
[多项选择题]30、
动态心电图仪的