儿科血液系统疾病试题Word文档下载推荐.docx
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主要预防措施有:
⑴做好喂养指导，提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食品，如鱼、肝、瘦肉等；
注意合理搭配膳食：
婴儿如以牛乳喂养，必须经加热处理，以减少因过敏引起肠道失血。
⑵婴幼儿食品可加入适量铁剂进行强化。
⑶对早产儿、低体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防。
单选题
1．根据世界卫生组织的资料,红血蛋白值在6-14岁的儿童其最低限是多少?
A110g/L
B120g/L
C90g/L
D110g/L
E130g/L
（B）
2.急性失血性贫血是
A大细胞性贫血
B单纯小细胞性贫血
C正细胞性贫血
D造血不良性贫血
E低色素小细胞性贫血
（C）
3.婴幼儿最常见的贫血是:
A生理性贫血
B失血性贫血
C溶血性贫血
D缺铁性贫血
E营养性巨幼细胞性贫血
（D）
4．生理性贫血最明显的时间为
A生后1月以内
B生后2-3月
C生后4-5月
D生后6个月
E生后7个月（B）
5．正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为
A．1-3d及1-3岁
B．4-6d及4-6岁
C．4-6个月及4-6岁
D．4-6d及4-6个月
E．7-9d及7-9岁（B）
6.营养性缺铁性贫血时,红细胞的形态特点是:
A红细胞均为小球形、,中央厚度大
B红细胞大小不等,易见异彩
C红细胞大小不等,以大者为多,淡染区不明显
D红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大
E以上都不是
7.为促进铁的吸收,服用铁剂最好的方法是
A与牛奶同服,餐前服用
B与维生素C同服,两餐间服用
C与维生素C同服,餐前服用
D与维生素C同服,餐后服用
E与葡萄糖同服,餐间服用
（B）
8．下列哪种物质可有利于铁的吸收？
A．牛奶
B．蛋
C．咖啡
D．茶
E．维生素C（E）
9．预防小儿营养性缺铁性贫血应强调
A．牛乳喂养
B．及时添加蔬菜、水果
C．给铁剂
D．母乳喂养
E．及时添加蛋黄、豆类、肉类（E）
10．营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至
A．血红蛋白量恢复正常
B．血红蛋白量恢复正常后再用1个月
C．血红蛋白量恢复正常后2-3个月
D．症状消失
E．血红蛋白量及红细胞数均恢复（C）
11．营养性缺铁性贫血易发病的年龄是
A.出生后3—6个月
B.出生后6个月—2岁
C.出生后6—12个月
D.出生后1—3个月
E.出生后12—24个月（B）
12.胎儿初生时血红蛋白量约为多少
A.140g/L
B.170g/L
C.200g/L
D.140-200g/L
E.150-220g/L（E）
多选题
1.下列那些物质有利于铁的吸收
A.茶叶
B.咖啡
C.维生素C
D.牛奶
E.果糖（CE）
2.下列哪些是缺铁性贫血的原因
A.先天储铁不足
B.铁的摄入不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁丢失过多（ABCDE）
3.下列哪些疾病表现为小细胞性低色素性贫血
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血（ABC）
4.骨髓外造血的特点是
A.正常情况下骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.肝,脾,淋巴结可肿大
D.末梢血中可出现幼稚血细胞
E.病因去除后造血可恢复正常（ABCDE）
K型题
1.营养性缺铁性贫血除临床表现外,一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断?
①.发病年龄
②.喂养史
③.血象特点
④.骨髓象特点
（E）
2．小儿时期白细胞总数的特点
①．婴儿期约10x109/L
②．8岁以后接近成人
③．初生时（15-20）x109/L
④．新生儿外周血中可出现少量幼稚的中性粒细胞
3．有关血容量哪些是错误的
①．血容量有性别区分
②．新生儿血容量约占体重10%
③．儿童血容量约占体重9-10%
④．成人血容量约占体重6-8%
（B）
4．营养性缺铁性贫血的病人发病年龄
①．＜2岁
②．＞2岁
③．3-4岁
④．6个月-2岁
（D）
遗传性球形红细胞增多症
问答题
1.何为遗传性球形红细胞增多症?
遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血.贫血,黄疸,脾肿大,血液中球形红细胞增多和红细胞渗透脆性增高是典型临床特征.切除脾脏有明显疗效.
2.什么是溶血危象?
溶血危象是溶血性贫血患者因劳累,受凉或感染等因素诱发而引起的一种严重症状,贫血和黄疸突然加重,并伴有发热,寒战,呕吐,肝脾肿大等症状.若不积极治疗,可危及生命.
1.关于遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法错误?
A有黄疸,脾肿大的表现
B血液中球形红细胞增多
C红细胞渗透脆性增高
D可发生"
再生障碍危象"
E脾切除是一种可根治的办法（E）
2．下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血？
A．G-6PD缺乏症
B．遗传性球形红细胞增多症
C．地中海贫血
D．再生障碍性贫血
E．己糖激酶缺乏症（D）
3．遗传性球形红细胞增多症末梢血中的球形红细胞可占红细胞的百分比是多少？
A．＞50%
B．＞80%
C．＞60%
D．60%-80%
E．＞10%（E）
4．遗传性球形细胞增多症的治疗，下列哪项方法可获得完全和持久缓解？
A.交换输血
B.激素和环磷酰胺的免疫治疗
C.脾切除
D.应用多价肺炎双球菌疫苗注射E.避免感染和疲劳（C）
5.遗传性球形红细胞增多症的治疗哪项不正确
A.防治高胆红素血症
B.防治感染,避免劳累和情绪紧张
C.重度贫血必须输注红细胞
D.再生危象时,除输RBC外,必要时输血小板
E.脾切除能根除疾病（E）
6.关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确
A.对常染色体显性遗传病例有显著疗效
B.过早切除脾有可能影响机体免疫功能
C.手术年龄以5-6岁以上为宜
D.术后可根除遗传性球形红细胞增多症
E.术后不再发生溶血危象和再障危象（D）
1.遗传性球形红细胞增多症的诊断主要是
A.不同程度的贫血
B.间发性黄疸
C.脾肿大
D.肝脏严重肿大
E.球形红细胞增多及红细胞渗透性增加为主（ABCE）
2.遗传性球形红细胞增多症在慢性病程中,出现下列表现应考虑溶血危象
A.有感染,劳累或情绪紧张
B.贫血和黄疸突然加重
C.伴有发热,寒战,呕吐,脾肿大并疼痛
D.红系造血受抑制
E.血小板减少（ABC）
1.遗传性球形红细胞增多症病程中,出现下列表现应考虑“再生障碍危象”
①.以红系造血受抑为主的骨髓造血功能暂时性抑制
②.严重贫血
③.不同程度白细胞和血小板减少
④.网织红细胞↑
（A）
2.遗传性球形红细胞增多症的治疗,下列几项方法可获得完全和持久缓解
①.抗生素治疗
②.激素和环磷酰胺的免疫治疗
③.应用多价肺炎双球菌疫苗注射
④.脾切除
红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症
1.红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症临床分几个类型?
根据溶血的诱因不同分5个类型
①伯氨喹啉型药物性溶血性贫血
②蚕豆病
③新生儿黄疸
④感染诱发的溶血
⑤先天性非球型细胞性溶血性贫血
2.红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症的治疗原则
治疗原则包括去除诱因,溶血期应供给足够水分,纠正电解质紊乱,口服碳酸氢钠,使尿液保持硷性,防止血红蛋白在肾小管内沉积.
1.G-6-PD缺乏,最常见的病因
A.药物及蚕豆引起
B.感染引起
C.新生儿的因素
D.母亲的因素
E.其它因素（A）
2.G-6-PD缺乏的病人,使用下列哪一种药物不会引起溶血的危险
A.伯氨喹啉,奎宁等
B.退热药（阿司匹林）
C.磺胺类药
D.硝基呋喃类
E.氨苄青霉素（E）
3.蚕豆病的小孩,下面哪点不支持
A.多见于＜10岁的小儿
B.进食蚕豆或蚕豆制品
C.进食蚕豆或蚕豆制品1周后发病
D.表现为急性血管内溶血
E.临床表现与伯氨喹啉药物性溶血相似（C）
（4-6题）男孩,4岁,平日脸色略苍白.一天前进食蚕豆,突发面色苍白,皮肤黄染,肝脾轻度肿大,酱油色尿.
4.为明确诊断,须查
A.抗人球蛋白试验
B.红细胞脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.Ham（酸化血清溶血试验）
E.高铁血红蛋白还原试验（E）
5.最可能的诊断是
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.自身免疫性溶贫
E.血友病（C）
6.目前本病最佳治疗方案
A.切脾
B.反复输血
C.皮质激素
D.去除诱因,水化,硷化尿液
E.基因治疗（D）
1.G-6-PD缺乏常见的病因包括下面
A.药物（抗疟药,镇痛退热药等）
B.蚕豆（包括蚕豆制品）
C.感染引起
D.病理产,缺氧
E.新生儿哺乳的母亲服用氧化剂药物（ABCDE）
2.G-6-PD缺乏症的诊断应考虑下面几个因素
A.阳性家族史
B.急性溶血特征
C.食蚕豆或服药史
D.新生儿有黄疸或自动出现原因未明的慢性溶血者
E.结合实验室检查（ABCDE）
1.G-6-PD缺乏的病人,使用下列哪些药物可能引起溶血
①.抗疟药（伯氨喹啉,奎宁）
②.退热药（阿司匹林）
③.磺胺类
④.氨苄青霉素
2.G-6-PD缺乏的病人,治疗原则包括下面几个方面
①.去除诱因
②.溶血期供给足够水分,纠正电解质紊乱
③.硷化尿液,防止血红蛋白在肾小管沉积
④.快速输血
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