医学寄生虫学选择题与问答题Word文档下载推荐.docx

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A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性D.仅有地方性E.既有地方性，又有季节性

6.影响寄生虫病流行的生物因素是

A.寄生虫病患者的存在B.感染的脊椎动物的存在C.中间宿主或传播媒介的存在

D.带虫者的存在E.健康人群的存在

7.寄生虫病的传染源，除外

A.感染的中间宿主B.带虫者C.感染的家畜D.感染的野生动物E.寄生虫病患者

8.寄生虫侵入人体后能继续发育或繁殖的阶段是

A.诊断阶段B.致病阶段C.感染阶段D.游移阶段E.寄生阶段

9.专性寄生虫是

A.成虫营自生生活的寄生虫B.幼虫营自生生活的寄生虫

C.既可营自生生活，又可营寄生生活的寄生虫

D.成虫和幼虫均营自生生活的寄生虫E.寄生虫生活史全部阶段，或至少有部分阶段营寄生生活的寄生虫

10.机会致病寄生虫是

A.偶然感染的寄生虫B.感染非正常宿主的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫

D.免疫功能低下时致病的寄生虫E.免疫功能正常时致病的寄生虫

11.人兽共患寄生虫病中人主要作为

A.保虫宿主B.转续宿主C.终宿主D.第一中间宿主E.第二中间宿主

12.预防不需中间宿主，并经口感染的寄生虫主要采取的措施，除外

A.粪便管理B.防止粪便污染食物、水源C.注意个人卫生

D.改善不良的饮食习惯E.注意饮食和饮水卫生

四、问答题

1.阐述寄生虫生活史的类型，并举例说明。

2.寄生虫对宿主可造成哪些损害?

3.阐述寄生虫抗原的特点。

4.阐述抗寄生虫的获得性免疫的类型。

5.医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?

举例说明。

6.阐述寄生虫病的流行特点。

7.影响寄生虫病流行有哪些因素?

8.阐述寄生虫病的防治原则。

参考答案

二、单选题

1.B2.A3.E4.B5.E6.C7.A8.C9.E10.D11.C12.D

四、问答题

1.寄生虫生活史类型以是否需要中间宿主划分为直接型生活史和间接型生活史。

直接型生活史不需要中间宿主，寄生虫的虫卵或幼虫在外界直接发育为感染阶段感染人。

肠道寄生虫（如似蚓蛔线虫和钩虫等）多属此类型生活史。

间接型生活史需要中间宿主，寄生虫幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人。

组织内寄生虫（如血吸虫、旋毛形线虫等）多属此类型生活史。

2.寄生虫对宿主造成的损害

大多数寄生虫都会对宿主造成损害，其危害程度取决于虫种、数量、毒力、在人体内的游移过程、寄生部位和生理活动。

寄生虫对宿主的危害主要有夺取营养、机械性损害、毒素作用和免疫病理作用，造成对宿主的综合作用。

（1）夺取营养、影响营养物质的吸收:

寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养物质主要来自宿主;

有些寄生虫可造成肠粘膜损伤，影响营养物质的吸收，如大量似蚓蛔线虫寄生夺取营养，引起营养不良。

（2）机械性损害:

主要是阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞，以及虫体游移和吸附作用所造成的机械性损伤。

如细粒棘球绦虫棘球蚴压迫肝组织，疟原虫红细胞内期破坏红细胞等。

（3）毒素作用:

寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。

如溶组织内阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破坏肠粘膜，形成肠溃疡。

（4）免疫病理:

寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物以及线虫的蜕皮液、绦虫的囊液等都具有抗原性，可诱导宿主产生变态反应，造成免疫病理损害，如蠕虫感染引起的荨麻疹，杜氏利什曼原虫引起的免疫溶血等。

3.寄生虫结构和生活史复杂决定寄生虫抗原有复杂性和多源性的特点。

（1）寄生虫抗原的复杂性:

按抗原来源分①表面抗原（来自虫体表膜）;

②代谢抗原（来自寄生虫腺体的分泌物、消化道的排泄物、线虫蜕皮液和绦虫的囊液等）;

③虫体抗原（除了表面抗原和代谢抗原以外的寄生虫抗原）。

虫体表膜和代谢产物，以及寄生虫寄生的细胞表面表达的抗原均可与宿主免疫系统直接接触，为免疫学上的重要抗原。

（2）寄生虫抗原具有属、种、株、期的抗原特异性，不同属、种、株的寄生虫，以及同一种寄生虫不同发育阶段既有特异性抗原，又有共同抗原。

4.抗寄生虫的获得性免疫主要有消除性免疫和非消除性免疫。

消除性免疫:

这种获得性免疫能完全消除宿主体内寄生虫，并对再感染产生完全、稳固的免疫力（终身免疫），如热带利什曼原虫诱导的免疫。

非消除性免疫:

在大多数寄生虫感染中，宿主均可对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全消除体内原有的寄生虫，虫数维持低水平，一旦用药物消除体内的寄生虫，此获得性免疫就逐渐减弱，以至消失。

非消除性免疫包括带虫免疫（某些血内原虫诱导的特异性免疫应答）和伴随免疫（某些蠕虫感染诱导的免疫应答）这两个寄生虫特有的免疫现象。

5.寄生虫的主要侵入途径有:

（1）经口感染大部分寄生虫都是经口感染，如动物肉中的旋毛形线虫囊包和淡水鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴都是经口感染。

（2）直接经皮肤感染如钩虫丝状蚴和血吸虫尾蚴都经皮肤感染。

（3）经医学节肢动物叮咬感染如蚊唾液腺中的疟原虫子孢子，在蚊虫叮咬人时随唾液一起注入人体。

（4）接触感染包括直接接触和间接接触感染，如疥螨和阴道毛滴虫。

（5）经胎盘先天性感染如弓形虫可通过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。

6.寄生虫病的流行具有地方性、季节性和自然疫源性的特点。

（1）影响地方性流行的主要因素有:

自然因素（大多数寄生虫病分布在温暖、潮湿的地方）、生物因素（与中间宿主和传播媒介的地理分布一致，如血吸虫病的流行区与钉螺的地理分布相符）和社会因素（与人群的生活习惯和生产活动有关，如肺吸虫病主要流行在生吃或半生吃溪蟹和蛄的地区）。

（2）影响寄生虫病季节性流行的主要因素见名词解释第九题。

（3）寄生虫的自然疫源性流行:

在原始森林和荒漠地区，有些寄生虫可一直在脊椎动物（主要是野生动物）之间传播、流行，人偶然进入这些地区时，在没有特殊的防护或预防措施的情况下，这类寄生虫可从脊椎动物通过一定途径传给人。

如旋毛虫病的流行。

7.寄生虫有在外界（包括中间宿主和传播媒介）中生存和发育的阶段，因此寄生虫病的流行受生物因素（中间宿主或传播媒介的存在是某些寄生虫流行的必需条件，因此这些寄生虫病的流行与中间宿主和传播媒介的地理分布和活动季节相符，如黑热病的流行地区与白蛉的地理分布和活动季节一致）、自然因素（寄生虫和感染宿主（人和动物）所在地区的温度、湿度和雨量等气候条件直接影响寄生虫在外界以及中间宿主和传播媒介体内的发育，因而影响寄生虫病的流行。

钩虫病在黑龙江等寒冷地区不流行，而在黄河和淮河以南的广大地区流行广泛）和社会因素（与经济状况、文化教育水平、医疗卫生、防疫保健、居住条件以及生产方式和生活习惯有关，如因不卫生的饮食习惯可感染弓形虫、肥胖带绦虫和卫氏并殖吸虫等）的影响。

8.寄生虫病的防治要采用控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感染、保护健康人群等综合性防治措施。

控制和消灭传染源的防治措施有

（1）治疗病人和带虫者;

（2）查治和处理保虫宿主;

和（3）疫情监测，及时发现传染源，控制其输入和扩散。

切断传播途径的防治措施有

（1）改造环境或用药物控制和消灭中间宿主及传播媒介;

（2）预防不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要采取管理粪便，防止粪便污染食物、水源和环境，以及注意个人卫生、饮食卫生和饮水卫生。

（3）改善不良的饮食习惯是预防需中间宿主并经口感染寄生虫的关键。

预防感染、保护健康人群的防治措施有

（1）积极开展预防寄生虫病的宣传教育工作，普及防治寄生虫病的基本知识;

（2）建立良好的卫生行为和饮食习惯;

（3）加强集体和个人防护，包括改进生产方式和改善生产条件、预防服药和疫苗防治以及用驱避剂防止吸血节肢动物叮咬等。

第二章医学原虫学

1.医学原虫是指

A.寄生于人体并能致病的原虫B.营寄生生活的原虫C.引起人兽共患病的原虫

D.单细胞真核动物E.寄生于人体的非致病性和致病性原虫2.生活史属人间传播型的原虫是

A.齿龈内阿米巴B.杜氏利什曼原虫C.刚地弓形虫D.疟原虫E.上述所有原虫

3.福氏耐格里阿米巴可引起

A.阿米巴性角膜炎B.原发性阿米巴脑膜脑炎C.阿米巴痢疾

D.阿米巴肝脓肿E.皮肤型阿米巴病

4.检查溶组织内阿米巴包囊最常用方法是

A.离心沉淀法B.饱和盐水浮聚法C.碘液涂片法D.生理盐水涂片法E.透明胶带法

5.溶组织内阿米巴的感染阶段为

A.二核包囊B.滋养体C.包囊D.四核包囊E.滋养体和包囊

6.溶组织内阿米巴病的主要感染方式为

A.经皮肤B.经口C.经媒介昆虫D.接触E.经胎盘

7.阿米巴肝脓肿患者体内原虫的发展过程是

A.肠腔型滋养体→组织型滋养体→肠腔型滋养体B.包囊→肠腔型滋养体→包囊

C.肠腔型滋养体→包囊→肠腔型滋养体D.肠腔型滋养体→组织型滋养体→肠腔型滋养体→包囊

E.包囊→肠腔型滋养体→组织型滋养体

8.溶组织内阿米巴的组织型滋养体不能

A.转化为肠腔型滋养体B.排出体外C.随血流到肝、肺等组织大量繁殖

D.吞噬红细胞E.随血流到肝、肺等组织形成包囊

9.溶组织内阿米巴的致病阶段是

A.肠腔型滋养体B.组织型滋养体C.肠腔型滋养体和组织型滋养体D.包囊E.以上各期

10.溶组织内阿米巴能否致病与下列因素有关

A.肠道内环境B.虫株的毒力C.细菌的协同作用D.宿主的免疫机能状态E.上述所有因素

11.急性阿米巴痢疾的典型病理变化是

A.肠壁上的烧瓶样溃疡B.阿米巴肉芽肿C.虫体在细胞内增殖导致细胞的破坏

D.弥漫性炎症反应E.抗原抗体复合物所致的变态反应

12.溶组织内阿米巴侵入肠壁而致病的机制为

A.酶的溶组织作用B.伪足运动的机械性破坏

C.对靶细胞的接触粘附、酶的溶解、伪足运动的机械破坏和对组织的吞噬降解

D.变态反应E.随血液循环的播散作用

13.常见的肠外阿米巴病为阿米巴肝脓肿，其次为

A.阿米巴肿B.阿米巴肺脓肿C.阿米巴脑脓肿

D.皮肤型阿米巴病E.原发性阿米巴脑膜脑炎

14.经口感染的阿米巴有

A.溶组织内阿米巴和棘阿米巴B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里属阿米巴C.溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴

D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴E.齿龈内阿米巴和耐格里属阿米巴

15.引起肉芽肿性阿米巴脑炎的病原体是

A.耐格里属阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

C.溶组织内阿米巴和耐格里属阿米巴D.哈氏内阿米巴和棘阿米巴

E.结肠内阿米巴和耐格里属阿米巴

16.溶组织内阿米巴包囊一般可见于

A.成形粪便B.脓血粘液便C.肝穿刺液D.水样便E.肺脓肿穿刺液

17.阿米巴病的防治措施是

A.注意个人卫生及饮食卫生B.加强粪便管理及保护水源C.治疗病人和带囊者

D.消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介E.所有上述各项

18.确诊阿米巴痢疾的主要依据是

A.粪便中查到滋养体B.粪