医院管理PDCA培训PPT推荐.ppt
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始新的循环。
（一）医院开展
（一）医院开展PDCAPDCA的意义的意义10
（一）医院开展
（一）医院开展PDCAPDCA的意义的意义33、PDCAPDCA能够促进工作阶梯式上升能够促进工作阶梯式上升周而复始周而复始大环带小环大环带小环大阶梯式上升大阶梯式上升科学统计科学统计11
（一）医院开展
（一）医院开展PDCAPDCA的意义的意义33、PDCAPDCA能够促进工作阶梯式上升能够促进工作阶梯式上升12
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤PDCAPDCA循环的八个步骤循环的八个步骤PDCAPDCA循环的四个阶段循环的四个阶段13
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些找出存在的问题，通过分析制定改进的目标，确定达到这些目标的具体措施和方法。
目标的具体措施和方法。
第第11步：
分析现状，找出存在的问题步：
分析现状，找出存在的问题尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。
第第22步：
分析产生问题的各种原因或影响因素步：
分析产生问题的各种原因或影响因素尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。
尽可能将各种影响因素罗列出来，逐个详加分析。
第第33步：
找出主要的影响因素步：
找出主要的影响因素影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器设备、材料、环境等。
每项大的影响因素中又包含小的因素。
应设备、材料、环境等。
应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。
在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。
第第44步：
制定措施，提出行动计划步：
制定措施，提出行动计划措施和活动计划要详尽具体，明确措施和活动计划要详尽具体，明确“5W+1H5W+1H”的内容：
为何制的内容：
为何制定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个定这一措施，预计达到什么目标，在哪里执行这一措施，由哪个单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。
单位或哪个人来执行，何时开始、何时完成，如何执行。
一、P（Plan）计划阶段14
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤PLANPLAN是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投是整个循环中最重要的一步，计划阶段需要投入相对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能入相对较多的时间和精力，是为了在下一个阶段之前能够全面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准够全面把握形势，深入了解当前问题的背景和情况，准确地发现问题产生的根本原因。
确地发现问题产生的根本原因。
最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要最容易看到的原因往往不是根本原因，问题解决要将调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这将调查工作进行到底，直到发现根本原因，即消除了这个隐患后，将来不会发生同样的问题。
个隐患后，将来不会发生同样的问题。
15
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤PLANPLAN阶段如何制定实施计划阶段如何制定实施计划（5W1H）（5W1H）16
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。
按照制定的计划要求去做，以实现质量持续改进的目标。
第第55步：
实施行动计划步：
实施行动计划按照既定的计划进行实施。
执行过程中没有特殊情况不得改变按照既定的计划进行实施。
执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。
计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。
二、D（Do）执行阶段17
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的对照计划要求，检查、验证执行的效果，及时发现改进过程中的问题及经验。
问题及经验。
第第66步：
评估结果（分析数据）步：
评估结果（分析数据）根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。
检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必了预期的效果。
检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，必须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没有关须实事求是，不得夸大，也不得缩小，未完全达到目标也没有关系。
系。
三、C（Check）检查阶段18
（二）
（二）PDCAPDCA的四个阶段和八个步骤的四个阶段和八个步骤总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩，克服缺点。
固成绩，克服缺点。
第第77步：
将有效措施标准化并在科室推广实施步：
将有效措施标准化并在科室推广实施根据检查的结果进行总结，把成功的经验和失败的教训都纳入有关标准、规程、制度之中，巩固已经取得的成绩。
在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。
第第88步：
将上一循环未解决的问题带入下一循环步：
将上一循环未解决的问题带入下一循环根据检查结果提出这一循环尚未解决的问题，把它们转到下一次PDCA循环的第一步去。
对遗留问题进行分析，一方面要充分看到成绩，不要因为遗留问题而打击了对质量改进的积极性；
另一方面也不能盲目乐观，对遗留的问题视而不见。
质量改进之所以是持续的、不间断的，就在于任何质量改进都可能有遗留问题，进一步改进质量的可能性总是存在的。
四、A（Action）行动或处理阶段19（三）（三）开展开展PDCAPDCA的着手点的着手点1.硬件和软件2.组织和个人3.系统和细节硬件：
如科室某类医疗设备的报修率软件：
如科室某项制度的依从性系统：
宏观政策、管理机制、工作方法等细节：
输液挂钩的高度、病房地面湿滑等组织：
如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：
如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率，手术并发症等20（四）（四）各类型问题及事件的各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较不同类型、不同问题、不同性质事件不同类型、不同问题、不同性质事件PDCAPDCA侧重点比较侧重点比较21（四）（四）各类型问题及事件的各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较发生型问题及事件的发生型问题及事件的PDCAPDCA（解决已发生的问题）（解决已发生的问题）22（四）（四）各类型问题及事件的各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较探索型问题及事件的探索型问题及事件的PDCAPDCA（想要做得更好的问题）（想要做得更好的问题）23（四）（四）各类型问题及事件的各类型问题及事件的PDCAPDCA比较比较持续改进型问题及事件的持续改进型问题及事件的PDCAPDCA（想获得工作进展情况或（想获得工作进展情况或工作结果的问题）工作结果的问题）24三、PDCA实践案例分析25三、PDCA实践案例分析案例一：
XX医院肝胆外科运用PDCA循环缩短平均住院日项目平均住院日是指一定时期内每一个出院患者平均住院时间的长短，平均住院日是指一定时期内每一个出院患者平均住院时间的长短，它是评价医院效益和效率、医疗质量和技术水平，衡量医院服务质它是评价医院效益和效率、医疗质量和技术水平，衡量医院服务质量和管理水平的一项重要指标，其值等于量和管理水平的一项重要指标，其值等于“出院者占用总床日数出院者占用总床日数”与与“出院人数出院人数”之比。
之比。
26三、PDCA实践案例分析背景XXXX医院肝胆外科医院肝胆外科2008-20122008-2012年的平均住院日如下图年的平均住院日如下图所示，所示，20132013年医院实行住院日管理，对肝胆外科平年医院实行住院日管理，对肝胆外科平均住院日提出考核要求为均住院日提出考核要求为1212天。
天。
年度年度平均住院日（天）平均住院日（天）200814.45200914.10201014.52201114.49201214.38案例一：
XX医院肝胆外科运用PDCA循环缩短平均住院日项目27三、PDCA实践案例分析肝胆外科针对既往的情况和医院的要求，将缩短平均住院日确定为肝胆外科针对既往的情况和医院的要求，将缩短平均住院日确定为20132013年科室持续质量改进项目，遵循年科室持续质量改进项目，遵循“PDCAPDCA”循环原理进行工作改进，循环原理进行工作改进，取得良好效果，过程如下：
取得良好效果，过程如下：
1.1.分析现状、发现问题，制定分析现状、发现问题，制定PDCAPDCA工作流程工作流程P-planP-plan案例一：
XX医院肝胆外科运用PDCA循环缩短平均住院日项目28步骤一月二月三月四月五月六月参加者计划拟定-小组成员资料收集-小组成员原因分析-全科医护对策拟定-小组成员对策实施-全科医护效果确认-小组成员执行结果-小组成员标准化-小组成
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