哈尔滨医科大学级麻醉专业危重病医学期末考试试题Word文档下载推荐.docx
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A总体液量是49L
B细胞内液量是28L
C细胞外液量是21L
D血浆量是5L
E组织间液量是3.5L
第4题
有关呼吸功能监测下列说法哪个是错的？
A小气道疾病时，RV升高，FRC可保持正常。
BFEV1.0和FEV1.0%主要用于判断小气道的阻塞性病变。
CPa-ETCO2能反映肺泡死腔量的大小。
D氧合指数正常>
300mmHg。
EFDC是小气道疾患的最敏感指标之一。
第5题
有关创伤后机体反应的调控下列哪个说法是错误的？
A糖皮质激素可抑制过度的炎症反应。
B糖皮质激素可提高机体应激反应能力。
C硬膜外麻醉能部分抑制损伤组织释放的炎症介质引发的机体反应。
D术后充分镇痛可减轻神经内分泌反应。
E可采用质子泵抑制剂预防应激性胃黏膜病变。
C
第6题
高压氧的绝对禁忌症为：
A早产儿
B肺大泡
C自发性气胸病史者
D未经处理的气胸
E视神经炎病史者
D
第7题
关于PEEP，下列哪项是错误的？
A使萎陷的肺泡重新扩张
B是治疗低氧血症的重要手段之一。
C增加FRC
D增加胸内压
E不影响心排出量
第8题
国际上多采用的需降颅压治疗的临界值为：
A10mmHg
B15mmHg
C20mmHg
D40mmHg
E>
40mmHg
第9题
深度低温为：
A35℃
B32℃
C30℃
D28℃
E26℃
第10题
关于围术期心肌缺血下列哪项是正确的？
AST段抬高往往为心内膜下缺血所致
BST段降低往往提示透壁性缺血
C多巴酚丁胺既可以增加耗氧又可以减少耗氧
D室壁张力与左心室半径呈反比
E心脏射血时的阻力主要来自前负荷
第11题
关于电除颤下列哪项是错误的？
A电击能量首次用200J
B重复电击除颤可使胸壁电阻升高50%
C电击能量可以增加至360J
D如除颤不成功应立即作胸外心脏按压和人工呼吸
E小儿首次除颤能量为2J/kg
第12题
全身麻醉状态下，溶血反应的主要症状是：
A全身皮疹和皮肤瘙痒.
B腰痛、头痛和胸前区紧迫感
C呼吸困难、寒战和低血压
D血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压
E寒战、呼吸困难和创面严重渗血。
第13题
目前治疗ALI及ARDS最重要也是最具有肯定疗效的方法是
A机械通气支持
B肾上腺皮质激素
C体外膜肺氧合
D肺表面活性物质替代治疗
E营养支持
A
第14题
关于FFP的使用指征，下列哪项是错误的？
A大量输血后出血倾向
B纠正低血容量和低蛋白血症
C纠正凝血因子缺乏，且无此种凝血因子的浓缩液
D对抗新双香豆素使用过量导致凝血因子水平降低，伴有活动性出血
EPTT和PT>
1.5倍正常值，且有渗血症状
第15题
低钾血症
A血清钾低于5.5mmol/L
B血清钾低于3.2mmol/L
C血清钾低于3.0mmol/L
D血清钾低于3.5mmol/L
E血清钾低于4.5mmol/L
第16题
下列哪些因素可引起通透性肺水肿？
A吸入NO2、Cl2、SO2等有害气体
B吸纯氧3~4小时
C大量快速输入晶体溶液
D急性左心功能衰竭
E肺不张时负压吸引肺复张
第17题
下面那些是感染性休克的特点？
A高热、寒颤，咳铁锈色痰
B早期因末梢毛细血管收缩而四肢冷
C在微循环存在着病理性氧供依赖关系
D在治疗时首先控制感染，后纠正休克
E是细菌首先在肺部繁殖而引起的
第18题
急性呼吸衰竭是：
APaCO2>
50mmHgPaO2>
80mmHg
B呼吸频率>
20次/分，PaCO2<
50mmHg
CPaCO2>
50mmHgPaO2<
60mmHg
D呼吸频率<
12次/分，PaCO2<
EPaCO2<
第19题
激活全血凝固时间正常值为：
A5—10min
B90—130s
C32—42s
D10—14s
E16—18s
第20题
麻醉手术后短期血气监测异常的原因下列哪项是错误的？
A麻醉药物的残余作用。
BFRC增加。
C术中过度通气的影响。
D手术部位如腹部手术。
E代谢性碱中毒。
二、多选题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
下列哪些是肠外营养的并发症：
A静脉炎
B腹泻或便秘
C中心置管并发症如感染
D微量元素缺乏
E肠道屏障受损，肠道菌群移位
A,C,D,E
下列哪些指标直接反应血容量状态：
APVP
BBP
CCVP
DSVR
EPAWP
B,C,E
可以治疗室性心律失常的药物有：
A利多卡因
B维拉帕米
C胺碘酮
D普罗帕酮
E艾司洛尔
A,C,D
关于多器官功能障碍综合征下列哪些是正确的？
A病因均由未能有效控制感染而演变所致
B也称为“介质性疾病”
C是继发疾病
D肿瘤坏死因子在发病机制中起主要作用
E在不影响病人胃肠道功能的情况下，应进早进食进饮
B,D,E
pH=7.30，PaO2=70mmHg，PaCO2=55mmHg，BE5=–5.5mmol/l。
从以上血气测定结果分析病人存在下列哪些问题？
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒
E低氧血症
A,C,E
下列关于麻醉手术后认知功能障碍的说法哪些是正确的？
A严重者表现为痴呆
B大于65岁的老年人好发
C好发于心脏手术等大手术后
D麻醉手术时间长、教育水平低使发病率增加
E轻度仅表现为认知异常
B,C,D,E
过敏性休克的急救措施包括
A立即停止使用致敏药物
B开放静脉通路
C立即使用肾上腺素、升压药、糖皮质激素等药物
D严密监测，维持呼吸、循环稳定
E立即使用抗菌素，预防感染
A,B,C,D
关于SIMV，下列那些说法是正确的？
A是IMV的改良方式
B与病人自主呼吸同步，不干扰病人的自主呼吸
C可避免人机对抗
D是撤离呼吸机前的必要方式
E是治疗低氧血症的重要手段
下列不属于肾前性急性肾衰竭的是：
A尿比重>
1.020
B尿常规可有蛋白尿和管型
C尿钠>
20mmol/L
D血清BUN和Cr升高
E补液后尿量增加，症状改善
B,C
下列那些不是大量输血的并发症?
A稀释性血小板减少
B寻麻疹和皮肤瘙痒
C出血倾向
D低温
E代谢性碱中毒
B,E
三、简答题（本大题6小题．每题5.0分，共30.0分。
第1题简述ALI和ARDS的诊断标准
答案:
ALI诊断标准1）急性起病；
呼吸频数；
（1分）2）氧合指数≤300mmHg（无论是否使用PEEP）;
（1分）3）X线胸片是示双肺浸润影；
（1分）4）肺小动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据（1分）。
ARDS的诊断标准是在ALI的诊断基础上，氧合指数≤200mmHg。
（1分）
第2题急性左心功能衰竭急救措施有哪些？
⑴病人半卧位⑵高流量吸氧⑶吗啡镇静、减弱交感神经冲动⑷快速利尿⑸正压通气⑹使用扩血管药⑺使用强心剂⑻使用氨茶碱⑼心室辅助装置（10）病因治疗。
（每条0.5分）
第3题某男患69岁，慢支、肺气肿合并感染，呼吸困难需氧疗，应如何实施？
采用低浓度氧疗（1分），开始时吸24%的氧气，以后根据复查的PaO2和PaCO2调整FiO2（1分）。
如吸氧后，病人仍处于中度以下低氧血症，PaCO2升高未超过10mmHg，神志无明显抑制，可适当提高FiO2至28%（1分）.低浓度氧疗FiO2不超过35%,保持PaCO2上升不超过20mmHg为宜（1分），如低浓度氧疗未能纠正显著低氧，提高FiO2后病情加重，这时应考虑机械通气（1分）。
第4题影响颅内压的因素有哪些？
动脉二氧化碳分压（1分）、动脉氧分压（1分）、血压（1分）、中心静脉压（1分）和药物等（1分）
第5题ASA输血指南的内容是什么？
ASA输血指南：
1）血红蛋白>
10g/dL，一般不输血，血红蛋白<
6g/dL，需要输血，特别是急性贫血患者。
（1分）2）血红蛋白在6－10g/dL之间是否输血，应根据患者是否有氧合不好的危险。
（1分）3）简单地只用一个血红蛋白水平作为所有患者输血指征是不可取的。
（1分）4）如果可行，术前自体献血，术中或术后回
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