妇产科学副主任医师真题精选副高Word文档下载推荐.docx

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参考解析：

一旦初步诊断为羊水栓塞，必须立即积极抢救，重点措施为针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。

[单项选择题]4、

咳嗽性晕厥的特点

A.常伴有血钙降低

B.常伴有贫血

C.常伴有低血糖

D.见于有慢性肺部疾病者剧烈咳嗽后发生

E.常伴有血压升高

D

[多项选择题]5、

哪些产科异常情况会造成经阴道分娩困难

A.枕后位

B.颏前位

C.嵌顿性横位

D.颏后位

E.完全性前置胎盘

A,B,C,D,E

产力异常多表现为宫缩乏力，少数为宫缩亢进；

胎儿异常为胎位不正为主，如臀位、枕后位、横位及颜面位等；

产道异常以骨盆狭窄较多见，软产道异常少见。

各原因间的关系密切，并相互影响，例如：

骨盆狭窄或胎儿过大，常为胎位不正的原因；

胎位不正及骨盆狭窄又可引起宫缩乏力和亢进，可直接影响到分娩的结局，因此选择ABCDE。

[单项选择题]6、

关于子宫肌瘤，下列回答哪项是错误的

A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤

B.子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访

C.随访手段之一是定期做CA125的测定

D.如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术

E.子宫肌瘤恶变率很低，暂时不手术是安全的

CA125是卵巢癌患者血清中的相关抗原，子宫内膜异位症时也会升高，但升高幅度明显低于卵巢癌患者，此抗原与子宫肌瘤无相关性，不能作为子宫肌瘤的相关检查。

[单项选择题]7、

好发于儿童的卵巢肿瘤是

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.畸胎瘤

D.颗粒细胞瘤

E.勃勒纳瘤

无性细胞瘤属恶性肿瘤，主要发生于儿童及青年妇女；

成熟囊性畸胎瘤多发生于绝经后妇女；

内胚窦瘤肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年；

胚胎性癌主要发生于20岁-30岁的青年人，此题选择B。

[单项选择题]8、

下列哪项不是宫颈活检的适应证

A.阴道镜检查可疑阳性

B.宫颈巴氏涂片Ⅲ级以上

C.宫颈TCT示重度宫颈炎症

D.宫颈赘生物

E.宫颈TCT示LSIL

[单项选择题]9、

先发热后有意识障碍见于

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.巴比妥类药物中毒

E.败血症

[单项选择题]10、

妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是正确的

A.妊娠早期确诊可继续妊娠

B.妊娠晚期感染需立即引产

C.妊娠晚期感染巨细胞病毒是剖宫产指征

D.产妇乳头未破时均可行母乳喂养

E.妊娠早期一经确诊应行人工流产

[多项选择题]11、

患者女性，35岁。

宫外孕切除右输卵管术后2年未孕，术中发现盆腔广泛粘连，左输卵管远端积水不通。

可诊断为

A.输卵管切除

B.盆腔粘连

C.原发不孕

D.继发不孕

E.输卵管阻塞

B,D,E

患者宫外孕切除右输卵管术后2年未孕，可诊断为继发不孕，根据术中所见可诊断盆腔粘连、左侧输卵管积水、阻塞，输卵管切除不是诊断，应为右输卵管缺如（切除术后）。

[多项选择题]12、

下列哪些提示胎儿宫内窘迫

A.胎心率减速与子宫收缩同时出现，宫缩后迅速恢复正常，下降幅度<

50次／分，时间短，恢复快

B.子宫收缩后胎心率基线增加15次／分以上，持续时间>

15s

C.子宫收缩开始后30秒，出现胎心率减慢，下降缓慢，下降幅度<

50次／分，在下次宫缩来时，胎心尚未恢复正常

D.NST30分钟无加速反应，行生物物理评分：

羊水深度为4cm，呼吸运动2次持续20秒，2次躯干和肢体的运动，有1次躯干和肢体伸展复屈

E.胎动后胎心率加速>

15次／分（bpm）以上，持续时间>

C,D

A项为早期减速，为宫缩时胎头受压引起，B及E提示有胎心率加速，有反应，胎儿无缺氧，C项是晚期减速，认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现，D项胎儿生物物理评分2分，提示有急性缺氧伴慢性缺氧。

[单项选择题]13、

产后轻型子宫内膜炎很少出现

A.下腹隐痛

B.恶露混浊而臭

C.体温39℃以上

D.子宫复旧延迟

E.子宫压痛

[单项选择题]14、

咯血伴呛咳最常见于

A.支原体肺炎

B.支气管扩张症

C.空洞性肺结核

D.慢性肺脓肿

E.肺梗死

A

[单项选择题]15、

有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是

A.PR间期<

0.12秒

B.QRS波增宽≥0.12秒

C.QRS起始部有预激波

D.P-J间期延长

E.继发性ST-T改变

[单项选择题]16、

25岁初产妇，孕1产0，妊娠34周，因胎动胎心消失1周入院，经利凡诺引产后娩出一死女婴，之后阴道即开始不断地出血，人工完整剥离胎盘并使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。

此例产后出血的原因可能是

A.宫缩乏力致产后出血

B.凝血功能障碍

C.子宫破裂

D.宫内感染

E.子宫颈裂伤

死胎可导致凝血功能障碍，“出血不止，无凝血块”是凝血功能障碍所致产后出血的特点。

故此例产后出血的原因可能是凝血功能障碍。

根据“使用宫缩剂后仍无效果”可排除宫缩乏力致产后出血的可能。

[多项选择题]17、

妊娠合并单侧卵巢恶性肿瘤，处理正确的是

A.Ⅰa期无性细胞瘤，行单附件切除，分娩后再化疗

B.Ⅰa期无性细胞瘤，行单附件切除，术后化疗

C.中孕合并Ⅱb期内胚窦瘤，可作肿瘤细胞减灭术，术后化疗

D.中孕合并Ⅱb期内胚窦瘤，剖宫取胎后行子宫双附件切除，术后化疗

E.Ⅰa期颗粒细胞肿瘤，行单附件切除，术后不化疗，分娩后再化疗

A,C,E

妊娠合并卵巢恶性肿瘤，应尽早手术，处理原则同非孕期。

无性细胞瘤、内胚窦瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，颗粒细胞肿瘤属于卵巢性索间质肿瘤。

Ⅰa期颗粒细胞肿瘤、Ⅰa期无性细胞瘤、Ⅰa1级未成熟型畸胎瘤、Ⅰa期上皮性交界瘤、Ⅰa1级上皮细胞癌可行单侧附件切除，术后不化疗，继续妊娠至分娩。

妊娠晚期合并单侧恶性生殖细胞瘤，即使病变已超出卵巢范围，但对侧卵巢未受波及者，可仅作病侧附件切除及肿瘤减体术，术后常规予化疗，继续妊娠至胎儿娩出后，再考虑给予较彻底的手术治疗。

Ⅱb期内胚窦瘤，因恶性程度极高，预后差，可作肿瘤细胞减灭术，术后化疗。

（参考曹泽毅主编　中华妇产科学）

[单项选择题]18、

引起外源性产褥感染的最强致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.支原体和衣原体

C.大肠杆菌

D.需氧性链球菌

E.β-溶血性链球菌

[单项选择题]19、

引起黄疸的疾病中，下列不是后天获得性溶血性贫血的是

A.伯氨喹引起的溶血

B.海洋性贫血

C.蛇毒引起的溶血

D.毒蕈引起的溶血

E.不同血型输血后

[单项选择题]20、

下列哪项骨盆径线数值不正常

A.真结合径11cm

B.对角径10cm

C.坐骨结节间径9cm

D.出口后矢状径9cm

E.坐骨棘间径10cm

[单项选择题]21、

卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的

A.为恶性肿瘤

B.常伴有腹水及胸水

C.多发生于老年妇女

D.肿物是实性

E.是一种结缔组织肿瘤

[单项选择题]22、

30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S，羊水清，目前处理应首选下列哪项

A.肌注哌替啶

B.抬高床脚防脐带脱垂

C.小剂量催产素

D.待宫口开全阴道助产

E.剖宫产

[单项选择题]23、

产褥感染的诱因，下列哪项是错误的

A.经期性交

B.产程延长

C.羊膜腔感染

D.产科手术操作

E.产后出血过多

产褥感染的诱因有：

产妇体质虚弱、孕期贫血、营养不良、胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血过多等。

[单项选择题]24、

方颅见于

A.佝偻病

B.变形性骨炎（Paget病）

C.呆小症

D.肢端肥大症

E.脑积水

[单项选择题]25、

左枕前位胎儿的分娩机转中，在胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°

，该过程称为

A.复位

B.内旋转

C.外旋转

D.俯屈

E.仰伸

[材料题]26、

女，28岁，妊娠32周，全身瘙痒伴外阴瘙痒10天，无异常白带。

查体：

外阴皮肤红肿，见明显抓痕。

[子母单选]1.

哪种疾病引起该患者外阴瘙痒可能性最大

A.鳞状上皮增生

B.硬化性苔癣

C.白癜风

D.白化病

E.妊娠期肝内胆汁淤积症

[子母单选]2.

首选治疗方法

A.手术切除病灶

B.激光

C.皮质激素局部涂擦

D.丙酸睾酮局部涂擦

E.积极治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

[单项选择题]27、

浆膜下肌瘤最常见的症状是

A.痛经

B.月经量过多

C.白带增多

D.继发性贫血

E.下腹部包块

[单项选择题]28、

下面对产褥感染描述恰当的是

A.产褥感染患者体温一定超过37℃

B.产褥感染的患者不一定伴有发热

C.产褥感染的患者一定伴有发热

D.产褥感染患者体温一定超过37.3℃

E.产褥感染患者体温一定超过38℃

[单项选择题]29、

肢端肥大症见于

A.甲状腺功能亢进

B.腺垂体功能亢进

C.腺垂体功能低下

D.甲状腺功能低下

E.糖尿病

[单项选择题]30、

下列哪项不是产时保健的"

五防"

A.防早产

B.防滞产

C.防感染

D.防产伤

E.防产后出血

[单项选择题]31、

女，28岁，人流术后3天，突起右下腹剧痛伴呕吐，向右侧卧时腹痛加重，查体温37.8℃，脉搏100次／分，痛苦病容，下腹软，有压痛，右侧明显；

妇科检查：

子宫大小、质地正常，后倒，欠活动，子宫右侧可扪及一拳头大小，不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显；

血象：

WBC11×

10/L，N0.80。

其诊断为

A.右输卵管炎

B.阑尾周围脓肿

C.盆腔脓肿

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.右输卵管妊娠流产

该患者人流术后子宫位置改变为诱因，除急腹症临床表现外，子宫右侧拳头大小不活动囊性肿块在近子宫处压痛明显，并有感染征象，全部表现均符合卵巢囊肿蒂扭转。

[单项选择题]32、

化学药物治疗女性生殖器恶性肿瘤效果最好的是

A.宫颈鳞状细胞癌

B.子宫内膜腺癌

C.子宫肉瘤

D.绒毛膜癌

E.卵巢浆液性囊腺瘤

绒毛