县医院信息化项目软件验收标准文档格式.docx
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县医院信息化建设项目包括硬件建设和软件两部分内容，本文对软件验收办法进行探讨。
1、验收指标。
验收最终结果为评分，评分为“使用覆盖面”和“平均使用程度”两指标的乘积。
“使用覆盖面”和“平均使用程度”是根据项目的建设内容和建设目标而设定的，“使用覆盖面”反映使用的面的情况，是一个“量”的指标;
“平均使用程度”反映使用的深度，是一个“质”的指标。
“使用覆盖面”可按建设内容分解为“临床服务系统使用覆盖面”、“医疗管理系统使用覆盖面”、“运营管理系统使用覆盖面”，又可按子系统的级别而分解为“初级子系统使用覆盖面”、“中级子系统使用覆盖面”和“高级子系统使用覆盖面”等二级指标。
“平均使用程度”是子系统中的每个“基本功能使用程度得分”的平均值，我们将“使用程度得分”划分为0-5个级别进行记分。
“0”没有使用，记0分;
“1”试用过、但未正式使用，记1分;
“2”曾短期内使用过、目前没有使用了，记2分;
“3”当前在用，还不能满足业务或管理需要，记3分;
“4”当前在用，能基本满足业务或管理需要，记4分;
“5”当前在用，能完全满足业务或管理需要，记5分。
“完全满足”的具体定义是：
业务功能模块（如医嘱管理）能全部实现“采集/修改/提示/查询/统计/分析”等功能;
管理应用模块（如感染病例监测）能全部实现“获取/修改/提示/展现/查询/统计”等功能;
维护模块能全部实现“查询/新增/修改/删除/权限控制”等功能。
每个功能点的最高分（满分）为5分。
2、验收内容。
《技术方案》将软件的建设内容分为临床服务、医疗管理、运营管理和医院信息平台四类共37个子系统，并针对医院“尚未建立医院信息系统”“已经建有管理信息系统”和“信息化建设较好”的现状，将其中的21个子系统按初、中、高级划分为三个部署分级标准（另未作分级说明的16个子系统我们将其归为“自选子系统”）。
县医院信息系统的分级分类情况见表1。
《技术方案》中对各子系统的建设内容提出了具体要求的，根据这些要求，我们分解出各子系统的基本功能（见表4-7的第3栏），37个子系统共分解出基本功能或基本服务共192个，县医院信息系统各级各类子系统的基本功能分布情况见表2。
软件验收就是对这些基本功能的使用情况进行验收，既可根据医院的申请对其建设达标情况（达到了哪一个级别）进行验收、也可以对其建设的某一类功能进行验收（如：
临床服务类子系统验收、医疗管理类子系统验收）、还可对医院进行全面验收后来评价哪类子系统或哪个级别的子系统的达标情况。
3、验收用表编制。
根据前述规则，验收用表分为记分表、评分表和汇总表，记分表供验收组成员下到各科室和部门、在验收现场使用，格式见表3。
评分表按系统的归类分为四张，分别为“表4：
县医院临床服务软件验收评分表”、“表5：
县医院医疗管理软件验收评分表”、“表6：
县医院运营管理软件验收评分表”和“表7：
县医院信息平台软件验收评分表”。
评分表共有8栏，第1栏是子系统的分级。
第2栏是子系统的名称。
第3栏是子系统基本功能的名称。
第4栏是应使用科室或部门数。
第5栏是实际使用科室或部门数。
第6栏是使用覆盖面，“使用覆盖面”等于“实际使用的科室或部门数”除以“应使用科室或部门数”乘以100%。
第7栏是“平均使用程度”，指实际使用的科室和部门的平均使用程度，来源于各记分表。
如实际使用了医生工作站的有5个科室，抽查其中的3个科室、分别记录了3个科室医生工作站各基本功能的“使用程度级别”，汇总求出3个科室各个基本功能的平均值、即为本栏所填的值。
第8栏是使用情况评分，等于第6栏“使用覆盖面”乘以第7栏“平均使用程度”，为该基本功能的使用情况评分。
汇总表格式见表8，表8中各子系统的满分为各子系统基本功能数乘以5，如初级子系统有43个基本功能，其满分为215分，如果某县医院该栏的得分为200分，则可将其换算为百分制的93分（200/215）
4、验收结果评价。
可事先设定验收标准，如初级、中级子系统平均得分必须大于百分制的80分;
临床服务子系统、医疗管理子系统的平均得分必须大于百分制的80分等。
附：
表1：
县医院信息系统各级各类的子系统数统计
部署分级
临床服务
医疗管理
运营管理
信息平台
合计
初级
3
2
8
中级
4
10
高级
1
自选
5
16
17
9
7
37
表2：
县医院信息系统各级各类子系统的基本功能分布情况
23
14
13
43
22
48
11
18
85
93
42
41
192
表3：
县医院信息系统验收记分表
科室/部门名称：
__________________________
子系统名称
基本功能
基本功能使用程度得分
门急诊挂号系统
号表及系统维护
门急诊医生排班
病人挂号
预约挂号（含挂号分诊）
查询统计
门诊医生工作站
门诊记录管理
处方管理
检查、检验、治疗处置管理
门诊手术管理
卫生材料管理
……
验收组签名：
____________________
日期：
___________________
表4：
县医院临床服务软件验收评分表
应使用科室或部门数
实际使用科室或部门数
使用覆盖面（%）
平均使用程度
使用情况评分
6
分诊管理系统
参数设置及维护
就诊对象管理
分诊显示（呼叫）
输液管理系统
输液登记（含座位分配）
配药及输液管理
核对及查询显示
药品配置及系统维护
住院病人入、出、转系统
入院管理
住院病历管理
预交金管理
出院管理
床位管理
住院医生工作站
长期医嘱管理
临时医嘱管理
手术管理
会诊管理
转科管理
电子化病历书写与管理系统
电子病历创建
既往诊疗信息管理
电子病历展现
临床知识库管理
医疗质量管理与控制
系统维护（授权认证审计、数据存储管理、隐私保护、字典管理等）
护士工作站
医嘱管理及医嘱执行
护理管理
费用管理
查询统计（含护理工作量统计）
临床路径系统
临床路径维护
临床路径的调用
质量管理与控制评估
费用控制、差异性分析
综合查询、统计分析
实验室信息系统（临床检验系统）
检验仪器、检验项目维护
预约、检验单及标本管理
检验业务执行及报告单管理
检验质量控制
提示、查询统计
医学影像存档与通信系统
数据采集接收及存储管理
影像处理
报告管理
系统参数设置
查询分析
超声内镜信息系统（含病理等）
仪器设备、检查项目及报告模版维护
预约登记、医技开单
数据采集、录入
手术麻醉管理系统
手术室管理
手术通知管理
手术安全核查管理
麻醉记录管理
输血管理系统
入库管理
配血管理
发血管理
报废管理
自备血管理
有效期管理
查询统计
重症监护管理系统
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