护士资格考试考前必做试题附答案内科护理Word文档格式.docx

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如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

C

缩唇呼吸是指导病人呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口唇缩小，尽量将气体呼出，以延长呼气时间，同时口腔压力增加，传至末梢气道，避免小气道过早关闭，改善肺泡有效通气量。

　　5.指导肺气肿病人作腹式呼吸锻炼时，下列哪项不正确

　　A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动

　　B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出

∶1或3∶1

　　D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力

　　E.每日2～3次，每分钟10～15分钟，每分钟呼吸保持在7～8次

6.王先生，65岁，慢性咳、痰、喘30年，活动后气急4年，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

该病人护理体检胸廓检查有可能出现

B

　　E.氧流量维持在2～41。

长期氧疗是采取一昼夜持续吸氧15小时以上，吸入氧浓度在25%～30%，并持续较长时间的一种氧疗方法。

慢性支气管炎一般晨间咳嗽较重，痰液多为白色黏液泡沫状。

　　9.慢性阻塞性肺疾病患者，在室内空气条件下，PaO2低于下列何值时应考虑持续低流量给氧

静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压（PaO2）<

8.0kPa（60mmHg）或/动脉血二氧化碳分压（PaO2）>

6.7kPa（50mmHg）即为呼吸衰竭，应考虑持续低流量给氧。

感染是慢支发生和加重的最主要原因。

11.慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是

慢性支气管炎缓解期的治疗护理中，最主要是预防感冒。

　　A.慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息

　　B.慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛

　　C.慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热

　　D.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管管腔扩张和变形的慢性化脓性炎症。

临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。

患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

　　E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热

A

支气管扩张病人如合并有厌氧菌感染，则痰及呼气具有臭味。

16.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。

近日来因偶感伤寒，咳大量黄色脓痰，收入院治疗。

根据病情病人目前最主要的护理问题是

　　D.营养失调：

低于机体需要量

　　E.潜在并发症：

窒息

根据病情病人目前最主要的护理问题是清理呼吸道无效与大量脓痰滞留呼吸道有关。

　　17.患者男性，23岁，患支气管扩张症，间断咯血。

由于病人痰多脓稠，护士决定指导其作体位引流，告诉病人应避免

　　E.每次引流15～30分钟，2～3次/日

　　B.大量脓痰，痰液放置可分3层

　　C.慢性咳嗽，大量脓痰，伴高热

　　D.大量脓痰，伴有不等量的咯血

支气管扩张病人出现痰和呼吸气息有臭味提示有混合性厌氧菌感染。

　　20.支气管扩张病人若住在普通病房，安置其床位在

21.刘先生，30岁，因寒战、发热、咳嗽，咳铁锈色痰，右胸痛2天入院。

护理体检：

T41℃，P110次/min，BP60/38mmHg，R40次/min，嗜睡，右肺呼吸音低，可闻支气管呼吸音。

该病人护理诊断，下列不妥的是

　　A.气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症

　　B.终末支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大

肺炎是由多种病原菌引起的肺实质或间质内的急性渗出性炎症。

休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整;

使用适量的血管活性药物。

　　24.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是

对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是血压。

E

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，典型病变呈大叶性分布，临床表现以寒战、高热、咳嗽及咳铁锈色痰为特点。

　　C.咳嗽、胸痛

　　D.寒战、发热

肺炎球菌肺炎因肺泡内浆液渗出和红细胞浸润，痰可呈典型的铁锈色。

细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。

　　A.3～6个月

　　B.6～9个月

　　C.9～12个月

　　D.12～18个月

　　E.18～24个月

肺结核短程化疗为6～9个月，联用高效杀菌剂：

一般认为前2个月联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇，后7个月减去乙胺丁醇。

　　D.早期发现、彻底治疗肺结核病人

切断肺结核传播的最关键措施是控制传染源，也就是对于肺结核病人的早期发现、早期治疗。

31.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。

目前，对这位患者诊断最有帮助的检查是

　　32.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。

如果患者出现大咯血，最关键的护理措施为

　　B.慎用镇咳、镇静剂

肺结核病人大咯血最关键的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。

　　33.患者男性，40岁，近来感午后低热，伴消瘦乏力，夜间盗汗、咳嗽有黏痰，胸痛，诊断为肺结核。

对此患者用物进行消毒处理方法不对的是

结核杆菌的活力相当强，在强烈日光下暴晒需要2小时才能被消灭。

其余四项均对。

　　34.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。

经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影;

PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm。

该患者最可能的诊断为

根据病人的症状、体征及实验室检查，可初步确定为肺结核。

　　35.患者女性，27岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。

经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影;

病人认为自己年轻身体基础好，只要用药1～2个月就可以完全恢复，护士对此应提出的护理诊断是

肺结核治疗中很关键的措施是让病人坚持服药，目前推广的短程化疗为6~9个月。

病人认为1～2个月可以恢复，说明其对疾病尚不了解。

36.患者男性，28岁。

自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，诊断为浸润型肺结核，痰结核菌检查阳性。

收入院抗结核治疗。

入院后需采用的隔离方式为

结核菌主要通过呼吸道传播，飞沫感染最常见，在咳嗽、打喷嚏或高声说笑时痰沫中附着结核菌，接触者直接吸入带菌飞沫而受到感染。

　　37.患者男性，28岁。

为了预防肺结核，对于与该患者密切接触的家庭成员可服用

痰结核菌检查阳性患者的密切接触者，常用异烟肼300mg/d顿服6-8个月，儿童用量为4-8mg/kg。

　　38.患者女性，17岁，由于考大学复习功课，非常疲劳，自觉乏力，干咳，无痰，盗汗明显。

此病人立即接受了异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸的联合化疗，护士在指导用药时应告诉病人链霉素易发生的联合副作用是

　　39.患者女性，33岁，患肺结核2月余，应用抗结核药物联合给药，其中乙胺丁醇在使用中会出现哪种副反应

　　B.加强营养，保证心身休息

　　C.定期复查，根据病情调整治疗方案

　　E.按医嘱规则服药，坚持疗程

　　解析：

　　鳞状上皮细胞癌（鳞癌）是最常见的肺癌，多见于老年男性，与吸烟的关系最密切。

　　42.某肺癌病人接受化疗，护士静脉推注阿霉素20mg+生理盐水20m1时，不慎将药液漏至血管外。

以下哪项处理错误

　　A.停止注射，拔出针头

　　静注化疗药物发生药液外渗时需及时使用普鲁卡因局部封闭，或冷敷、休息数天直至静脉炎痊愈，否则可造成静脉闭塞。

　　吸烟是肺癌的重要危险因素。

纸烟中含有多种致癌物质，与肺癌有关的主要是苯并芘。

　　44.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。

为确诊，你认为下列检查，哪项为首选

　　45.某病人，65岁，低热，咳嗽并痰中带血丝3个月，胸片显示右肺上叶片状阴影，少量胸膜腔积液，考虑肺癌。

一个月后，病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，以上症状是由于肿瘤侵犯或压迫了

　　肺癌病人出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂及眼球内陷，是由于肿瘤侵犯或压迫了颈交感神经。

46.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。

气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。

测血气分析氧分压5.3kPa（40mmHg），血二氧化碳分压10.8kPa（81mmHg）。

给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为

　　A.29%，2L/min

　　B.33%，3L/min

　　C.37%，4L/min

　　D.41%，5L/min

　　E.45%，6L/min

　　本题病例为Ⅱ型呼吸衰竭，为维持轻度缺氧以兴奋呼吸中枢，故吸氧浓度及氧流量以A为宜。

　　47.王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭入院。

帮助王先生排痰，哪种措施较好

　　解