交1市政基础设施交接书Word文件下载.docx

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填写日期：

年月日

说明

一、为加强市政基础设施的管理、维护，特建立市政基础设施交接书制度。

二、凡市政基础设施基建及大中修工程，在竣工验收的同时，必须填写市政基础设施交接书，办理交接手续。

三、市政基础设施交接书由市政基础设施工程维修管理部门交建设单位组织填写、办理签章。

四、市政设施交接书一式三份，分别交由当地市政基础设施工程主管部门、市政工程维修管理部门档案室和施工单位保存。

设施量（包括测石、平石、伸缩缝）

排水管径（cm）

Φ

25

30

40

50

60

70

80

90

100

120

排水管长（m）

井类

车行道

检查井

沉砂井

人行道

进水井

测入式

个数

设施量

工程总造价

各单位评价意见

第2页共6页

承

包

单

位

自

检

评

价

意

见

项目负责人（签名）：

勘

察

、

设

计

监

理

项目总监理工程师（签名）：

第3页共6页

建

施

管

验收人员（签名）：

年月日

养

护

邀

请

遗留问题及解决方法

第4页共6页

第5页共6页

参建单位及相关单位签章

第6页共6页

建设单位：

（章）

负责人（签名）：

勘察、设计单位：

监理单位：

承包单位：

管理单位：

养护单位：

邀请单位：