天津市竣工验收备案全套表格建设表17docWord文件下载.docx
《天津市竣工验收备案全套表格建设表17docWord文件下载.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《天津市竣工验收备案全套表格建设表17docWord文件下载.docx(24页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
工程名称
按图纸
工程地址
建筑面积(长度)
长?
m,宽?
m,面积?
㎡,雨水?
m污水?
m。
结构类型
沥青混凝土、承插口砼管、绿化园林
开工时间
本分部工程开工时间,报竣工验收时同基础。
竣工时间
本分部工程完工时间,报竣工验收时写竣工验收时间
组织单位
主持人
参加验收单位
验收组成员
姓名
职务
专业
建设单位
全称
项目负责人
写明
勘察单位
设计单位
施工单位
必须是中标项目经理
监理单位
必须是中标总监
其它单位
可以写代建单位
建设单位(公章)年月日
建设表2-1
工程质量验收证明书
工程名称:
建设表2-2
工程名称(标段)
按图纸。
如:
经一路(纬一二路—纬五路)道路排水工程
单位工程名称
道路工程
部位(工序)名称
石灰粉煤灰土、石灰粉煤灰碎石、水泥稳定碎石
验收范围(桩号)
质
量
验
收
意
见
勘察单位意见:
必须写明意见,不允许仅签字
设计项目负责人:
本人签字年月日
勘察单位部门章
施工单位意见:
总工程师:
本人签字年月日
项目经理:
本人签字年月日
施工企业质量部门章
设计单位意见:
本人签字年月日
设计单位部门章
监理单位意见:
总监理工程师:
本人签字并加盖注册章年月日
监理项目部门章
验收单位(建设单位)意见:
该工程(基础、主体、竣工)部位验收程序和内容严格按有关法律、法规和验收标准进行,验收结果:
项目负责人:
年月日
建设单位部门章
本表由参建各方签署后分别存放施工、监理单位,由建设单位报质监站备存。
施工承包单位:
建设表2-3
设计单位()质量检查记录(合格证明)
工程项目(单位工程)名称及范围:
同建设表2-2
设计单位名称
联系电话
设计单位地址
邮政编码
工程实物工作量及质量自检验收情况:
1、工程详细概况。
可参照施组,如:
道路工程至少包括以下内容:
起止桩号、起止位置、道路长度、道路面积、横断面设计、结构形式、横坡等。
2、本次验收的分部工程概况。
至少写明本次验包括哪些工序及工程量,如排水工程主体验收,需写明:
Y1_Y7,雨水管道安装?
m,管道接口?
处,W2-W6,污水管道安装?
处。
3、设计依据:
4、设计质量情况:
在满足使用功能的前提下,严格国家强制性的标准和相关规范进行设计,设计使用年限为年。
设计成果经过“三校两审”和专业会审,设计成果完整、合理、正确,图纸表述清晰。
5、变更情况:
6、结论意见:
经自检,本工程设计合理,没有违反国家强制性标准、规范的现象,设计深度满足施工要求。
在施工过程中,通过对施工现场的指导,施工的工程实体满足设计要求。
如有变更,则写:
根据施工现场的实际情况进行了相应的变更,变更手续齐全、规范。
结论:
本基础工程结构安全合理,满足标准、规范及使用功能要求。
项目负责人:
年月日
公章
单位技术负责人:
年月日
单位法人代表:
1、本表一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。
篇幅不足,可另附页。
2、本表由设计单位填写盖章,如有违反现行标准或达不到国家强制性标准;
结构安全,使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的,应予以提出或说明。
建设表2-4
施工单位()工程竣工报告(合格证明)
工程造价
合同价
工程类型
道路工程、排水工程、桥梁工程、绿化园林工程
施工单位名称
施工单位地址
3、施工依据
4、变更情况
5、内业资料自检情况,检验批?
份,隐蔽验收?
份,是否全部覆盖隐蔽验收部位,自检资料施工记录是否规范齐全。
6、材料复试情况:
材料名称生产厂家检测单位检测报告编号
钢筋天津XX钢铁集团有限公司天津市质量监督检测站第二十四站2010-02-011
7、送检项目及功能性检测情况
检测项目检测单位检测报告编号
弯沉值天津市质量监督检测站第二十四站2009-01-033
8、工程实体质量自检情况
检验项目检测点数合格点数合格率
统计检验批数据,并需包括送检数据,如抗压强度、弯沉等。
9、质量问题处理情况:
10、验收结论:
经自检,基础或主体是否合格,是否满足标准、规范及设计要求,有无违反国家强制性标准情况,结构是否安全可靠,使用功能和环境影响方面是否满足设计要求。
工程项目经理:
本人签字年月日
单位质量负责人:
本人签字年月日
本人签字年月日
本人签字或印章年月日
1.本表由施工单位填写,一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。
篇幅不足,可另
附页。
2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求?
如有违反现行标准或达不到国家强制
性标准;
结构安全、使用功能、环境影响方面,未达到设计要求的,应予以提出或说明。
建设表2-5
监理单位()工程质量评估报告(合格证明)
同建设表2-2
监理单位名称
监理单位地址
质量验收意见及质量评估报告:
3、监理依据
5、内业资料检查情况,检验批?
材料名称生产厂家检测单位检测报告编号
8、工程实体质量监理抽检情况
检验项目检测点数合格点数合格率
经监理检验,基础或主体是否合格,是否满足标准、规范及设计要求,有无违反国家强制性标准情况,结构是否安全可靠,使用功能和环境影响方面是否满足设计要求。
总监理工程师:
本人签字或印章年月日
1.本表有工程监理单位填写盖章,一式四份,两份交建设单位(备案),一份交监督机构,一份自存。
篇幅不足,可另附页。
2.本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求?
如有违反现行标准或达不到国家强制性标准;
建设表2-6
工程质量验收证明汇总表
本工程地基、基础、主体工程质量验收应有质量证明书份,现汇总质量证明书 份。
(缺 份,原因:
)
(监理部门章)
年 月 日
序号
工序(部位)名称
桩号
验收日期
验收评定意见
施工
设计
监理
建设
本表由监理单位填写。
建设表3
勘察单位工程质量检查报告(合格证明书)
勘察单位名称
勘察单位地址
勘察单位邮编
本工程勘察执行哪些国家、行业、地方标准
本工程勘察有无违反国家强制性标准情况
本工程是否满足勘察合同条件
勘察单位公章
1.本表由工程勘察单位填写,一式三份,两份分别交建设单位和监督单位,一份自存。
2.各栏内容应如实填写,如有违反、不满足情况应详细写明,可另附页。
建设表4-1
设计单位工程质量检查报告(合格证明书)
设计单位邮编
设计合理使用年限
设计允许最终沉降量
本工程设计执行国家、行业、地方标准
本工程设计有无违反国家强制性标准情况?
本工程设计无违反国家强制性标准情况。
建设表4-2
本工程设计是否符合《地基基础设计规范》(DGJ08-1999)及执行的其他标准、规范?
分两种情况:
1、如果本工程确实采用了《地基基础设计规范》(DGJ08-1999)、或图纸的设计依据中有该规范,则写:
本工程设计符合《地基基础设计规范》(DGJ08-1999)及复制建设表4