肌肉注射操作流程Word格式文档下载.docx
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(1)十字法。
以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区。
(2)联线法。
取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。
【核对】
接到医嘱后,二人与电子医嘱核对,核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。
【评估】
一、评估患者的病历:
姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);
近期生命体征情况;
各项化验有无明显异常;
心电图是否正常。
有无药物过敏史、既往史。
二、到病房评估患者:
1、评估病房环境:
光线充足,病房安静、舒适、整洁。
2、评估患者病情、意识状态,合作程度。
3、自我介绍,反核对患者。
4、向患者告知操作的目的、擦作方法,取得患者的信任及同意。
5、检查被注射部位的皮肤情况。
【准备】
1、护士准备:
衣帽整洁、洗手、戴口罩
2、用物准备:
治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液(核对药品药名、剂量、浓度、有效期;
检查瓶身有无破损、裂痕;
药液有无沉淀浑浊絮状物)、无菌注射器2-5ml。
铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内。
【操作】
1、再次核对患者,告知患者操作的方法、注射药物及作用;
拉围帘,保护患者隐私;
协助患者舒适卧位,松解衣裤,充分暴露注射部位。
2、选择注射部位后皮肤消毒两次,安尔碘螺旋式由内向外消毒,直径5CM以上,第二次消毒范围应大于第一次。
3、核对药液,排尽空气,检查核对后左手紧绷皮肤,右手持注射器,如握笔姿势,中指固定针拴,准备注射。
再次核对患者姓名、药品名称。
4、肌肉注射针尖与皮肤呈90度,迅速刺入2.5~3cm;
抽吸有无回血、推药。
推药过程中,讯问患者有无不适。
5、缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针。
6、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物。
7、向患者告知注意事项,感谢患者的配合。
8、洗手,再次核对患者,记录时间,清晰的签全名于治疗单上。
【操作后】
处理用物,洗手,记录
【注意事项】
1、切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部衔接处折断。
万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。
2、长期作肌肉注射的病员,注射部位应交替更换,以减少硬结的发生。
3、两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在不同部位注射。
4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。
5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射,因有损伤坐骨神经的危险,可选用臀中肌、臀小肌注射。
6、避免在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。
淤血及血肿部位亦进行注射。
附表1
病区内集中进行肌内注射
1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射单放于治疗车上,治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头,然后推车到病房,按病床顺序注射。
2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物
3.操作方法
(1)治疗盘上铺无菌治疗巾(双层)。
(2)核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物。
(3)吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用。
(4)按床号顺序核对,向病人解释后注射。
在另一病人注射前,用快速手消消毒双手后,再行注射。
附表2
肌肉注射部位定位法及体位
1、臀大肌注射法定位:
(1)十字法:
从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线,在外上方四分之一处为注射部位(避开内角)。
(2)联线法:
取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。
2、臀小肌注射法体位:
(1)侧卧位:
上腿伸直,下腿稍弯曲。
(2)俯卧位:
足尖相对,足跟分开。
(3)仰卧位:
注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张。
(4)坐位:
嘱坐好,放松局部肌肉。
3、臀中肌、臀小肌注射法定位:
(1)以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处,髂脊、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。
(2)以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。
4、股外侧肌注射法定位:
部位为大腿中段外侧,大约7.5厘米宽,位于膝上10厘米,髋关节下10厘米左右.
5、上臂三角肌注射法定位:
部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。
股外侧肌注法定位图
臀中肌、臀小肌注射法定位图上臂三角肌注射法定位图
正所谓:
“穿金戴银能怎样,平平凡凡又如何,只要你能知足,就什么都不缺”.要知道有的人虽然贫穷,但感觉很幸福;
有的人虽然富有,但浮而不实,忧虑重重。
当然,人间的一切不幸几乎都与钱有关,但有了钱并不代表真的幸福。
乐观者的幸福府首皆拾,悲观者的幸福高山仰止。
幸福到底是什么呢?
幸福就是一家老、小、平平安安、团团圆圆,即使吃着粗茶淡饭,也满口香甜;
幸福就是拥有一位甘苦与共、风雨同舟的知心朋友,可以有福同享有难同当;
幸福就是拥有一颗平常心,过着比上不足,比下有余的日子,知足常乐!
要知道幸福不是你有多少的钞票,也不是你有几座豪华的别墅、开什么牌子的名车,手上佩戴多少克拉的钻戒和多么华丽的衣裳。
真正幸福的人,不一定拥有很多财富,但他们内心一定是踏实快乐的。
所谓内心的幸福,是过着和谐的正常生活所感到的快乐,这种幸福和满足是任何金钱换不来的。
幸福,其实很简单,不一定是高官显禄,腰缠万贯,而是要懂得怎样生活。
只要您不放弃对美好生活的追求,一家人健健康康的活着,开开心心的过着,用一颗平常之心享受平淡生活的美好,快乐地度过人生中的每一天,这就是幸福!
因为平淡是一种“福”,它能让我们调整心态,在五味杂陈的大千世界里去发现生活的和谐之美,做到真正的满足!
正像黄磊所言:
“平凡日常的记忆,最关一餐一饭。
平淡生活的温暖处,也许就是与家人、孩子在一起分享美食,分享品味美食的愉快心情。
无论走多远,最终也只是为了回家,回到餐桌前。
”
其实生命的过程,原本就是平平淡淡,就像一杯白开水,我们每天都在喝,不要羡慕别人喝的饮料里有各种颜色,其实未必有你的白开水解渴。
不幸福是因为你的欲望太多,索求太多,在杯子里加入不同的成分,所以你的人生也就变得复杂起来。
人生在世,浮浮沉沉,炎凉荣辱,需要的是在忙碌的生活中,求一份充实和简单,守一份心静,淡然的安洽于一份心静与知足。
只要心简单了,世界就简单,那么到哪里都会有快乐!
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