企业劳动用工法律法规与风险防范---工伤处理篇PPT资料.ppt

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中国工伤保险制度立法开端31542实施时间：

1992年9月1日颁布部门：

上海市劳动局工伤保险条例工伤保险条例实施时间：

2004年1月1日颁布部门：

国务院意义：

层次最高，内容最全工伤保险条例工伤保险条例修改版修改版实施时间：

2011年1月1日颁布部门：

基本完善社会保险法社会保险法工伤保险条例工伤保险条例工伤认定办法工伤认定办法最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见

（二）上海市工伤保险实施办法（2012年11月27日上海市人民政府第93号令）关于实施上海市工伤保险实施办法若干问题处理意见的通知沪人社福发201436号工伤保险相关政策汇编工伤保险相关政策汇编工伤保险条例新版主要修订内容工伤保险条例新版主要修订内容ll增加了社会团体、民办非企业、基金会等增加了社会团体、民办非企业、基金会等增加了社会团体、民办非企业、基金会等增加了社会团体、民办非企业、基金会等扩大了适用范围扩大了适用范围ll由机动车伤害事故扩大到机动车、非机动车以及轨道交通、客运轮渡、火车事故；

由机动车伤害事故扩大到机动车、非机动车以及轨道交通、客运轮渡、火车事故；

ll新版增加责任划分内容新版增加责任划分内容新版增加责任划分内容新版增加责任划分内容。

扩大了认定范围扩大了认定范围ll新版增加了新版增加了新版增加了新版增加了1515日内作出工伤认定的决定日内作出工伤认定的决定日内作出工伤认定的决定日内作出工伤认定的决定明确了认定期限明确了认定期限ll新版普遍增加了新版普遍增加了新版普遍增加了新版普遍增加了1-31-3个月标准。

个月标准。

一次性工亡补助金标准由个月至个月一次性工亡补助金标准由个月至个月一次性工亡补助金标准由个月至个月一次性工亡补助金标准由个月至个月ll月平均工资修改月平均工资修改月平均工资修改月平均工资修改为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的2020倍。

倍。

提高待遇标准提高待遇标准ll原用人单位支付的住院伙食补助费、终止或解除劳动关系的一次性医疗补助金由工原用人单位支付的住院伙食补助费、终止或解除劳动关系的一次性医疗补助金由工原用人单位支付的住院伙食补助费、终止或解除劳动关系的一次性医疗补助金由工原用人单位支付的住院伙食补助费、终止或解除劳动关系的一次性医疗补助金由工ll伤基金支付伤基金支付伤基金支付伤基金支付扩大基金支付范围扩大基金支付范围加大违法惩处力度加大违法惩处力度ll工伤认定不予受理，老版：

先复议后诉讼，新版自由选择工伤认定不予受理，老版：

先复议后诉讼，新版自由选择清理程序障碍清理程序障碍ll复议或者诉讼期间不能停止支付医疗费复议或者诉讼期间不能停止支付医疗费复议或者诉讼期间不能停止支付医疗费复议或者诉讼期间不能停止支付医疗费复议或者诉讼复议或者诉讼ll可继续享受工伤保险待遇可继续享受工伤保险待遇可继续享受工伤保险待遇可继续享受工伤保险待遇判刑收监判刑收监ll企业破产工伤保险待遇费用不享受优先受偿。

企业破产工伤保险待遇费用不享受优先受偿。

ll（老版优先拨付，新版依法拨付，意味与其他债权享受同等清偿地位）（老版优先拨付，新版依法拨付，意味与其他债权享受同等清偿地位）（老版优先拨付，新版依法拨付，意味与其他债权享受同等清偿地位）（老版优先拨付，新版依法拨付，意味与其他债权享受同等清偿地位）企业破产企业破产工伤事故工伤事故发生后发生后123456单位30日内，员工或者近亲属、工会组织1年内申请工伤认定社保部门15日内要求补全材料60日内（事实清楚权利义务明确的15日内）做出工伤认定结论如不服，提出行政复议（或直接诉讼）对复议结论不服的，可提起行政诉讼。

补全后15日内决定是否受理工伤认定流程工伤认定流程最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定第七条第七条由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

限的，被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近有下列情形之一耽误申请时间的，应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因：

亲属自身原因：

（一）不可抗力；

（二）人身自由受到限制；

（如：

刑事拘留）（如：

刑事拘留）（三）属于用人单位原因；

（三）属于用人单位原因；

医疗费票单位留存，劳动者无材料）（如：

医疗费票单位留存，劳动者无材料）（四）社会保险行政部门登记制度不完善；

（四）社会保险行政部门登记制度不完善；

（五）当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。

最最高高法法院院司司法法解解释释规规定定劳动者超期申请的处理劳动者超期申请的处理劳动者超期申请的处理劳动者超期申请的处理劳动者超期申请的处理劳动者超期申请的处理无原因延期无原因延期无原因延期无原因延期11、劳动者提起民事侵权诉讼，诉讼期、劳动者提起民事侵权诉讼，诉讼期22年，人身损害侵权赔偿有年，人身损害侵权赔偿有效期一年，也可能无法提起诉讼。

效期一年，也可能无法提起诉讼。

22、若未参加工伤保险，法院作为民事诉讼案件处理，最后结果即、若未参加工伤保险，法院作为民事诉讼案件处理，最后结果即使法院支持，但是赔偿按照民事诉讼计算，对当事人造成损失。

使法院支持，但是赔偿按照民事诉讼计算，对当事人造成损失。

工伤认定办法第十七条工伤认定办法第十七条工伤认定办法第十七条工伤认定办法第十七条职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由该用人单位承担举证责任。

用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可用人单位承担举证责任。

用人单位拒不举证的，社会保险行政部门可以根据受伤害职工提高的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认以根据受伤害职工提高的证据或者调查取得的证据，依法作出工伤认定决定。

定决定。

工伤认定中的举证责任工伤认定中的举证责任一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

【认认定要点】在工作定要点】在工作时间时间和工作和工作场场所内受到所内受到伤伤害，用人害，用人单单位或位或者社会保者社会保险险行政部行政部门门没有没有证证据据证证明是非工作原因明是非工作原因导导致的，亦可致的，亦可认认定定为为工工伤伤。

国国务务院院工工伤伤保保险险条条例例工伤认定的几种情形工伤认定的几种情形二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

或者收尾性工作受到事故伤害的；

【认认定要点】所定要点】所谓谓“预备预备性工作性工作”，是指在工作前的一段合，是指在工作前的一段合理理时间时间内，从事与工作有关的准内，从事与工作有关的准备备工作。

工作。

诸诸如运如运输输、备备料、准料、准备备工具等。

工具等。

所所谓谓“收尾性工作收尾性工作”，是指在工作后的一段合理，是指在工作后的一段合理时间时间内，内，从事与工作有关的收尾性工作，从事与工作有关的收尾性工作，诸诸如清理、安全如清理、安全贮贮存、收拾工存、收拾工具和衣物等。

具和衣物等。

国国务务院院工工伤伤保保险险条条例例工伤认定的几种情形工伤认定的几种情形三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

意外伤害的；

【认认定要点】定要点】“因履行工作因履行工作职责职责受到暴力等意外受到暴力等意外伤伤害害”中的中的因履行工作因履行工作职责职责受到暴力受到暴力伤伤害是指受到的暴力害是指受到的暴力伤伤害与履行工作害与履行工作职责职责有因果关系。

有因果关系。

国国务务院院工工伤伤保保险险条条例例工伤认定的几种情形工伤认定的几种情形四、患职业病的；

四、患职业病的；

【认认定要点】定要点】职业职业病病诊诊断和断和诊诊断争断争议议的的鉴鉴定，依照定，依照职业职业病病防治法的有关防治法的有关规规定定执执行。

行。

对对依法取得依法取得职业职业病病诊诊断断证证明明书书或者或者职职业业病病诊诊断断鉴鉴定定书书的，社会保的，社会保险险行政部行政部门门不再不再进进行行调查调查核核实实，可，可直接直接认认定工定工伤伤。

国国务务院院工工伤伤保保险险条条例例工伤认定的几种情形工伤认定的几种情形五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

【认认定要点】因工外出期定要点】因工外出期间间包括：

包括：

11、职职工受用人工受用人单单位指派或者因工作需要在工作位指派或者因工作需要在工作场场所以外从事与工作所以外从事与工作职职责责有关的活有关的活动动期期间间；

22、职职工受用人工受用人单单位指派外出学位指派外出学习习或者开会期或者开会期间间；

33、职职工因工作需要的其他外出活工因工作需要的其他外出活动动期期间间。

职职工因工外出期工因工外出期间间从事与工作或者受用人从事与工作或者受用人单单位指派外出学位指派外出学习习、开会无、开会无关的个人活关的个人活动动受到受到伤伤害，不能害，不能认认定工定工伤伤。

职职工因工外出期工因工外出期间发间发生事故下落不明的，从事故生事故下落不明的，从事故发发生当月起生当月起33个月内照个月内照发发工工资资，从第，从第44个月起停个月起停发发工工资资，由工，由工伤伤保