昆山计划生育证明2018年版(转户口户籍)Word文件下载.doc

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性别

身份证号码

户籍地详细地址

申请人

配偶

申请人婚姻状况

未婚□初婚□　再婚□离婚□　丧偶□　复婚□

申请人工作单位

联系电话

申请迁入地址

子女数（打钩R）

□无□1□2□3□4□5个及以上

生育子女情况

出生年月

是否符合计生政策

征收情况

本人承诺提供的所有材料和反映的以上情况属实，如存在虚假、欺骗、伪造等情况，愿承担相关法律责任。

申请人签名

年月日

户籍地证明意见

户籍地乡级计生部门意见：

经办人签名：

联系电话：

年月日（盖章）

户籍地县级计生部门意见：

（生育三孩及以上者签署）

迁入地意见

迁入地乡级计生部门意见：

年月日（盖章）

迁入地县级计生部门意见：

说明：

1、本表一式两份，有效期三个月。

2、生育子女情况需填写夫妻双方所有子女情况，再婚前子女在备注栏里说明。

3、户籍地证明意见栏：

明确写清符合计生政策或不符合计生政策；

4、经办人签名：

手写全名，字迹清楚，附办公室电话（区号+电话号码）。